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        臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

        2019-09-10 08:32:36胡德玉
        健康前沿 2019年7期
        關(guān)鍵詞:臨床路徑小兒肺炎應(yīng)用效果

        胡德玉

        摘要:目的:探討對(duì)于小兒肺炎患者,臨床路徑護(hù)理模式對(duì)其應(yīng)用的效果觀察。方法:選擇我院收治的80例患有小兒肺炎的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組的40例對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組的40例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床路徑護(hù)理模式護(hù)理。比較兩組小兒肺炎患者肺炎癥狀消失時(shí)間、住院治療總時(shí)間、臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理結(jié)果表明,觀察組患兒的濕啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的住院治療總時(shí)間也短于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥發(fā)生的幾率明顯小于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);以及護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)小兒肺炎進(jìn)行護(hù)理的工作中,采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)小兒肺炎患者的治療具有積極意義,能有效加快病情康復(fù),降低住院治療總時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高臨床護(hù)理效果,增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,同時(shí)還可以促使小兒肺炎患者家屬掌握更多有關(guān)小兒肺炎的健康知識(shí),值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:臨床路徑 ?小兒肺炎 ?應(yīng)用效果

        小兒肺炎作為兒科最常見的疾病之一,一般多發(fā)生于春季、冬季和氣溫驟變時(shí),如果患兒得不到及時(shí)的救助治療,很可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致死亡。小兒肺炎的臨床癥狀以咳痰、咳嗽、高熱為主,發(fā)病原因多為病毒或病菌接觸所致[1],且近年來(lái),肺炎在兒科中的發(fā)病幾率越來(lái)越大,因此探索一種對(duì)小兒肺炎患者最有利的護(hù)理模式顯得尤為重要。臨床路徑護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方法,具有一套新的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式,可以根據(jù)不同的病人群體,制作一套不同的護(hù)理方案,近年來(lái)發(fā)展成為一種科學(xué)高效的新護(hù)理方法。

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年8月至2018年7月我院收治的80例患有肺炎疾病的患兒作為研究對(duì)象,所有患兒均有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息明顯等臨床表現(xiàn),隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例,男43例,女37例,年齡在17歲之間,平均(2.3±0.7)歲;體重531kg,平均(22.4±2.5)kg;兩組患兒的性別、年齡、體重等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,且所有患兒家屬全程知情并自愿參與調(diào)查。

        1.2方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理,包括按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、按時(shí)用藥等,保證能及時(shí)充分了解患兒的病情,以達(dá)到治療的效果最大化。觀察組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床路徑護(hù)理模式護(hù)理,擬定標(biāo)準(zhǔn)化工作流程,建立詳細(xì)的每日工作內(nèi)容、計(jì)劃和時(shí)間,并每日要有完善的流程記錄。詳細(xì)內(nèi)容包括:第一步是制定臨床路徑護(hù)理方案,然后查閱相關(guān)資料,向有經(jīng)驗(yàn)的有關(guān)專家咨詢,再結(jié)合美國(guó)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容以及患兒的自身實(shí)際情況,最后制定出此次臨床路徑護(hù)理的具體操作方案。具體包括以下幾個(gè)步驟:(1)資料記錄詳細(xì),主要資料包括患兒的發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展情況等具體資料。(2)邀醫(yī)生會(huì)診,主要是讓兒科以及其他科室的醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行會(huì)診,以得到最準(zhǔn)確有效的病情;(3)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征,主要包括測(cè)量體溫、呼吸輔助、退熱、鎮(zhèn)咳等情況,隨時(shí)監(jiān)測(cè)肺部啰音,根據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理目標(biāo)。(4)病情評(píng)估,主要是通過(guò)血?dú)夥治觥Ⅱ?yàn)?zāi)虮銟?biāo)本等相關(guān)化驗(yàn)檢查,對(duì)患兒的當(dāng)前具體病情做好評(píng)估。(5)跟蹤護(hù)理,建立病例,每日記錄詳細(xì)病情,每日中午、晚上各測(cè)量一次體溫,并檢測(cè)患兒脈搏和呼吸情況。對(duì)于有咳嗽、低熱等情況的患兒,給予物理或者藥物退熱。對(duì)于呼吸困難的患兒,進(jìn)行吸氧治療,每分鐘氧流量 1-2L。(6)健康教育,這項(xiàng)操作主要針對(duì)家長(zhǎng),把小兒肺炎的一般發(fā)病原因、一般發(fā)病時(shí)間以及一般并發(fā)癥等信息告訴患兒家長(zhǎng),對(duì)出院后或者未住院的患兒,要時(shí)常遠(yuǎn)程隨訪,以便及時(shí)了解患兒的具體病情,囑咐家長(zhǎng)要讓患兒保證充足的睡眠時(shí)間,注意飲食清淡,多喝水,注意衛(wèi)生,盡量不去人員密集的公眾場(chǎng)合,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)貞敉忮憻挕?/p>

