楊少梅 李源源

摘要：目的：研究心理護(hù)理結(jié)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)胃癌患者手術(shù)后的臨床干預(yù)效果評(píng)價(jià)。方法：選取2018年7月-2018年11月期間在我院進(jìn)行相關(guān)治療以及后期身體恢復(fù)的42例胃癌化療患者，將上述患者經(jīng)過隨機(jī)組合之后分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)心理護(hù)理方法，觀察組則是采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法聯(lián)合心理護(hù)理方法進(jìn)行后期身體恢復(fù)。經(jīng)過兩種方法處理之后對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量進(jìn)行臨床專業(yè)對(duì)比。結(jié)果：結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)過早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法聯(lián)合心理護(hù)理方法處理之后能夠較為顯著的改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量等指標(biāo)，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)胃癌患者進(jìn)行后期身體恢復(fù)過程中采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法聯(lián)合心理護(hù)理方法之后具有較為顯著的臨床療效，適用于臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法;心理護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

本次研究?jī)?nèi)容為心理護(hù)理結(jié)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)胃癌患者手術(shù)后的臨床干預(yù)效果評(píng)價(jià)，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

參與本次研究的患者是在2018年7月-2018年11月期間在我院進(jìn)行相關(guān)治療以及后期身體恢復(fù)的42例胃癌化療患者，對(duì)照組患者的年齡在45-68歲之間，平均為（53.0±7.0）歲。觀察組患者的年齡在44-69歲之間，平均為（54.0±6.0）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本次研究分組護(hù)理方法不同意。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）患者沒有血液系統(tǒng)功能方面障礙。（4）患者沒有較為嚴(yán)重的心肝腎等臟器疾病并且不可耐受化療。（5）患者沒有精神系統(tǒng)方面疾病，不會(huì)影響到患者與相關(guān)臨床醫(yī)生以及護(hù)理人員之間溝通。（6）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取的患者都是在我院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)以及后期治療。（2）患者都是閱讀我院知情書情況下自愿參與研究的。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行后期身體恢復(fù)，即胃癌患者在進(jìn)行相關(guān)手術(shù)化療治療之前會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，我院相關(guān)工作人員應(yīng)該在手術(shù)前、中以及手術(shù)后都給予患者及時(shí)有效的溝通。護(hù)理人員可以通過患者在治療過程中所出現(xiàn)的面部以及肢體等活動(dòng)了解其相關(guān)心理活動(dòng)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中秉著為患者服務(wù)的態(tài)度及時(shí)解答相關(guān)疑惑性問題。為進(jìn)一步提高患者對(duì)于此次手術(shù)治療的依從性應(yīng)該對(duì)患者以及家屬詳細(xì)講解疾病不良反應(yīng)、手術(shù)后期康復(fù)等進(jìn)行詳細(xì)講解。觀察組則是采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法聯(lián)合心理護(hù)理方法進(jìn)行后期身體恢復(fù)，即在對(duì)患者常規(guī)飲食護(hù)理過程中由我院相關(guān)臨床營(yíng)養(yǎng)師對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，主要是根據(jù)化學(xué)能和體內(nèi)熱量情況估算并確定供給熱量水平，按照30-35kcal/kg-1 ·d -1（理想體重）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，為患者制定較為合理有效的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃，每天記錄患者的膳食情況并計(jì)算其在食物中攝入的能量，之后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整飲食，發(fā)放相關(guān)營(yíng)養(yǎng)教育宣傳材料，主要包括消化道手術(shù)后飲食相關(guān)指導(dǎo)、等份食物交換表等[1-2]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的要點(diǎn)要注意以下幾點(diǎn)，即應(yīng)該確?；颊叩谋乔惶幱谕〞碃顩r，我院相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中密切觀察其是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng)，同時(shí)患者的營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)該適中最好接近身體溫度。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩種方法處理之后對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量進(jìn)行臨床專業(yè)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示。兩組患者臨床資料沒有顯著性差異，P>0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比 ?經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過聯(lián)合處理之后營(yíng)養(yǎng)狀況具有較為明顯的改善，P<0.05，詳情見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 ???經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過聯(lián)合處理之后生活質(zhì)量明顯提高，P<0.05，詳情見表2。

3討論

胃癌是消化系統(tǒng)中所常見的一種惡性腫瘤，在常見的癌癥發(fā)病情況中排列順序占據(jù)第5 位[3-4]。相關(guān)臨床研究表明心理護(hù)理過程能夠幫助以及鼓勵(lì)患者，使得患者的壓力得到緩解，進(jìn)一步減輕患者化療之后的痛苦程度并提高其生活質(zhì)量[5]。胃癌患者在化療手術(shù)之后長(zhǎng)期的禁食行為極其使得其腸功能出現(xiàn)紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良等不良反應(yīng)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療方法則能夠明顯提高患者胃腸道功能的恢復(fù)。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法聯(lián)合心理護(hù)理方法之后在營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，因此該種護(hù)理方法適用于臨床方面推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]涂鳳真.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)胃癌患者不良事件及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（60）：136.

[2]簡(jiǎn)文，莊文，何曉俐.心理護(hù)理結(jié)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)胃癌術(shù)后的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2018，34（01）：17-20.

[3]苗愛麗.營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（01）：163.

[4]劉永紅，彭曉英，劉春蓉，等.心理護(hù)理聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持療法對(duì)胃癌患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量及人格狀況的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（02）：354-357.

[5]王秀榮.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（04）：40-41.