范新萍

近年來，由于電子產(chǎn)品普及、課業(yè)負(fù)擔(dān)加重，中小學(xué)生“小眼鏡”越來越多，成為困擾兒童青少年、家庭、學(xué)校、社會的重大公共衛(wèi)生問題。

近日，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會共同起草了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見稿）》，明確到2030年，力爭“6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下”。大數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明：學(xué)生近視一旦產(chǎn)生，難以逆轉(zhuǎn)，如不及時(shí)采取干預(yù)措施，聽之任之，近視度就會隨著年齡增加而增加，而且在10～13歲期間變化更快。因此，不能只“治”不“防”，更不能“病急亂投醫(yī)”。做好對孩子的視力健康管理，學(xué)校、家庭、社會，都應(yīng)有所作為。

了解眼生理功能狀況，“認(rèn)識”視力健康管理應(yīng)是防近視教育的第一步。孩子可在專業(yè)防控機(jī)構(gòu)通過眼生理功能檢測和分析評估，對調(diào)節(jié)異常、集合功能異常、眼位異常等較為隱蔽性的視力健康問題做出判斷，找出導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的眼生理功能異常指標(biāo)，為采取針對性的健康干預(yù)提供依據(jù)。當(dāng)然，我們不能只關(guān)注視力不健康和亞健康的孩子，也應(yīng)對視力健康的孩子采取預(yù)防措施，做到“早監(jiān)測、早預(yù)警、早干預(yù)”，讓孩子安全、平穩(wěn)地渡過近視高發(fā)時(shí)期。

落到具體實(shí)踐層面，學(xué)校、家庭、社會應(yīng)實(shí)行三方共管。

學(xué)校是學(xué)生視力健康管理的主要平臺

為培養(yǎng)孩子們的視覺行為，學(xué)校要鼓勵(lì)學(xué)生養(yǎng)成正確的閱讀、書寫姿勢;嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，多參加有益于眼肌鍛煉的體育運(yùn)動，堅(jiān)持做好眼保健操，堅(jiān)持定期進(jìn)行視力健康監(jiān)測等。

就我校而言，近年來一直扎實(shí)開展日常視力健康管理相關(guān)工作，包括開展視力健康教育，配合落實(shí)學(xué)生視力健康基本監(jiān)測、建檔與信息反饋工作，改善視覺環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生正確的視覺行為習(xí)慣等。體驗(yàn)課上，孩子們一起玩游戲——蒙眼寫姓名、戴巫婆眼鏡等，體驗(yàn)視力不好的痛苦，感受戴上眼鏡的種種不適;孩子們觀察眼球模型，了解眼睛的構(gòu)造，明白了眼睛是非常重要又極其脆弱的，必須要保護(hù);孩子們還整理出護(hù)眼攻略，例如讀書寫字姿勢要端正、看電子產(chǎn)品連續(xù)不超過20分鐘、遠(yuǎn)眺休息要牢記、眼保健操要認(rèn)真、用眼環(huán)境要注意、戶外活動要堅(jiān)持、用眼衛(wèi)生要養(yǎng)成等。

“眼睛——世界上最好的攝像機(jī)”“用眼睛感知大自然的美，它帶我們走出黑暗，迎來光明”“擦亮眼睛，你會發(fā)現(xiàn)，世界，很美”……孩子們圍繞“保護(hù)視力 光明未來”的主題，自創(chuàng)警句，自編信息卡，合作完成“快板說唱”。通過這樣的活動，孩子們不僅懂得了保護(hù)眼睛的重要性，還學(xué)習(xí)了在日常生活中如何保護(hù)眼睛的相關(guān)知識，。

視覺環(huán)境方面，學(xué)?？倓?wù)處老師為長高的孩子們調(diào)試課桌椅，保護(hù)脊柱發(fā)育，幫助學(xué)生形成良好讀寫姿勢;學(xué)校還嚴(yán)格控制作業(yè)量，尤其減少電子作業(yè)，提倡孩子們和電子產(chǎn)品保持適當(dāng)距離;嚴(yán)格落實(shí)體育與健康課程課時(shí)，確保一、二年級每周4課時(shí)，三至六年級每周3課時(shí)，確保學(xué)生通過充足的戶外活動保障用眼健康。

