拉毛措
摘要:目的 分析在中度老年癡呆患者的護(hù)理中應(yīng)用改良3R護(hù)理的臨床效果。方法 ?選取2016年10月至2018年11月進(jìn)入本院接受治療的中度老年癡呆患者共92例,將其隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組患者接受改良3R護(hù)理,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 ?生活質(zhì)量改善方面,參與本次研究之后,實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、物質(zhì)功能和社會(huì)功能顯著改善,心理調(diào)節(jié)能力也顯著增強(qiáng),(P<0.05)。結(jié)論 ?與常規(guī)護(hù)理相比,在中度老年癡呆患者的護(hù)理中應(yīng)用改良3R護(hù)理的效果更顯著,可以明顯提升患者生活質(zhì)量,故方案推廣意義大。
關(guān)鍵詞:改良3R護(hù)理;中度老年癡呆患者;生活質(zhì)量
前言
隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加快,老年癡呆患者的人數(shù)也在逐年上升,當(dāng)前臨床對(duì)于老年癡呆沒(méi)有確切的治療方式,只能通過(guò)護(hù)理改善患者情況[1],提升患者生活質(zhì)量。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年10月至2018年11月進(jìn)入本院接受治療的中度老年癡呆患者共92例,將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(46例)和對(duì)照組(46例),實(shí)驗(yàn)組中男性29例(63.04%),女性17例(36.96%),患者最小年齡為51歲,最大年齡為77歲,平均年齡為(48.05±3.39)歲?;颊唧w重分布范圍為51-68千克,平均體重為(57.84±7.64)千克。對(duì)照組中男性患者31例(67.39%),女性患者15例(32.61%),患者最小年齡為53歲,最大年齡為78歲,平均年齡為(49.01±2.90)歲?;颊唧w重分布范圍為49-66千克,平均體重為(57.52±8.04)千克。實(shí)驗(yàn)組患者接受改良3R護(hù)理,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):患者入院后均經(jīng)常規(guī)檢查確診為中度老年癡呆患者,患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書,均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
排除標(biāo)準(zhǔn):生命體征不穩(wěn)定者、不配合展開(kāi)此次研究者。
1.3 方法
對(duì)照組 ?對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。主要包括飲食護(hù)理、肢體訓(xùn)練護(hù)理、生活護(hù)理和心理護(hù)理幾個(gè)方面,在飲食護(hù)理方面,中度老年癡呆患者在病發(fā)期間伴隨吞咽障礙,因此在飲食方面要進(jìn)食松軟和容易消化的食物,護(hù)理人員要叮囑患者緩慢進(jìn)食,并注意食物的營(yíng)養(yǎng)均衡,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)攝入增強(qiáng)機(jī)體免疫力,同時(shí)為患者制定進(jìn)食表,定時(shí)定量進(jìn)食,調(diào)整患者進(jìn)食規(guī)律。在肢體訓(xùn)練護(hù)理方面,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者做肢體訓(xùn)練,提升患者生活自理能力。在生活護(hù)理方面,患者由于疾病智力和意識(shí)出現(xiàn)障礙,生活難以自理,護(hù)理人員引導(dǎo)患者逐漸實(shí)現(xiàn)自主生活,將常用物品標(biāo)記后放在患者身邊,并鼓勵(lì)患者規(guī)律作息。在心理護(hù)理方面,患者在疾病的影響下情緒較為低落,擔(dān)心自己成為家庭的負(fù)擔(dān),護(hù)理人員要盡力排解患者不良情緒,并積極鼓勵(lì)患者治療,同時(shí)叮囑患者家屬多陪伴患者。
實(shí)驗(yàn)組 ?實(shí)驗(yàn)組患者接受改良3R護(hù)理。首先成立一個(gè)3R護(hù)理小組,小組成員要定期更新老年癡呆護(hù)理的知識(shí),并熟悉老年癡呆患者護(hù)理的各項(xiàng)流程和注意事項(xiàng)。在環(huán)境方面患者由于疾病影響情緒較為低落,護(hù)理人員可以在病房放置一些盆栽和色彩明亮的飾物,改善患者情緒?;颊咴诓“l(fā)后記憶力逐漸衰退,生活也不能自理,護(hù)理人員要訓(xùn)練患者的基本生活技能,包括吃飯、穿衣、洗漱等,并指導(dǎo)患者進(jìn)行日常用品的整理,讓患者自行反復(fù)練習(xí),在訓(xùn)練過(guò)程中讓患者按照自己的方式做一遍,將患者錯(cuò)誤的地方指出,再讓患者重新做一遍,這樣反復(fù)下去,有助于讓患者記住基本生活技能?;颊咴诓“l(fā)后意識(shí)也會(huì)出現(xiàn)混亂,護(hù)理人員要每天定時(shí)訓(xùn)練患者思維,可以就日常生活中的小事對(duì)患者提問(wèn),并定期為患者做智力評(píng)估,了解患者恢復(fù)情況。
1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中度老年癡呆患者的生活質(zhì)量改善情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)通過(guò) SPSS21.0 版軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理,92 例中度老年癡呆患者的生活質(zhì)量表現(xiàn)形式為“()”,通過(guò) t 檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)。當(dāng) P<0.05,則表明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善效果比較 參與本次研究之后,施行改良3R護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在生活質(zhì)量改善效果方面優(yōu)于施行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)附表1.
3.討論
老年癡呆是一種病情進(jìn)展緩慢,初期無(wú)顯著臨床特征的疾病[2],是一種綜合性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重困擾患者的日常生活[3],主要臨床癥狀為記憶力迅速衰退,意識(shí)障礙,情緒暴躁,生活難以自理[4],隨著病情的加重,患者的上述癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,當(dāng)前臨床上對(duì)于癡呆患者沒(méi)有確切的治療方法,主要通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù),提升患者的生活能力。結(jié)合研究結(jié)果顯示:生活質(zhì)量改善方面,參與本次研究之后,實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、物質(zhì)功能和社會(huì)功能顯著改善,心理調(diào)節(jié)能力也顯著增強(qiáng),(P<0.05)。結(jié)果與戢艷瓊,陳芳,鄭曉麗[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。
綜上所述,與常規(guī)護(hù)理相比,在中度老年癡呆患者的護(hù)理中應(yīng)用改良3R護(hù)理的效果更顯著,可以明顯提升患者生活質(zhì)量,故方案推廣意義大。
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[3]黎彩紅,劉姍姍.老年癡呆并髖部骨折病人圍術(shù)期改良3R護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理研究,2015,23(11):21
[4]劉潔珍,張積慧,黃雪萍.改良3R護(hù)理法對(duì)老年癡呆并髖部骨折手術(shù)患者機(jī)體康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,3(1):21
[5]戢艷瓊,陳芳,鄭曉麗.改良3R 護(hù)理對(duì)中度老年癡呆患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,15(1):54