陳璟玲

【摘要】目的?探討個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法?本次研究對(duì)象為我院2018年1月至2019年5月期間收治的78例重癥肺炎高熱驚厥患兒，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分成對(duì)照組（n=39，接受常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=39，接受個(gè)性化護(hù)理），比較兩組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果?觀察組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，P<0.05。結(jié)論?個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可以在較短的時(shí)間內(nèi)幫助患兒退熱、止驚，能縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;重癥肺炎;高熱;驚厥;應(yīng)用效果

前言

重癥肺炎是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)急癥，具有起病急、預(yù)后差等特點(diǎn)，若是患兒沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如高熱、驚厥等，會(huì)損傷患兒的機(jī)體，嚴(yán)重會(huì)致死，因此，在治療的同時(shí)要對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)的是人性化醫(yī)療服務(wù)，即了解每一位患者的實(shí)際需求，根據(jù)患者的需求為其提供護(hù)理服務(wù)。重癥肺炎高熱驚厥患兒的關(guān)鍵護(hù)理需求是退熱、止驚，減輕或消除高熱、驚厥對(duì)患兒機(jī)體的損傷，促使患兒盡快恢復(fù)[2]。本次我院給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒個(gè)性化護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理效果好于對(duì)照組，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒（入院時(shí)間均為2018年1月至2019年5月期間）中選取78例進(jìn)行研究（已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)），護(hù)士告知患兒家屬護(hù)理方法，尤其自行選擇，選擇常規(guī)護(hù)理的39例患兒為對(duì)照組，選擇個(gè)性化護(hù)理的39例患兒為觀察組。對(duì)照組患兒中有男20例，女19例;年齡1～8（4.10±1.20）歲;體溫38.6～40.1（39.04±0.20）℃。觀察組患兒中有男19例，女20例;年齡1～7（4.24±1.12）歲;體溫38.8～40.2（39.03±0.19）℃。兩組患兒的體溫等一般資料差異不大，P>0.05，可比性強(qiáng)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均符合WHO制定的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過X線片確診，并伴有不同程度的高熱、驚厥癥狀;患兒的家屬同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患兒;患兒已出現(xiàn)機(jī)體損傷。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，比如用藥指導(dǎo)、體溫監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理等。觀察組患兒接受個(gè)性化護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理?；純涸谥委熎陂g會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止、抗拒等情況，護(hù)士要以親和的態(tài)度、耐心的交流取得患兒的信任，通過聊天、游戲、音樂等方式安撫患兒的情緒，使其安靜。（2）發(fā)熱護(hù)理。護(hù)士要對(duì)患兒的體溫加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量，若是患兒體溫過高，可以采取物理降溫方法，比如面部冰敷、酒精擦拭等，嚴(yán)重患兒則按醫(yī)囑給予退熱藥物，并適當(dāng)補(bǔ)充水電解質(zhì);護(hù)士同時(shí)要控制好病房?jī)?nèi)的溫度，以免溫度過低使得患兒受涼。（3）驚厥護(hù)理。患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)士要幫助其取去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)，使呼吸道保持通暢，將口腔內(nèi)的分泌物清除，在上下齒之間放置一塊壓舌板，以免驚厥發(fā)作時(shí)咬破唇色;同時(shí)給予患兒吸氧干預(yù)，待到呼吸逐漸規(guī)律后，將氧流量調(diào)小，以免患兒出現(xiàn)大腦及機(jī)體組織缺氧的情況;若是患兒有發(fā)紺等現(xiàn)象，屏氣時(shí)間長(zhǎng)，給予其呼吸器干預(yù)，護(hù)士觀察其意識(shí)變化、瞳孔情況，以便在患兒出現(xiàn)異常情況時(shí)能及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，P<0.05。見表1。

3.討論

驚厥、高熱是重癥肺炎患兒的常見癥狀，臨床多使用止咳平喘、抗感染、降溫等方法進(jìn)行治療，但由于患兒的年齡小，認(rèn)知能力不全，在治療的過程中易發(fā)生哭鬧、抗拒等行為，導(dǎo)致依從性不佳，影響康復(fù)進(jìn)程。因此，臨床需要給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理具有一定的局限性，僅根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，不能充分滿足患兒的護(hù)理需求，導(dǎo)致效果不佳。個(gè)性化護(hù)理是一種具有針對(duì)性、創(chuàng)造性、持續(xù)性的人性化護(hù)理模式，其以患兒的年齡、心理特征、病情等開展護(hù)理服務(wù)[3]。在本次研究中，我院給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒個(gè)性化護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因在于：個(gè)性化護(hù)理中的心理護(hù)理可以降低患兒對(duì)治療的恐懼，能及時(shí)改善其不良的心理狀態(tài)，制止其哭鬧，使其依從性提高;發(fā)熱護(hù)理通過物理降溫、藥物降溫、病房溫度控制等措施能在較短的時(shí)間內(nèi)有效降低患兒的體溫，以免其體溫過高損傷機(jī)體;驚厥護(hù)理能有效控制患兒驚厥、抽搐等癥狀，同時(shí)保持其口腔內(nèi)的清潔度及呼吸道通暢度?？傊?，個(gè)性化護(hù)理關(guān)注患兒的心理及生理狀況，能同時(shí)滿足患兒的心理需求及癥狀改善需求，有利于快速改善患者的高熱、驚厥癥狀，促進(jìn)其身體盡快康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

綜上所述，給予重癥肺炎高熱驚厥患兒個(gè)性化護(hù)理，可以有效改善其高熱、驚厥癥狀，縮短住院時(shí)間，治療臨床廣泛推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李娜.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：170-172.

[2]張麗麗.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（02）：243-244.

[3]朱元芳，閔麗，舒小玲.重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個(gè)性化護(hù)理效果分析[J].中國(guó)臨床研究，2017，30（03）：429-431.