管白云

[摘要]目的：分析心理護理和健康教育在產(chǎn)后出血患者中的重要性。方法：選擇2017年3月-2018年4月我院接受的88例產(chǎn)后出血患者作為案例，隨機分組，以對照組和觀察組為主，分別進行的是常規(guī)護理以及心理護理和健康教育，護理周期結束后對比結果。結果：對比兩組患者的滿意率結果，觀察組的滿意率95.4%，對照組的滿意率72.7%。對比兩組患者的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、住院時間，觀察組的參數(shù)優(yōu)勢明顯。結論：對于產(chǎn)后出血的患者給予心理護理以及健康教育等，整體效果明顯，符合護理要求，能促進患者恢復，值得后續(xù)應用。

[關鍵詞]心理護理;健康教育;產(chǎn)后出血;護理要點

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0189-02

妊娠分娩是一項自然生理的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦以及自身家庭等有重要的意義。部分初產(chǎn)婦由于經(jīng)驗不足，對自然分娩缺少認知，容易出現(xiàn)緊張以及焦慮等情緒，如果長期受到負面情緒的影響，可能對分娩結局造成影響，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及難產(chǎn)等并發(fā)癥。心理護理以及健康教育形式等有重要的作用，為了分析心理護理和健康教育在產(chǎn)后出血患者中的重要性，選擇88例產(chǎn)后出血患者作為案例，隨機分組，以對照組和觀察組為主，分別進行的是常規(guī)護理以及心理護理和健康教育，護理周期結束后對比結果。詳細的數(shù)據(jù)報道概況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選擇88例產(chǎn)后出血患者作為案例，隨機分組，以對照組和觀察組為主。對照組：年齡范圍在20-28歲，均數(shù)（25.6±0.5）歲。孕周在37-42周之間，平均孕周（40.2±0.2）周。觀察組：年齡范圍在21-30歲之間，年齡中位數(shù)26.5±0.5歲，孕周在38-41周，平均孕周（40.2±0.5）周。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2方法

對照組進行的是常規(guī)性的護理方式，按照現(xiàn)有的護理流程要求實施護理指導，進行健康指導和生命體征觀察等。

觀察組進行的是心理護理和健康教育，如下：

（1）熱情接待：產(chǎn)婦人院后，護理人員需要將產(chǎn)婦送到病房后詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的氛圍，確保病房內(nèi)的溫度和濕度在合理的范圍內(nèi)。此外需要及時對產(chǎn)婦自身的心理變化進行了解，產(chǎn)婦初次分娩不具備經(jīng)驗，在分娩過程中對相關知識和注意事項缺少了解，容易出現(xiàn)緊張以及恐懼等心理，護理人員需要需態(tài)度和藹采用產(chǎn)婦容易接受、淺顯易懂的方式向產(chǎn)婦進行相關專業(yè)知識解答疑問，了解產(chǎn)婦出現(xiàn)負面情緒的原因，針對原因做好安撫工作。

（2）健康指導：在整個過程中通過發(fā)放宣傳手冊或面對面交流的方式，向產(chǎn)婦介紹分娩過程和相關知識，講解自然分娩的優(yōu)點，剖宮產(chǎn)的弊端。告知產(chǎn)婦在不同的產(chǎn)程可能存在的問題，如何做到身心放松，減輕疼痛，鼓勵產(chǎn)婦進行陰道分娩，在溝通的過程中確保語氣溫柔和親切，提升接受能力，讓產(chǎn)婦充分信任醫(yī)護人員。在對產(chǎn)婦進行相關知識宣教的同時，也要讓家屬充分了解妊娠和分娩的相關知識，以便對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理和新生兒的護理，宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性。

