韓婷婷

摘要：目的：觀察常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)模式在老年髖骨骨折手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以護(hù)理方法的不同作為劃分依據(jù)，將患者分為2組，兩組患者手術(shù)方法一致，對(duì)照組于圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組將整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到患者的護(hù)理中。結(jié)果：觀察組護(hù)理后Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分、術(shù)后（3.14±0.16）d下床、住院時(shí)間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分。對(duì)照組護(hù)理后Harris（32.10±2.74）分、ADL（71.23±1.64）分、VAS（4.58±2.30）分、術(shù)后（5.69±0.23）d下床、住院時(shí)間為（8.10±0.28）d、骨折（15.46±1.23）周愈合、滿意度（81.75±3.63）分。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)模式，可加快老年髖骨骨折患者的術(shù)后康復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理;整體護(hù)理干預(yù)模式;老年髖骨骨折;圍術(shù)期護(hù)理

前言：老年人多伴有骨質(zhì)疏松，且肢體活動(dòng)能力下降，髖骨骨折的發(fā)病率高。常規(guī)行內(nèi)固定術(shù)治療，可促進(jìn)骨折愈合。但如圍術(shù)期未給予妥善的護(hù)理，患者的預(yù)后將受到較大的影響。為提高患者的護(hù)理滿意度，改善預(yù)后，本文于本院2016年10月至2018年10月收治的老年髖骨骨折患者中，隨機(jī)選取96例作為樣本，闡述了常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用方法，對(duì)比了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以護(hù)理方法的不同作為劃分依據(jù)，將患者分為2組，觀察組性別：男/女=28/20，年齡（74.96±10.10）歲。對(duì)照組性別：男/女=29/19，年齡（75.24±9.84）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)方法一致，對(duì)照組于圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，以術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后病情觀察為主。觀察組將整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到患者的護(hù)理中，旨在促進(jìn)病情康復(fù)，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，老年髖骨骨折患者多伴有疼痛，且恐懼情緒嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)囑其轉(zhuǎn)移注意力，使疼痛得以減輕，在此基礎(chǔ)上，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)其治療信心。便秘為老年髖骨骨折患者術(shù)后的常見并發(fā)癥，為預(yù)防便秘，護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便，指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高膳食纖維類食物，提高手術(shù)耐受度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。（2）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)從“牽引護(hù)理”、“健康教育”、“康復(fù)訓(xùn)練”、“疼痛護(hù)理”四方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理：①牽引：護(hù)理人員可協(xié)助患者取外展中立位，將牽引重量控制為4.5～5.0kg，于牽引套內(nèi)加棉套，給予牽引，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)調(diào)整三方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑患者積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，主動(dòng)預(yù)防便秘，依從進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理后Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 康復(fù)速度及滿意度對(duì)比

觀察組術(shù)后（3.14±0.16）d下床、住院時(shí)間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）：

3 討論

髖骨骨折的常規(guī)護(hù)理方法，存在一定的漏洞，內(nèi)容欠完善，難以滿足患者的康復(fù)需求[1]。整體護(hù)理干預(yù)模式，要求根據(jù)患者的病情，及生理與心理特點(diǎn)，對(duì)其護(hù)理需求進(jìn)行分析，并采取全面的措施，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。該模式的應(yīng)用，對(duì)老年髖骨骨折患者病情的康復(fù)，具有重要價(jià)值。整體護(hù)理干預(yù)期間，術(shù)前從心理、飲食等方面給予護(hù)理，可增強(qiáng)老年患者的手術(shù)耐受度。從“牽引護(hù)理”、“健康教育”、“康復(fù)訓(xùn)練”、“疼痛護(hù)理”等方面出發(fā)，實(shí)施術(shù)后護(hù)理，則可減輕疼痛，提高患者的康復(fù)訓(xùn)練依從性，使患者能夠于術(shù)后及早下床，縮短住院及骨折愈合時(shí)間，使髖關(guān)節(jié)功能快速康復(fù)[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)模式后，老年髖骨骨折患者Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分，與常規(guī)護(hù)理相比，康復(fù)效果更佳（P<0.05）。對(duì)比兩組患者的康復(fù)速度與滿意度發(fā)現(xiàn)，本組患者術(shù)后（3.14±0.16）d下床、住院時(shí)間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者康復(fù)速度更快，滿意度更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。本文的研究結(jié)果，證實(shí)了整體護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)模式，可加快老年髖骨骨折患者的術(shù)后康復(fù)速度，改善髖關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱巧輝.老年髖骨骨折手術(shù)患者護(hù)理中持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（36）：197-198.

[2]王菊香.持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年髖骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果[J].臨床護(hù)理雜志，2016，15（04）：43-45.