盧大秀

摘要：目的：分析舒適護(hù)理應(yīng)用在上消化道出血患者中的效果。方法：本次研究對(duì)象為我科在2017年6月-2018年6月期間接收的上消化道出血患者，共80例，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與參照組各40例，參照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分，以及臨床療效。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于參照組;研究組的臨床療效優(yōu)于參照組，2組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者，能夠有效改善患者的不良情緒，并提高患者的臨床療效，具有借鑒和推廣意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;上消化道出血;應(yīng)用效果

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，于食管賁門撕裂、急性胃粘膜炎癥、消化性潰瘍等疾病中常見，其中因消化性潰瘍而引發(fā)的上消化道出血具有很高的發(fā)生率[1]。有研究表明，給予上消化道出血患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其恢復(fù)有積極作用。為此，我科選取了2017年6月-2018年6月期間接收的80例上消化道出血患者，給予患者不同的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的心理狀況改善情況和臨床療效進(jìn)行分析，并做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我科在2017年6月-2018年6月期間接收的上消化道出血患者，共80例，所有患者均符合具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)簽署了知情同意書。按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與參照組各40例，其中研究組男21例，女19例，年齡在22-59歲之間，平均年齡為（40.5±18.5）歲;參照組男24例，女16例，年齡在23-61歲之間，平均年齡為（42.0±19.0）歲，2組患者基本狀況對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有比較性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括病房巡邏、知識(shí)宣教、止血處理、用藥以及飲食指導(dǎo)等。

研究組在參照組的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，具體包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，還要將本院的成功案例向患者講解，提高患者戰(zhàn)勝病痛的信心，并將注意事項(xiàng)與疾病知識(shí)告知患者，告知患者保持良好心態(tài)對(duì)治療的重要性。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，獲得家庭支持。（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要定期清潔、消毒病房環(huán)境，時(shí)刻保持通風(fēng)，并保證濕度與溫度的適宜，為患者提供相對(duì)安靜的私人空間。鼓勵(lì)親友前來(lái)探望，避免出現(xiàn)孤獨(dú)感，進(jìn)而造成情緒不佳。（3）生理護(hù)理：患者在出血期間要保證絕對(duì)的臥床休息，護(hù)理人員要協(xié)助其完成平臥位，保證心腦供血的充足。針對(duì)嘔血患者，可將其頭偏向一側(cè)，抬高下肢，并在嘔血后幫助患者清潔口腔，避免出現(xiàn)窒息。另外還要定時(shí)為患者翻身，切記動(dòng)作要輕柔，按摩受壓部位，減少壓瘡的出現(xiàn)[2]。若患者主訴表明有腹痛癥狀，要及時(shí)進(jìn)行檢查，看其是否出現(xiàn)了腹膜刺激征，幫助其取最佳體位，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。（4）飲食護(hù)理：由于患者治療期間的身體防御功能嚴(yán)重下降，因此要指導(dǎo)其多食用一些清淡、高蛋白、高維生素的食物，切忌食用辛辣刺激食物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）通過焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估兩組患者焦慮、抑郁狀況，分值與患者的焦慮、抑郁情緒成正比。

（2）本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分。非常滿意>80分;滿意60-80分;不滿意<60分，滿意率=（非常滿意+滿意）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組SDS、SAS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組SDS、SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組滿意率相比較，研究組比參照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 結(jié)論

上消化道出血是臨床中較為常見的疾病，于食管賁門撕裂、急性胃粘膜炎癥、消化性潰瘍等疾病中常見，臨床癥狀表現(xiàn)為黑便、嘔血、血容量降低等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者死亡[3]。舒適護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，堅(jiān)持以病人為中心，能夠根據(jù)患者的實(shí)際病情，給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的恢復(fù)具有促進(jìn)意義。

本次研究顯示，護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于參照組;研究組的臨床療效優(yōu)于參照組，2組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者，能夠有效改善患者的不良情緒，并提高患者的臨床療效，具有借鑒和推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊月，翟晶巖. 舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015（44）：235-235.

[2]陳朝華. 舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1770-1771.

[3]米常學(xué). 舒適護(hù)理在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（49）：254-255.