卞晶晶
摘要:目的 通過早期護(hù)理干預(yù)提升術(shù)后高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能 方法 選取我院神經(jīng)外科共120人作為研究對(duì)象(時(shí)間范圍:2018年11月至2019年2月)。通過隨機(jī)方案,將患者分為實(shí)驗(yàn)組(60例)實(shí)施早期干預(yù)護(hù)理方案;對(duì)照組(60例)常規(guī)護(hù)理方案。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在Barthel 指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)量表評(píng)分以及日常生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。
關(guān)鍵詞:早期護(hù)理干預(yù);術(shù)后神經(jīng)功能;高血壓腦出血;評(píng)價(jià)
高血壓腦出血是一種嚴(yán)重危及患者生命的突發(fā)性動(dòng)脈破損,好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦葉[1]。該疾病嚴(yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)功能,可呈不可逆性發(fā)展,如偏癱、意識(shí)障礙甚至昏迷[2]。因此針對(duì)高血壓腦出血的高?;颊?,術(shù)后早期干預(yù)十分關(guān)鍵,為提升患者的生命質(zhì)量爭(zhēng)取時(shí)間。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院神經(jīng)外科共120人作為研究對(duì)象(時(shí)間范圍:2018年11月至2019年2月)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)通過頭顱CT和MRI確診高血壓腦出血;(2)患者醫(yī)師清楚。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者處于多器官衰竭階段;(2)患者在實(shí)驗(yàn)過程中病情惡化。通過隨機(jī)方案,將患者分為實(shí)驗(yàn)組(60例),其平均年齡(59.5±4.3)歲和對(duì)照組(60例),其平均年齡(58.35±3.3)歲。兩組病人在一般資料尚無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組根據(jù)神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取早期護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理。包括(1)心理護(hù)理:與患者解釋溝通,減少患者恐懼焦慮心理。(2)健康教育:利用豐富多彩的方式,包括圖畫、文字、小講座等提升患者的自護(hù)水平。(3)康復(fù)訓(xùn)練:積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體訓(xùn)練,言語(yǔ)訓(xùn)練,吞咽功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練,提高患者的生存質(zhì)量。(4)生活指導(dǎo):指導(dǎo)患者健康飲食,低鹽低脂多維生素。多進(jìn)行健康鍛煉,如八段錦、太極拳和廣場(chǎng)舞等。定期隨訪檢測(cè)血壓血糖,保持心情愉快和充足的睡眠。
1.3觀察指標(biāo)
(1)比較兩組患者Barthel 指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)量表評(píng)分。(2)比較兩組患者的日常生活質(zhì)量評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用簡(jiǎn)明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件3.0版進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的Barthel 指數(shù)和腦卒中量表評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組患者在Barthel指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分上均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2 兩組患者日常生活質(zhì)量評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組在心理質(zhì)量評(píng)分、生理質(zhì)量評(píng)分、社會(huì)支持評(píng)分和物質(zhì)生活評(píng)分上均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
3.討論
高血壓患者因?yàn)檠荛L(zhǎng)期受壓,在外界的誘因下如過于激動(dòng)、睡眠不佳和勞累易造成顱內(nèi)收縮壓升高,造成血管破裂。該疾病發(fā)生在顱內(nèi)大腦,直接危害患者的中樞神經(jīng),因此有極高的致死率和致殘率[3]。
在本次研究中,通過早期護(hù)理干預(yù)模式,顯著提高了患者的Barrthel指數(shù),降低了患者的風(fēng)險(xiǎn),說明該模式能夠鍛煉和重塑中樞神經(jīng)功能,在配合神經(jīng)功能恢復(fù)藥物如堿性成纖維生長(zhǎng)因子、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素注射液和維生素B,能顯著提高患者的預(yù)后[4]。另外,通過在心理質(zhì)量、生理質(zhì)量、社會(huì)支持和物質(zhì)生活上給予幫助和指導(dǎo),更有利于患者出院后能融入社會(huì)生活。
綜上,早期護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理中十分重要,值得護(hù)理人員參考。
參考文獻(xiàn):
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[2]探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1):152-153.
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