黃桂鳳

【摘要】 目的 觀察分析黃體酮對先兆流產(chǎn)的治療效果。方法 選擇2015年2月至2016年6月我院收治的90例先兆流產(chǎn)患者為研究對象，隨機分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。對照組服用孕康口服液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用黃體酮治療，比較兩組治療前后血清β-HCG水平，并評價兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率較對照組更高，差異顯著（P<0.05）;治療后，觀察組血清β-HCG水平較對照組明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用黃體酮治療先兆流產(chǎn)，療效優(yōu)于孕康口服液，優(yōu)勢明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 黃體酮;先兆流產(chǎn);治療效果

先兆流產(chǎn)是一種孕期常見的疾病，其發(fā)病原因較多，包括子宮內(nèi)膜功能、生殖道因素、遺傳因素、免疫力因素、內(nèi)分泌因素等[1]。目前針對先兆流產(chǎn)的藥物有很多，均是對黃體功能的支持，以達到降低先兆流產(chǎn)率[2]?；诖?，本研究對90例先兆流產(chǎn)患者分組采用黃體酮和孕康口服液治療，比較兩組治療前后血清β-HCG水平及臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月至2016年6月在我院接受治療的90例先兆流產(chǎn)患者隨機分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。對照組患者年齡22-38歲，平均年齡（27.4±2.6）歲;孕周6-12周，平均孕周（8.8±1.2）周。觀察組患者年齡21-38歲，平均年齡（26.8±2.3）歲;孕周7-12周，平均孕周（8.6±1.5）周。兩組患者在年齡、孕周方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者服用孕康口服液（回音必集團浙江亞東制藥有限公司，國藥準字Z10970068）治療，10ml/次，3次/d。注意補充營養(yǎng)，多臥床休息，保持心情舒暢，避免性生活。觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用黃體酮（常州佳爾科藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20033592），20mg/次，3次/d。1周為一療程，各組均治療兩個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組患者在治療前后血清β-HCG水平及臨床療效。臨床療效，可分為有效、無效，其中①有效：癥狀消失，B超檢查結(jié)果顯示胚胎存活，繼續(xù)妊娠;②無效：癥狀仍存在，B超檢查胚胎發(fā)育不良或停止發(fā)育，終止妊娠。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組治療前后血清β-HCG水平以用±s表示，以t檢驗;兩組治療有效率以百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對照組治療有效率較觀察組更低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血清β-HCG水平 兩組治療后β-HCG水平較治療前均上升，差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后β-HCG水平上升幅度較對照組更大，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國先兆流產(chǎn)發(fā)病人數(shù)不斷增加，給患者及家庭帶來極大的痛苦。黃體功能不全是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的主要原因，是指在卵巢排卵后形成了黃體內(nèi)分泌功能不足，對受精卵著床產(chǎn)生不利影響，最終可導(dǎo)致先兆或習慣性流產(chǎn)[3]。針對黃體功能不全的患者，攝入黃體酮可補充內(nèi)需，以挽救妊娠。

本研究發(fā)現(xiàn)，與治療前相比，兩組患者的β-HCG水平明顯上升，且觀察組上升幅度更大;觀察組治療有效率也高于對照組。表明采用黃體酮治療先兆流產(chǎn)，可顯著提高臨床療效，提高β-HCG水平。分析原因為黃體酮是一種天然孕激素，由卵巢黃體所分泌，可促進子宮粘膜內(nèi)腺體快速生長，使子宮充血，增加內(nèi)膜厚度，同時可以提高子宮平滑肌的興奮性，促進子宮的供血、供氧等，為受精卵的著床提供有利條件[4]。此外，它還可補充內(nèi)源性孕酮水平降低及毛絨缺血，降低子宮敏感性;促進糖原沉積、蛻膜生長，為胎兒的發(fā)育提供良好的營養(yǎng)條件，減少胎兒發(fā)育異?；虬l(fā)生疾病的風險[5]。

綜上所述，服用黃體酮治療更能有效提高先兆流產(chǎn)患者的保胎成功率，提高β-HCG水平，優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]田春漫，陳波.固腎安胎丸聯(lián)用黃體酮對先兆流產(chǎn)患者血清β-HCG，P，E2和CA125水平的影響[J].中國中藥雜志，2016，41（02）：321-325.

[2]謝萍.黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)對妊娠期合并癥及圍生兒結(jié)局的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（02）：356-358.

[3]張華，張紅英，袁寧霞，等.探討黃體酮對孕婦黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)的治療效果[J].陜西醫(yī)學雜志，2016，45（04）：425-426.

[4]張偉，丁彩飛.益腎安官方聯(lián)合黃體酮注射液治療先兆流產(chǎn)100例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（09）：773-777.

[5]禹彬，黨飛，娟娟.黃體酮聯(lián)合間苯三酚對先兆流產(chǎn)患者血紅素氧合酶-1表達及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4526-4528.