莊燁

摘要：目的：探討全面系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響。方法：選取2016年2月-2018年7月96例老年抑郁癥患者，按就診先后分為觀察組（n=48）與對(duì)照組（n=48），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全面系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比兩組心理狀態(tài)及生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組生存質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面系統(tǒng)護(hù)理可改善老年抑郁癥患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：全面系統(tǒng)護(hù)理;老年抑郁癥;心理狀態(tài);生存質(zhì)量

抑郁癥是一種精神疾病，病程較長(zhǎng)，而且很多老年患者合并高血壓、糖尿病等，極有可能使得患者出現(xiàn)輕生意愿，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療同時(shí)，采取合理護(hù)理干預(yù)緩解患者不良情緒，提高其生存質(zhì)量具有重要意義[1]。本文選取96例老年抑郁癥患者，探討全面系統(tǒng)護(hù)理的作用，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2018年7月96例老年抑郁癥患者，按就診先后分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。觀察組男22例，女26例;年齡58歲-78歲，平均年齡（67.85±1.13）歲;病程1年-9年，平均（5.02±0.96）年。對(duì)照組男23例，女25例;年齡為59-78歲，平均年齡（67.63±1.08）歲;病程1年-9年，平均（4.96±0.85）年。兩組患者資料無(wú)明顯對(duì)比差異（P>0.05）?；颊呒凹覍倬橥?。研究符合倫理學(xué)要求。

1.2方法

患者均采取抗抑郁藥物氫溴酸西酞普蘭進(jìn)行治療，起始劑量10mg，1周后使用劑量20mg，治療8周。

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理及安全護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面系統(tǒng)護(hù)理，包括：①心理護(hù)理與認(rèn)知重建：對(duì)患者態(tài)度熱情，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，消除其負(fù)性情緒，提高治療信心，保持良好護(hù)患關(guān)系。通過(guò)溝通講解，使得患者認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知缺陷，樹(shù)立正確觀念，重建認(rèn)知，使得患者心理情緒及行為模式得到合理調(diào)節(jié)。若患者抑郁癥較為嚴(yán)重，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施目的性、計(jì)劃性較強(qiáng)的健康教育。（3）工娛療法：積極鼓勵(lì)患者參與到社會(huì)交談中，加強(qiáng)人際交往，可于病房組織病人開(kāi)展下棋、唱歌等活動(dòng)，指導(dǎo)患者積極參加，可促進(jìn)患者對(duì)認(rèn)知行為的重建，并緩解患者負(fù)性情緒。護(hù)理人員可按時(shí)對(duì)患者開(kāi)展指導(dǎo)教學(xué)工作，并加強(qiáng)巡視，在活動(dòng)后應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者生理、心理狀態(tài)，每天0.5-1h，實(shí)施8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者心理狀態(tài)，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，得分越低說(shuō)明患者情緒越穩(wěn)定[2]。觀察患者生存質(zhì)量，采取生存質(zhì)量評(píng)估量表（QOL）評(píng)估，分值越高說(shuō)明生存質(zhì)量越差[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0軟件錄入，均經(jīng)t對(duì)比驗(yàn)證，若P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著降低，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組生存質(zhì)量比較

護(hù)理后，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3討論

老年抑郁癥對(duì)患者具有較高的危害性，雖然大部分患者為輕度抑郁，但若未及時(shí)有效治療，往往使得患者生理、心理均受到嚴(yán)重影響。抗抑郁藥物治療同時(shí)，采取合理護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者不良心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[4]。

經(jīng)研究可知，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著降低，生存質(zhì)量評(píng)分顯著降低。由此可知，觀察組采取全面系統(tǒng)護(hù)理可使得患者焦慮、抑郁得到顯著改善，促進(jìn)臨床康復(fù)，提高生存質(zhì)量。采取全面系統(tǒng)護(hù)理可使得患者得到針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使之認(rèn)識(shí)得到重建，通過(guò)健康宣教、個(gè)性化心理干預(yù)，使得患者認(rèn)知模式發(fā)生變化，由此促進(jìn)臨床康復(fù)。通過(guò)護(hù)理干預(yù)可使得患者不良認(rèn)知得到明顯改善，重新建立良好認(rèn)知，保持生活的積極性，培養(yǎng)樂(lè)觀精神，并加強(qiáng)患者與社會(huì)間的溝通，使之參與到社會(huì)活動(dòng)中，增強(qiáng)患者生活自信心、自尊心，緩解不良情緒，避免患者被失落情緒環(huán)繞，使之能夠更為快速地從負(fù)性情緒中走出，而且能夠使得老年抑郁癥患者更為積極地配合臨床治療[5]。

總之，全面系統(tǒng)護(hù)理可改善老年抑郁癥患者心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚晶晶，劉英杰.心理護(hù)理聯(lián)合音樂(lè)療法改善老年抑郁癥的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（1）：149.

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[3]桑九英，徐耀，鐘育年，等.全面系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者焦慮、抑郁體驗(yàn)及生存質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（5）：894-896.

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[5]高寒.認(rèn)知性心理護(hù)理應(yīng)用在老年抑郁癥護(hù)理中的臨床價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：147.