張俊明 張春龍 王樹國

【摘 要】目的：探討胃痛方對頑固性胃脘痛的治療效果。方法：選取2016年1月～2018年12月在我院就診的60例頑固性胃脘痛患者，隨機(jī)分為兩組。對照組口服硫糖鋁、奧美拉唑和西沙必利，觀察組采取自擬的胃痛方治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：胃痛方對頑固性胃脘痛具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】胃痛方;頑固性胃脘痛;治療效果

胃脘痛又被稱為胃痛，是以機(jī)體上腹胃脘部近心窩部位經(jīng)常出現(xiàn)疼痛作為臨床主癥，胃脘痛初起主要在氣分，隨著病情的不斷遷延，則會深入血分[1]。本研究分析了胃痛方對頑固性胃脘痛的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年12月在我院就診的60例頑固性胃脘痛患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男11例，女19例;年齡23～72歲，平均（37.41±12.99）歲;病程7個月～29年，平均（4.39±1.75）年。對照組30例，男12例，女18例;年齡23～72歲，平均（36.94±13.82） 歲;病程7個月～29年，平均（4.43±1.69）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：口服硫糖鋁，每天3次，每次0.75mg;奧美拉唑每天2次，每次20mg;西沙必利每天3次，每次10mg;治療療程為30天。觀察組：采取自擬的胃痛方進(jìn)行加減治療。處方組成如下：丹參30g，香附20g，砂仁10g，百合20g，檀香15g，烏藥30g，蒲黃10g，五靈脂15g。辨證加減方法如下：兼有兩脅脹痛，而且屬肝郁犯胃的患者，加厚樸15g，柴胡15g，白芍10g，川楝子10g;兼有胸脘發(fā)悶，且屬中濕為主的患者，加半夏15g，陳皮15g，茯苓15g;兼有食欲不振，夜間口渴，屬胃陰不足，大便干澀不爽的患者，加麥門冬30g，沙參10g，知母10g，去砂仁和高良姜;兼胃部有泛酸和灼熱，屬胃熱的患者，加石膏30g，黃連10g，并且去高良姜;每日1劑，每日2次，口服30天。

1.3觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：頑固性胃脘痛患者的癥狀基本消失，半年內(nèi)沒有發(fā)生胃脘痛，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜已經(jīng)正常;（2）顯效：頑固性胃脘痛患者的胃脘痛癥狀明顯減輕，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜基本正常;（3）有效：頑固性胃脘痛患者的胃脘痛有所好轉(zhuǎn)，半年內(nèi)偶有發(fā)作疼痛，疼痛持續(xù)的時間明顯縮短;（4）無效：頑固性胃脘痛患者的癥狀沒有改變。觀察兩組喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力等評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組癥狀評分對比

治療后，兩組的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

胃脘痛多由外感寒邪或飲食不節(jié)引起[2]。因為機(jī)體內(nèi)傷飲食、外感邪氣或情志不調(diào)、勞倦過度等原因，造成“邪證傷及脾胃，使脾臟運(yùn)化無力，脾氣受伐，氣血生化無源，脾升胃降失和，致氣血雙虛”;“氣滯血瘀，肝氣不疏，病久入絡(luò)[3-4]。胃痛方中，香附以及高良姜具有溫胃散寒、疏肝解郁的作用;砂仁、丹參、檀香具有調(diào)胃定痛、活血祛瘀的作用;百合、烏藥具有疏散滯氣、補(bǔ)中益氣的作用;五靈脂以及蒲黃具有行血止痛、活血散瘀的作用，多種藥物聯(lián)合使用，具有活血散瘀、溫中和胃和理氣養(yǎng)血的作用。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分明顯低于對照組（P<0.05），表明胃痛方可以明顯降低頑固性胃脘痛患者的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃脹、便溏和倦怠乏力評分。

綜上所述，胃痛方對頑固性胃脘痛具有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]曾霞，王小，劉雅男.胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（36）：4091-4093.

[2]黃弄，黃志雄，林勇.黃芪建中湯合胃苓湯治療脾胃虛寒型胃脘痛42例[J].光明中醫(yī)，2015，30（2）：305-307.

[3]李瓊仙，張晉云.張晉云主任醫(yī)師治療胃脘痛的經(jīng)驗[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（35）：256-256.

[4]韓宗萍，鐘雪梅，劉日嬌.胃脘痛肝氣犯胃證的中醫(yī)辨證施護(hù)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（10）：84-86.