劉佳 趙歡歡

摘要：目的：研究對晚期腫瘤患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果及意義。方法：選取我院80例晚期腫瘤患者，在其知情情況下，分別對其中40例進行常規(guī)護理，該40例患者為對比組。另外40例患者行優(yōu)質(zhì)護理，為觀察組。在護理干預(yù)時間相等的基礎(chǔ)上，對比80例患者最終的疼痛情況以及護理滿意度。結(jié)果：通過測評，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛情況改善明顯，效果優(yōu)于對比組，該組患者對護理工作的滿意度也偏高。數(shù)據(jù)統(tǒng)一差異有意義。結(jié)論：對晚期腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠改善患者疼痛情況，使生活質(zhì)量有所提高，在臨床上有應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;晚期腫瘤;臨床應(yīng)用

引言：

晚期腫瘤也就是我們所說的“癌癥”，患者已經(jīng)沒有了治愈的希望，且各類癥狀都較為嚴重，只能通過藥物和治療來達到延長生命的目的，生活質(zhì)量較低，痛苦不堪。此時的患者，在生理上承受著病痛的折磨，心理上的壓力巨大。為了盡量緩解患者的病痛，醫(yī)院應(yīng)以優(yōu)質(zhì)化的護理，提高其生活質(zhì)量。為了證明優(yōu)質(zhì)護理的作用和效果，筆者對本院接受了不同臨床護理模式的晚期腫瘤患者病例進行了研究，過程及結(jié)果如下。

一、資料及方法

（一）患者資料

40例觀察組患者中，有19例男性，21例女性，年齡最小為32歲，最高為76歲，平均年齡45歲。對比組中，有男性23例，女性17例，年齡最高和最低分別為68歲和34歲，平均年齡40歲。所有患者均已確診為晚期腫瘤，了解此次研究的目的并同意接受特定的臨床護理。所有患者無精神障礙，能夠清晰、準確的表達自己的感受。

（二）護理方法

對比組為常規(guī)護理，具體護理流程不在此贅述。觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）情緒護理。由于晚期腫瘤患者時刻都有病情惡化的可能，面臨高昂的治療費用和對死亡的恐懼，承受著極大的心理壓力，這種壓力和情緒上的問題將使他們的病情更快速的惡化。因此，護理人員要對患者進行情緒護理。通過《心里痛苦溫度計》對患者進行評分，大于4分患者再進行《廣泛性焦慮自評量表》，PHQ—9進一步篩查，給予心里干預(yù)，必要時會診，在工作態(tài)度上，要主動、耐心，多與患者建立溝通，通過談話進行心理疏導。成為患者傾吐的對象，傾聽他們的煩悶和不安。借助一些肢體上的語言，給予患者精神上的慰藉。同時與患者家屬做好溝通，指導家屬以正確的態(tài)度和方法與患者交流，以免加重患者的心理負擔;（2）疼痛護理。晚期腫瘤患者每日都要承受病痛的折磨，這使得許多患者產(chǎn)生了放棄治療的念頭，甚至想要輕生。對此，護理人員要通過疼痛護理，提高患者每日生活質(zhì)量。首先，每日對疼痛患者進行NRS評分，輕度疼痛可以通過聽音樂、讀書、看報等轉(zhuǎn)移注意力，中重度疼痛患者適量給予止痛藥物[1];（3）健康教育。組織患者集體接受健康教育，主要形式有建立患者微信病友群，講座、播放視頻等，向患者普及一些晚期腫瘤應(yīng)該注意的生活常識。鼓勵患者之間多交流，交換一些心得體會，相互鼓勵對抗病魔。護理人員可以為患者提供便捷的溝通渠道，與他人的交流和交往會使患者重新建立自信心[2]，更加樂觀的配合治療。

（三）觀察指標

分別以0至10分表示患者的疼痛情況。0分為完全沒有痛感，10分為最強痛感。以小組為單位計算平均疼痛評分，兩小組之間進行對照。同時，以醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表，了解患者對醫(yī)院護理工作的滿意情況。所有項目的總分為100分，分數(shù)越高證明滿意度越高。

二、結(jié)果

（一）疼痛評分對比

兩組患者在護理前后的疼痛評分對照見下表。

分析上表數(shù)據(jù)可見，兩組患者在接受了臨床護理干預(yù)后，疼痛情況均有所改善。最終觀察組患者的疼痛評分降低更為明顯，該組患者生活質(zhì)量高于對比組。

（二）護理滿意度情況對照

觀察組患者的護理滿意度調(diào)查表平均評分為（92.1±0.7）分，對比組的平均評分為（86.3±3.1）分。觀察組患者的護理滿意度顯然更高。

三、討論

晚期腫瘤患者不僅僅需要常規(guī)的醫(yī)學護理，更需要人文關(guān)懷。由于患者的病情嚴重，隨時都有失去生命的可能，盡量提高患者每一日的生活質(zhì)量是醫(yī)護人員所承擔的責任。傳統(tǒng)的常規(guī)護理顯然無法滿足患者的需求，利用優(yōu)質(zhì)護理理念，對各項護理工作進行完善是十分必要的。優(yōu)質(zhì)護理從多角度出發(fā)，考慮到了患者在心理和生理上的需求，通過疼痛護理、情緒護理、健康宣教等手段，減少了病痛的折磨，有助于患者重新建立起治療的信心。

由于患者在了解自己的病情后，會產(chǎn)生悲觀、絕望的情緒，恐懼感較強，此時他們需要的是周圍人的陪伴及呵護。護理人員首先要成為患者的朋友，與他們建立良好關(guān)系，同時鼓動患者之間多溝通，建立起一個群體。最后要要求家屬給予患者充分的陪伴和鼓勵，這些都將成為莫大的治療動力。在疼痛護理中，對于一些無法口服藥物的患者，可以通過多瑞吉透皮貼給藥，設(shè)法減輕患者痛苦[3]。通過一些常規(guī)性的健康教育，使患者能夠通過一些基本操作，改善一些發(fā)熱、厭食等癥狀。本次通過對晚期腫瘤患者分別進行不同模式的護理，結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)護理能夠緩解患者疼痛，增進護患關(guān)系，提高生活質(zhì)量，在臨床中有著很高的實踐價值及應(yīng)用意義。

參考文獻：

[1]吳蘭.優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2015（5）：161-161.

[2]張鑫平.優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：242-242.

[3]黎媛媛，伊雪娜.優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（89）：192-193.