家庭是落實(shí)視力健康管理措施的關(guān)鍵

以長興縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)2017級學(xué)生近視率為例，新生入學(xué)后2017年9月首次體檢近視率為12.9%，經(jīng)過一學(xué)年的防近視教育和干預(yù)，2018年6月學(xué)年末體檢時(shí)近視率降為8%。然而，2018年9月14日體檢，近視率竟然升至13.94%?？梢娛罴賰蓚€(gè)月，家庭對孩子的防近視教育嚴(yán)重缺失。

近視的發(fā)生、發(fā)展是由多種因素引起的，我們應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主，實(shí)施全面視力健康管理，接受群體干預(yù)和個(gè)體干預(yù)指導(dǎo)，在改善視覺環(huán)境、糾正不良視覺行為的同時(shí)，提高孩子自我抵御近視的生理潛能，接受近距離用眼的光學(xué)保護(hù)，預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，是落實(shí)視力健康管理各項(xiàng)措施的關(guān)鍵。

為改善視覺環(huán)境，家長可以這樣做：書桌應(yīng)放在室內(nèi)采光最好的位置，白天學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)充分利用自然光線進(jìn)行照明，注意避免光線直射在桌面上;晚上學(xué)習(xí)時(shí)除臺燈照明外，還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內(nèi)明暗差，使桌面局部光線與周圍環(huán)境保持和諧;注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免室內(nèi)積聚大量二氧化碳，使人感到頭昏頭痛，增加視覺疲勞。

為培養(yǎng)孩子們的視覺行為，家長可以這樣做：保證孩子充足的睡眠時(shí)間;幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;適當(dāng)陪孩子參加戶外運(yùn)動，特別是乒乓球、羽毛球、放風(fēng)箏等活動，既可鍛煉身體，又能鍛煉眼肌，有益于視力健康;鼓勵(lì)孩子少用電子產(chǎn)品，這是十分關(guān)鍵的一點(diǎn)。

“家校協(xié)同，每天都是愛眼日。預(yù)防近視工作必須“家本化”，家長首先不做‘手機(jī)控’，給孩子一個(gè)好榜樣，才能切實(shí)監(jiān)督孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，確保孩子不迷戀電子游戲，合理保護(hù)眼睛?！奔议L朱慧如是說。

社會機(jī)構(gòu)是進(jìn)行專業(yè)化防治的重要支持

社會專業(yè)防控機(jī)構(gòu)主要是指提供近視防控專業(yè)服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)要配合學(xué)校推廣兒童青少年視力健康管理理念，重點(diǎn)面向視力健康、亞健康兒童青少年提供預(yù)防和健康管理服務(wù);對個(gè)體和群體的視力健康狀況以及各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估和預(yù)警，提供有針對性的視力健康教育、咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并制訂相應(yīng)的健康管理方案和措施，進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理。

上學(xué)期，長興縣疾控中心、人民醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、大德中醫(yī)等專業(yè)人士陸續(xù)走進(jìn)學(xué)校進(jìn)行志愿服務(wù)，為孩子們講授護(hù)眼知識，講授日常眼部按摩方法，進(jìn)行視力健康監(jiān)測等。

2018年9月16日，“光明未來湖州行動·長興先行——長興縣建立青少年視力健康檔案工作”正式啟動。我校少先隊(duì)員代表在啟動儀式上發(fā)出倡議，呼吁大家積極行動起來，把愛護(hù)眼睛、保護(hù)視力的信念記在心中，把愛眼護(hù)眼的要求落實(shí)到日常行為與生活細(xì)節(jié)中。

（作者單位：浙江省長興縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)）

責(zé)任編輯：王夢茜