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患兒肺炎臨床癥狀的消失時(shí)間和住院治療的總時(shí)間、在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、在護(hù)理前后肺部功能相關(guān)指標(biāo)的改善幅度,并發(fā)癥的發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度。其中肺部功能相關(guān)指標(biāo)采用:一秒用力肺活量、一秒用力呼氣容積、一秒最大呼氣流量三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析;常見并發(fā)癥包括肺大泡、膿胸、膿氣胸以及滲出性胸膜炎等[2];自制問(wèn)卷來(lái)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行滿意度調(diào)查,患者滿意程度分為四個(gè)檔,分別為:非常滿意,滿意,一般,不滿意。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較用t檢驗(yàn)或者用 x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1觀察組患兒肺炎癥狀消失時(shí)間、住院治療總時(shí)間以及護(hù)理滿意度比較。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表 1。

        2.2兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率的比較,兩組并發(fā)癥的發(fā)生率相比,觀察組要顯著低于對(duì)照組,

        比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05),詳見表2。

        3.討論

        小兒肺炎是一種多發(fā)于小兒身上的一種疾病,兒童年齡小,機(jī)體發(fā)育不完全,抵抗能力和免疫力差,因此容易患小兒肺炎,嚴(yán)重的甚至可能給患兒帶來(lái)生命安全隱患,導(dǎo)致患兒及其家屬精神和身體上遭受極大的痛苦[3]。目前臨床上小兒肺炎的治療方法主要是通過(guò)傳統(tǒng)治療和護(hù)理,導(dǎo)致很多患兒在治療后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,治愈效果也不是非常理想[4]。因此,臨床路徑護(hù)理模式的研究顯得尤為重要。臨床路徑護(hù)理模式,是根據(jù)某種疾病特點(diǎn)所建立的一套科學(xué)高效標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式,是一種綜合性護(hù)理方式,具有易讀、簡(jiǎn)潔、易操作等優(yōu)點(diǎn),建立該模式的最終目的是為了規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)[3]。因此,這種護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范要求也比較高,必須對(duì)患兒進(jìn)行精心護(hù)理,促進(jìn)其身體快速痊愈。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果我們可以得出,臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎的護(hù)理過(guò)程中有效地起到了積極的促進(jìn)作用,不但可以減少患兒的住院總治療時(shí)間,以此減輕患兒的家庭負(fù)擔(dān),更是有效地提高小兒肺炎患者的治愈率,有效地減少了患兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此外,臨床路徑護(hù)理模式的應(yīng)用,還提高了患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,使護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。綜上所述,臨床路徑護(hù)理模式在對(duì)小兒肺炎的臨床護(hù)理過(guò)程中值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王曉曉.淺析小兒肺炎的臨床護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,(31):333-333,334.

        [2]林成云,段雪姣 . 臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察 [J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(05):188.

        [3]陳英蘭 . 臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 [J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(15):89-90.

        [4]何英,袁勤珍,周敬,等.臨床路徑在 118 例小兒肺炎患兒護(hù)理中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(2):246-246.

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