沈馨 王玉梅 許亞瓊

[摘要]目的：分析糖尿病患者護(hù)理中健康教育及護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：將2016年1月至2018年10月進(jìn)入本科室治療的30例糖尿病患者視為調(diào)查對(duì)象，在任意編號(hào)的方式下納入干預(yù)組與常規(guī)組（n=15）。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，干預(yù)組實(shí)施健康教育及綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血糖控制效果及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：相較于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)較高，與常規(guī)組患者數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者護(hù)理中健康教育及護(hù)理干預(yù)的方式，會(huì)直接影響患者的血糖控制效果。綜合護(hù)理與健康教育方式下，能夠提升患者生活質(zhì)量，建議推廣使用。

[關(guān)鍵詞]糖尿病患者;臨床護(hù)理;健康教育;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0163-02

糖尿病為慢性代謝性疾病，患者多需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，其個(gè)人的治療依從性、疾病認(rèn)知情況等，均會(huì)影響患者的整體治療效果。很多患者由于糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握不足，存在著擅自停藥或者更改藥物劑量的問(wèn)題，致使各類并發(fā)癥的發(fā)生。文章將2016年1月至2018年10月進(jìn)入本科室治療的30例糖尿病患者視為調(diào)查對(duì)象，將數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果予以整理，且評(píng)估糖尿病患者護(hù)理中健康教育及護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2016年1月至2018年10月進(jìn)入本科室治療的30例糖尿病患者視為調(diào)查對(duì)象，在任意編號(hào)的方式下納入干預(yù)組與常規(guī)組（n=15）。所有患者均確診為糖尿病，且排除合并存在心腦血管疾病、惡性腫瘤以及腎功能不全的患者。常規(guī)組中男女占比為13：12，年齡取值在47-70歲之間，均值為（58.15±4.21）歲。干預(yù)組中男女占比為14：11，年齡取值在46-70歲之間，均值為（58.27±4.18）歲。組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，且可以分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2方法：為所有患者實(shí)施血糖自主監(jiān)測(cè)方式、用藥方式的指導(dǎo)，觀察患者生命體征。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，干預(yù)組實(shí)施健康教育及綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1建立糖尿病護(hù)理小組：由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士以及責(zé)任組長(zhǎng)構(gòu)成護(hù)理小組，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及糖尿病患者特點(diǎn)制定健康教育與護(hù)理干預(yù)方案。專科護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，健康教育的內(nèi)容具體包含糖尿病疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)以及足部護(hù)理知識(shí)等等。

1.2.2健康教育：評(píng)估患者的具體情況及疾病知識(shí)掌握程度，為患者制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，實(shí)施一對(duì)一健康指導(dǎo)，幫助患者走出思維誤區(qū)。疑難病癥則由?？谱o(hù)士與主管醫(yī)生共同實(shí)施健康教育，耐心回答患者及其家屬的提問(wèn)，介紹成功的治療案例等。

1.2.3行為管理：飲食中需要控制糖分的攝入量，形成良好的作息習(xí)慣?；颊咂つw破損恢復(fù)速度較慢，需要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)介紹，特別需要加強(qiáng)足部皮膚的保護(hù)。避免足部出現(xiàn)創(chuàng)口，形成衛(wèi)生習(xí)慣，禁止穿戴粗糙材料的衣服。

1.2.4自我管理：為患者建立健康檔案，根據(jù)患者的遵醫(yī)囑行為、自我管理能力等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的糖尿病控制效果實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，持續(xù)提升患者的自主管理能力。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的血糖控制效果，采用SF-36量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制效果對(duì)比：相較于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)較高，與常規(guī)組患者數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。詳見表2

3討論

糖尿病為常見的慢性疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，為患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的生活質(zhì)量，使患者保持良好的遵醫(yī)囑行為，進(jìn)而合理控制血糖。

常規(guī)護(hù)理中，多以監(jiān)測(cè)患者血糖水平為主。但是患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握不全的情況下，則會(huì)影響患者的血糖控制效果，患者擅自停藥、更改藥物劑量的問(wèn)題時(shí)常發(fā)生。綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育方式下，可以通過(guò)組建健康教育小組的方式，在明確糖尿病患者?？谱o(hù)理知識(shí)，血糖控制要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建立糖尿病患者健康教育檔案，以全新的護(hù)理管理模式，為糖尿病患者帶來(lái)專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)。

綜合護(hù)理模式下，需要從患者飲食、運(yùn)動(dòng)以及并發(fā)癥等方面加以引導(dǎo)。比如在飲食方面需要控制每日糖分的攝入量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)且注意足部皮膚的重點(diǎn)護(hù)理。全面的健康教育與針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方式下，能夠使糖尿病患者的臨床護(hù)理工作更加規(guī)范、系統(tǒng)，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，降低患者各類并發(fā)癥發(fā)生率，持續(xù)提升患者的生活質(zhì)量。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均相對(duì)較低，與常規(guī)組患者的數(shù)據(jù)差證實(shí)了綜合護(hù)理與健康教育的價(jià)值，能夠更好的控制患者血糖，避免患者其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時(shí)干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)較高，在健康教育與綜合護(hù)理模式下，能夠提升患者的生活質(zhì)量，使患者保持在良好的身心狀態(tài)下。

綜合上述內(nèi)容，糖尿病患者護(hù)理中健康教育及護(hù)理干預(yù)的方式，會(huì)直接影響患者的血糖控制效果。綜合護(hù)理與健康教育方式下，能夠提升患者生活質(zhì)量，建議推廣使用。