吳寶 吳崇銘

摘要：對于醫(yī)學生而言，組織學與胚胎學是其最早接觸到的醫(yī)學課程之一，也是基礎(chǔ)學科的重要項目，對于學生學好病理學、生理學起到基礎(chǔ)性作用。由于這門學科名詞較多且內(nèi)容抽象、枯燥，在記憶理解上難度相對較高。若在教學過程中未加以引導，忽視了學生學習有效程度，將直接對其后續(xù)學習成果產(chǎn)生明顯影響。本文首先分析了組織學與胚胎學教學存在的問題，并以此為基礎(chǔ)提出幾點教學質(zhì)量提升策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學教學;教學問題;提升策略

以往醫(yī)學教學模式中，教師的權(quán)威地位被過度提升，忽視了學生在課堂中的主體位置，對學生的創(chuàng)新能力、學習主動能力產(chǎn)生了制約，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學對高素質(zhì)人才的培養(yǎng)需求[1]。在教學質(zhì)量的提升方面，必須從教學觀念、教學方式上有所革新，考慮到組織學與胚胎學在抽象性、內(nèi)容豐富性、學習難度性等方面的特點，認識到目前教學中影響教學質(zhì)量的關(guān)鍵點所在，切實優(yōu)化教學策略[2]。

一、現(xiàn)階段教學問題所在

（一）學習難度問題

組織學與胚胎學是一門集合了藥理學、病理學、生理學、解剖學等基礎(chǔ)學科的微觀形態(tài)學內(nèi)容，與婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科、診斷均有著密切聯(lián)系[3]。該課程主要研究正常人體的發(fā)育過程以及細微結(jié)構(gòu)，對于學生而言由于接觸到組織學與胚胎學這門課程的時間較早，不少學生面對較多的陌生名詞、大量的圖片以及顯微鏡下抽象復雜的毗鄰關(guān)系與立體結(jié)構(gòu)，會感到學習難度較大而出現(xiàn)抵觸情緒。根據(jù)教學經(jīng)驗，多數(shù)學生在面對組織學與胚胎學這門課程時無法提起興趣或?qū)W習效果不佳是由于這門課程的難度問題，讓學生在一開始面對時便感到畏懼與抵觸。

（二）學習興趣問題

組織學與胚胎學這門課程大多為理論性知識，對于初入醫(yī)學院校的學生而言容易對部分知識點出現(xiàn)模糊記憶、混淆記憶的情況。且由于這些理論知識與婦科、外科、內(nèi)科等聯(lián)系較緊密，因此知識點結(jié)構(gòu)網(wǎng)較為龐大復雜，學生難以提起興趣[4]。一些教師在授課過程中未充分應(yīng)用探究式教學、小組合作教學、PBL教學法、信息化教學法等多元化教學手段，一味的講述理論知識，導致學生學習興趣不高，在課堂中無法集中精力將思維跟隨教師的教學進度，逐漸降低了學習興趣與動力。學生已學知識點無法有效運用，理解深度不高，在有限的時間內(nèi)無法在興趣驅(qū)使下對微觀抽象的內(nèi)容展開主動學習，因此這門課程的成績停滯不前。

（三）授課方式問題

組織與胚胎聯(lián)系復雜、變化迅速、結(jié)構(gòu)微小，其知識結(jié)構(gòu)晦澀難懂，學生難以建立感性認知。在傳統(tǒng)教學模式下，教師的權(quán)威性導致灌輸式教學模式長期應(yīng)用。為了完成教學大綱要求，在有限的課堂時間內(nèi)教師不得不灌輸更多的知識，導致學生在課堂時間單純?yōu)榱藢W習而被動記憶，忽視了學生接受知識的主動性與過程性，對學生的創(chuàng)新與主動能力產(chǎn)生束縛。

