李靜

摘要：目的：研究并闡述霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的個(gè)體化護(hù)理臨床療效。方法：選取我院在2017年1月～2019年1月兒科門診收治的小兒肺炎患兒50例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各25例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理和治療方法，研究組采取個(gè)性化護(hù)理治療方式，分析兩組治療總有效率、不良反應(yīng)癥狀等臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)治療和護(hù)理后，研究組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且臨床不良癥狀發(fā)生率均短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理手段用于霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，且治愈效率快[1]。

關(guān)鍵詞：霧化吸入鹽酸氨溴索;小兒肺炎;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果

由于患兒身心年齡特點(diǎn)及認(rèn)知水平差距原因，在使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，患兒配合度較差，臨床效果會(huì)受到一定影響?；诖?，近幾年來，我院在研究霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎工程中，積極應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理手段，在患兒治療中取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

以本院在2017年1月～2019年1月期間，兒科門診收治的共50例小二肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各35例。其中，對(duì)照組：男13例，女12例，年齡均在9月～3歲之間;研究組：男17例，女9例，年齡均在5月～3歲之間。此外，50例患兒均排除先天性心臟病、肝腎功能異常以及免疫系統(tǒng)缺陷等，兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）50例患兒均符合WHO規(guī)定的小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒體溫均大于38℃;（3）臨床癥狀表現(xiàn)包括：高溫、咳嗽、氣喘、有痰、呼吸急促以及口周發(fā)紺等;（4）X線顯示為雙肺野呈片狀陰影;（5）病毒性感染患兒淋巴細(xì)胞明顯升高;白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例增高;（6）所有患兒家屬均知情，并同意納入研究資料中[2]。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組：給予對(duì)照組25例患兒常規(guī)治療手段，即入院確診后給予抗感染、平喘、止咳治療，向患兒家屬詳細(xì)講解霧化吸入鹽酸氨溴索注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患兒治療情緒。

1.3.2研究組：研究組患兒同樣給予常規(guī)治療手段，且在其基礎(chǔ)上采取個(gè)體化護(hù)理，具體護(hù)理措施為：（1）護(hù)理和治療全過程始終以患兒為中心，滿足患兒一般合理需求，安撫患兒情緒，使其積極配合治療;（2）針對(duì)年齡較小的患兒，護(hù)理護(hù)士可以選擇肢體接觸等方式，讓患兒感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛;對(duì)于年齡較大的患兒，可以通過簡(jiǎn)單的語言鼓勵(lì)，消除患兒治療恐懼，例如：“寶貝，真堅(jiān)強(qiáng)”、“男孩子要勇敢”等積極、鼓勵(lì)的言語;（3）對(duì)于以往應(yīng)用過霧化吸入治療的患兒，醫(yī)護(hù)人員要耐心向患兒擺正霧化吸入并不是打針，沒有疼痛感，消除患兒心理戒備;對(duì)于害怕治療的患兒，可配合家長(zhǎng)與患兒進(jìn)行互動(dòng)游戲，轉(zhuǎn)移其注意力。例如在治療期間播放動(dòng)畫片，或通過動(dòng)畫片內(nèi)容傳播霧化吸入治療的相關(guān)知識(shí);（4）加強(qiáng)與家長(zhǎng)的合作，積極尋求家長(zhǎng)的配合。對(duì)于首次接受霧化吸入治療的家長(zhǎng)，首先詳細(xì)向其解釋霧化吸入原理和注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)家長(zhǎng)正確操作，幫助家長(zhǎng)熟悉霧化吸入治療流程等;（5）完成霧化吸入治療后，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒衛(wèi)生護(hù)理，指導(dǎo)家長(zhǎng)通過輕輕叩擊患兒背部，調(diào)整患兒體味，促進(jìn)患兒排痰等[3]。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

以顯效、有效、無效為臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效表現(xiàn)為：霧化治療與護(hù)理后，患兒不良臨床癥狀完全消失，X線胸片檢查正常;有效：治療和護(hù)理后，患兒臨床癥狀基本消失，胸片無異常;無效：治療和護(hù)理后，不良癥狀未能得到改善，胸片檢查有異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（）表示計(jì)量資料，以表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比

治療和護(hù)理結(jié)束后，分析對(duì)比兩組患兒臨床治療效果，對(duì)照組患兒治療總有效率為（75.3%），研究組為（94.8%），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表2-1：

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組患兒：發(fā)生嘔吐者1例，惡心3例，腹瀉2[4]例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6/25（24%）;研究組發(fā)生嘔吐、惡心者各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2/25（8%）。兩組患兒在停藥治療后臨床不良反應(yīng)情況均得到環(huán)節(jié)，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

小兒支氣管肺炎是一種常見的兒科疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、氣喘等。鹽酸氨溴索作為肺炎性霧化吸入常用藥物，霧化吸入手段是采取霧化裝置將該藥液轉(zhuǎn)化為氣霧形態(tài)配出，經(jīng)小兒呼吸道吸入，其有著藥劑量合適、不良反應(yīng)輕、效果快等治療優(yōu)勢(shì)，因此被廣泛應(yīng)用于臨床小兒肺炎治療中。

本研究表明：從兩組患兒臨床治療有效率上看，研究組患兒治療有效率（94.8%）明顯高于對(duì)照組的75.3%）;不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明：給予小兒肺炎霧化吸入鹽酸氨溴索個(gè)體護(hù)理手段，能有效改善臨床治療療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。陳桂瓊等認(rèn)為：個(gè)體化護(hù)理充分考慮了患兒年齡及身心發(fā)展特點(diǎn)，因此在個(gè)性化護(hù)理中，利用患兒成長(zhǎng)特點(diǎn)，給予針對(duì)性臨床護(hù)理及關(guān)懷，可以取得更好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李焱.鹽酸氨溴索霧化吸入治療支原體肺炎的護(hù)理方法探討[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（05）：495-496.

[2]郝曉瑜.個(gè)體化護(hù)理改善小兒支氣管肺炎霧化吸入療效的價(jià)值[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（11）：86-88.

[3]陳練，董楊穎，湯韶斌，華曉星，麥華卓.霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（08）：62-63+84.

[4]陳桂瓊，麥潤(rùn)嬋，李倩倩.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的個(gè)體化護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2016，8（06）：507-509.