（3）產(chǎn)程的護理指導：根據(jù)產(chǎn)婦情況，結合產(chǎn)程的進展情況實施針對性的指導，進入到產(chǎn)程后，對害怕宮縮疼痛傾向的患者進行心理護理和指導等。告知緩解宮縮疼痛的方式，強化產(chǎn)婦的營養(yǎng)支持。鼓勵產(chǎn)婦進行適當?shù)幕顒樱_保產(chǎn)程順利。平產(chǎn)后2小時囑產(chǎn)婦下床排尿，以防產(chǎn)后出血，教會產(chǎn)婦觀察惡露情況，有異常立即通知醫(yī)生。出院時做好出院指導，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生、禁止盆浴和性生活，注意復查和隨訪，以便觀察產(chǎn)后康復情況。

1.3效果分析：對產(chǎn)婦的滿意率以及產(chǎn)后不同時間段的出血量分析。

1.4統(tǒng)計學處理方法：本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算;計數(shù)資料使用x計算;當p<0.05.視為存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1兩組患者的整體滿意率：對比兩組患者的滿意率結果，觀察組的滿意率95.4%，對照組的滿意率72.7%，數(shù)據(jù)分析得知，觀察組效果明顯，滿意率更高，如表1：

2.2兩組患者的出血量以及住院時間分析：對比兩組患者的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、住院時間，觀察組的參數(shù)優(yōu)勢明顯，詳細如表2：

3.討論

產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者。80%發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，對產(chǎn)婦健康會帶來較大影響。產(chǎn)后出血為分娩期嚴重的并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。在我國居產(chǎn)婦死亡原因之首，其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%-3%，患者如果沒有及時的治療，容易出現(xiàn)貧血以及低血容量的休克現(xiàn)象，甚至導致生育功能的喪失，甚至危及生命，導致心理負擔增加。

在臨床護理的過程中，需要注意的是進行有針對性心理護理指導和安慰，由于初產(chǎn)婦缺少分娩經(jīng)驗，對分娩產(chǎn)程的了解不全面，可能存在分娩鎮(zhèn)痛恐懼和胎兒健康等問題，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)以及心率異常反應等，導致產(chǎn)后出血。在整個過程中強化護理指導很重要，需要進行適當?shù)男睦碜o理指導，及時緩解產(chǎn)婦的不良情緒，合理的指導幫助后可以讓產(chǎn)婦順利度過分娩期。針對存在不良情緒的患者，需要進行安慰和指導。產(chǎn)后出血一旦沒有及時接受治療，容易出現(xiàn)貧血和低血容量性休克的現(xiàn)象，多器官功能衰竭，甚至導致生育功能喪失，對身體健康健康造成影響。根據(jù)現(xiàn)有資料可知，有針對性的心理護理以及健康教育方式的落實后，能避免出現(xiàn)異常反應。醫(yī)護人員和家屬等需要站在患者的角度思考問題，在實施過程中營造良好的環(huán)境，強化心理指導，健康指導等，只有及時調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，才能緩解緊張和其他不良情緒。在后續(xù)護理干預的過程中，針對存在的異常心理狀態(tài)等，要求實施病癥分析，對出血量進行評估，結合出血概況實施分娩指導，促進患者恢復。

付培等報道中，觀察組護理依從率95.38%及護理滿意度93.85%明顯高于對照組，P<0.05;組間不同時間消極情緒評分、產(chǎn)后出血量對比，觀察組所得結果明顯比對照組更為理想。本次研究中觀察組的效果更為明顯，分析后得知，本次研究報道比較可行。針對存在的異常現(xiàn)象和具體反應等，需要耐心得到患者的解答，提升自我保健護理意識。在整個護理評估的過程中，發(fā)揮現(xiàn)有護理舉措的作用，提升優(yōu)勢。

對比兩組患者的滿意率結果，觀察組的滿意率95.4%，對照組的滿意率72.7%，數(shù)據(jù)分析得知，觀察組效果明顯。對比兩組患者的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、住院時間，觀察組的參數(shù)優(yōu)勢明顯。說明對于產(chǎn)后出血的患者實施心理護理和健康教育方式等，能緩解患者的負面情緒，降低產(chǎn)后出血量。

綜上所述，心理護理以及健康教育指導等很重要，能減少產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率，提高自燃分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，減輕家庭經(jīng)濟負擔，減少和降低分娩期并發(fā)癥，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，可以廣泛實施和推廣。