王斐斐 何魏巍 蘭圓茹 韋小蘭

摘要：目的：總結(jié)和探討小兒心肌炎護理中健康教育干預(yù)的應(yīng)用意義。方法：以我院2017年2月到2019年2月接收的106例小兒心肌炎患兒為研究對象，隨機分為探究組和參考組，各53例。在本研究中，參考組患兒的護理干預(yù)選擇常規(guī)措施，而探究組患兒在此基礎(chǔ)上實施針對性的健康教育干預(yù)。對比兩組患兒家屬的相關(guān)知識掌握情況及護理滿意度。結(jié)果：探究組患兒家屬的護理滿意度為92.5%（49/53），明顯優(yōu)于參考組的73.6%（39/53），且相關(guān)知識的掌握情況也明顯好于參考組，差別均具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：小兒心肌炎護理中健康教育干預(yù)的臨床應(yīng)用意義顯著，能夠有效地改善患兒的預(yù)后，提高護理滿意度，適合在臨床進行進一步研究。

關(guān)鍵詞：小兒心肌炎;護理;健康教育;對照分析

小兒心肌炎的臨床治療中，對于患兒及其家屬的健康教育尤為重要。本文通過回顧性分析我院近兩年接收的小兒心肌炎患兒的臨床資料，對比了常規(guī)護理和常規(guī)護理結(jié)合適當(dāng)健康教育的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)干預(yù)對策，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇2017年2月到2019年2月在我院就診的小兒心肌炎患兒，共計106例，隨機分為兩組，即探究組和參考組，各53例。探究組53例中男女例數(shù)分別為38例和15例，年齡為3個月～11歲，統(tǒng)計學(xué)平均值（5.66±1.03）歲。參考組53例中男女例數(shù)分別為37例和16例，年齡為3個月～11歲，統(tǒng)計學(xué)平均值（5.73±1.12）歲。所有患兒的入選均依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬在明確研究內(nèi)容的情況下同意參與對照研究。排除患有可能干擾研究結(jié)果的疾?。ㄈ绨橛袊?yán)重的心、肺、肝、腎等臟器功能不全或其他內(nèi)科重癥疾?。┑幕純海蛞呀邮芷渌委?，可能影響觀察結(jié)果的患兒。對比一般數(shù)據(jù)可見，兩組患兒在性別比例、年齡、疾病類別等方面的對比結(jié)果近似，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患兒入院行常規(guī)檢查，注意監(jiān)測各項生命體征，常規(guī)服用藥物并告知相關(guān)疾病的基本注意事項。探究組患兒在前者基礎(chǔ)上實施健康教育。具體內(nèi)容如下[1，2]：①疾病知識。根據(jù)患兒及家屬的具體情況，安排針對性的宣教工作。包括書面教育和口頭教育。在患兒入院后幫助患兒及家屬熟悉病房，盡快適應(yīng)住院期間的生活和治療環(huán)境。此外，還可以印制作宣傳冊，為患兒家屬介紹病區(qū)的疾病知識、飲食及用藥和檢查的注意事項，定期舉辦健康講座，及時解答患兒家屬的疑問;②飲食指導(dǎo)，糾正患兒的錯誤飲食習(xí)慣，建議多食用低油、低脂、低鹽、高蛋白的食物，避免食用刺激性的食物，堅持少食多餐的原則;③心理護理，根據(jù)患兒的心理狀態(tài)調(diào)整干預(yù)措施，幫助患兒及家屬改善心態(tài)，積極地面對疾病和配合醫(yī)務(wù)人員進行治療，保證治療過程順利;通過與患兒進行聊天、玩游戲等方法，拉近與他們的距離，提升患兒與醫(yī)護人員之間的信任度。而在家屬方面則需要進行相應(yīng)的安慰和勸導(dǎo)，增加家屬的信心，幫助家屬積極向患兒傳達正面的情緒，從而提升患兒及家屬雙方的依從性。④運動與休息，告知患兒需充分臥床休息，約在體溫正常后3周左右開始正?；顒?，對于有心衰癥狀的患兒則應(yīng)休息半年左右，待患兒心臟功能恢復(fù)正常后再行運動鍛煉。

1.3評價指標(biāo)

兩組患兒家屬的護理滿意度的評價指標(biāo)分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度為非常滿意率和滿意率之和。評價患兒家屬疾病知識掌握程度的指標(biāo)主要有用藥知識、臨床癥狀、合理飲食和影響因素（主要包括危險因素和運動鍛煉等）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究兩組患兒相關(guān)的對照分析數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0進行處理。涉及均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差的兩獨立樣本計量數(shù)據(jù)用（x±s）形式表示，同時選擇t檢驗驗證差異性，設(shè)定α=0.05;涉及例數(shù)、比例的兩獨立樣本計數(shù)資料用[n（%）]形式表示，同時選擇2檢驗驗證差異性，設(shè)定α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的護理滿意度對比

兩組患兒使用不同的護理方法干預(yù)后，對比的結(jié)果顯示，探究組患兒家屬的護理滿意度為92.5%，明顯優(yōu)于參考組的73.6%，存在統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），見于下表1。

2.2兩組患兒的治療滿意度對比

探究組患兒家屬的相關(guān)知識熟悉程度明顯優(yōu)于參考組，差異顯著（P<0.05），詳見于下表2。

3討論

小兒心肌炎是兒科常見的一類疾病，患兒一般起病較急，進展速度較快且病情相對復(fù)雜，如果未及時采取相關(guān)措施，可能會誘發(fā)心衰甚至威脅患兒的生命。由于患兒的年齡一般較小，理解能力較差，依從性很難得到保證，因此需要家長積極配合。但在實際的治療中，家長經(jīng)常有過度擔(dān)心患兒的急躁心理，容易出現(xiàn)質(zhì)疑操作的心理和煩躁易怒的情緒，在增加醫(yī)患糾紛風(fēng)險的同時，影響了對患兒的治療[3，4]。

本研究采用對照研究的方法，證明了在常規(guī)護理的同時結(jié)合適當(dāng)?shù)慕】到逃?，能夠顯著提高患兒及家屬的依從性，總體臨床效果顯著，可以積極改善患兒預(yù)后，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]尚美麗.健康教育在小兒重癥心肌炎護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（21）：190-191.

[2]吳玉琴，張璇，何麗琴.小兒心肌炎護理中健康教育干預(yù)的應(yīng)用意義分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1526-1527.

[3]劉宵慶.探討健康教育在小兒重癥心肌炎護理中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：102-103.

[4]魏可英.健康信念模式在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用[J].全科護理，2016，14（11）：1180-1181.