二、教學質(zhì)量提升策略

（一）改善教學思路

教師必須改變?yōu)榱恕敖虒W而教學”的課堂思路，將灌輸式教學模式直接摒棄，保障學生的課堂主體地位。首先確定教學目標，根據(jù)教學大綱要求，以本節(jié)課程的教學重點設(shè)定適合的課堂提問，讓學生在問題的驅(qū)動下對知識點展開層層深入的探究，提升其問題分析能力。其次強調(diào)對學生的啟發(fā)與引導，教師作為課堂的引導者，對于組織與胚胎學較難的知識點可以引導的方式讓學生一步步接近知識點的重點，強調(diào)學生的主動探究?？赏ㄟ^小組合作模式，在頭腦風暴下形成學習的主動性狀態(tài)。最后在總結(jié)成果階段，應(yīng)鼓勵學生運用以學知識將自己的想法充分展示，對于存在錯誤的情況應(yīng)適度鼓勵與引導而非一味批評，讓學生產(chǎn)生學習自信心，避免組織與胚胎學這門難度較大的課程影響到學生的自學動力。

（二）優(yōu)化課堂提問

課堂提問能夠讓學生的思路處于正確的方向展開思考，高效率的課堂提問不但可活躍課堂氛圍，還可讓學生明白本課程的重難點所在并強化主動思考。例如在講解咽喉、口腔、消化、管食管等器官時，以食管為例，可在該知識點講述前一周左右讓學生自行查閱相關(guān)知識，思考面對教材中食管的橫切圖片如何將管壁加以分層，每層該如何命名。按照結(jié)構(gòu)與顏色上的差異，通常學生在預(yù)習時會將管壁分為七層。在課堂講述時則讓學生思考為何教材中將食管管壁分為四層，在矛盾下激勵學生思考教材中命名與自己的想法哪個更好?？稍谛〗M討論下大膽猜想、小心求證，提升學習主動性。

（三）運用視頻補充教學

組織與胚胎學這門課程涉及到的理論知識點較多，若能夠采用信息化教學模式向?qū)W生展現(xiàn)大量的視頻、圖片，讓學生能夠與理論知識相對應(yīng)展開聯(lián)系性記憶與理解，將極大提升其學習效率。例如在學習胃黏膜這一器官時，可通過視頻讓學生觀看消化性潰瘍的真實狀態(tài)并在視頻播放的同時向其講解該疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、病因等，幫助學生探究胃黏膜破潰會受到哪些因素的影響，正常黏膜組織與破潰黏膜組織之間存在哪些差異。在深度探究過程中可向?qū)W生展示胃鏡下胃黏膜大體改變的相關(guān)視頻并聯(lián)系內(nèi)外科、臨床、生理學等方面的知識，讓其腦海中的知識儲備形成關(guān)系網(wǎng)，環(huán)環(huán)相扣下讓零散的理論知識具備邏輯聯(lián)系，豐富其知識儲備，無形中可降低學習難度。

結(jié)束語

綜上所述，在組織學與胚胎學教學過程中教師應(yīng)樹立學生在課堂中的主體位置，積極引導學生展開自主思考，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力與學習主動性，滿足高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)要求。在教學思路與教學方式上應(yīng)有所改革，傳統(tǒng)灌輸式模式必須摒棄，取而代之的是激發(fā)興趣、拓寬知識面、深度觀察、相互討論、自主探究下的主動學習模式，培養(yǎng)創(chuàng)新型、實用型醫(yī)學人才。

參考文獻：

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[2]莊寶祥，王麗娜，王岱君，劉建明. 基于崗位勝任力提升的組織學與胚胎學實驗課教學的探索與實踐[J]. 中國組織化學與細胞化學雜志，2018，27（04）：389-392.

[3]江濤，李輝，張國權(quán)，金迅，李紅. 信息化條件下《組織學與胚胎學》教學設(shè)計的研究與應(yīng)用[J]. 教育教學論壇，2013（02）：167-168.

[4]王丹，曹艷菊，王天月. 視頻案例教學法在組織學與胚胎學教學中的改革初探[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（02）：13-16.