王洪梅

[摘要]目的：探究舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院新生兒監(jiān)護(hù)室收治的早產(chǎn)兒100例，通過(guò)隨機(jī)分組將所有的早產(chǎn)兒分組為常規(guī)護(hù)理組（n=49例）和舒適護(hù)理組（n=51例），并對(duì)比和分析兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后身體健康相關(guān)問(wèn)題的改善效果。結(jié)果：并發(fā)癥問(wèn)題發(fā)生情況方面，舒適護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率3.92%顯著低于常規(guī)護(hù)理組的20.41%，兩組早產(chǎn)兒之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用，有利于幫助早產(chǎn)兒減少受到并發(fā)癥問(wèn)題的影響，對(duì)于幫助早產(chǎn)兒加快機(jī)體恢復(fù)速度也有著顯著的效果，有利于早產(chǎn)兒身體健康水平的提高。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理;新生兒監(jiān)護(hù)病房;早產(chǎn)兒;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0006-01

舒適護(hù)理是以滿足人的舒適需求為目的一種護(hù)理模式，是一種有效的、全面的、創(chuàng)造性的、個(gè)體化的護(hù)理模式。在臨床產(chǎn)科中早產(chǎn)兒是高危人群，其并發(fā)癥多、病死率高，在早產(chǎn)兒護(hù)理中引入“以病人為本”的舒適護(hù)理理念，能在降低并發(fā)癥發(fā)生率、縮短住院時(shí)間方面發(fā)揮積極作用。早產(chǎn)兒又稱為未成熟兒，是指胎齡≤37周出生的活產(chǎn)兒，相比于足月兒其機(jī)體發(fā)育狀態(tài)相對(duì)較差，免疫系統(tǒng)、吸吮能力、腸胃功能等方面也存在著發(fā)育極不成熟方面的問(wèn)題，如果不對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒身體機(jī)能問(wèn)題的持續(xù)惡化，甚至還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的生命安全受到嚴(yán)重的威脅，需要將其送至新生兒監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)做好護(hù)理方面的工作。為此我院將新生兒監(jiān)護(hù)室收治的100例早產(chǎn)兒進(jìn)行了護(hù)理方案的制定，制定的護(hù)理方案主要內(nèi)容闡述如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：于2017年3月份至2018年3月份按照隨機(jī)分組法選取我院新生兒監(jiān)護(hù)室收治的100例早產(chǎn)兒，將其分組為常規(guī)護(hù)理組（n=49例）和舒適護(hù)理組（n=51例）。其中常規(guī)護(hù)理組男性病患25例，女性病患24例，早產(chǎn)兒胎齡28-37周，均值為（32.21±4.38）周。另一組舒適護(hù)理組男性病患26例，女性病患25例，早產(chǎn)兒胎齡29-36周，均值為（32.55±3.59）周。兩組早產(chǎn)兒之間胎齡、性別等一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組：將早產(chǎn)兒送至溫箱采取保暖措施，確保早產(chǎn)兒的體溫保持在正常的水平，并遵醫(yī)囑給予早產(chǎn)兒適量的藥物，以促進(jìn)其免疫力水平的提升，同時(shí)還需要對(duì)其做好心率、體溫、血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)生命特征的監(jiān)測(cè)，確保其在出現(xiàn)異常情況之后護(hù)理人員能夠及時(shí)給予相應(yīng)的措施為早產(chǎn)兒進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的解決。舒適護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早產(chǎn)兒舒適護(hù)理措施。（1）給氧護(hù)理。早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，需要做好其給氧方面的護(hù)理，確保其呼吸保持在穩(wěn)定的狀態(tài)。而在給氧前護(hù)理人員需要先通過(guò)低負(fù)壓吸取的方式將早產(chǎn)兒氣管表面的呼吸道黏液及分泌物予以清除，以防氣道阻塞。進(jìn)而通過(guò)鼻導(dǎo)管給氧的方式為早產(chǎn)兒給氧，并且將給氧速度控制在0.5L/min，濃度為35%左右，并持續(xù)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的呼吸頻率，確保其呼吸保持在正常的范圍內(nèi)。（2）體位護(hù)理。將早產(chǎn)兒送至溫箱實(shí)施護(hù)理期間，為了保障早產(chǎn)兒在接受護(hù)理期間的舒適度，同時(shí)為了幫助其促進(jìn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)展，需要做好早產(chǎn)兒體位方面的護(hù)理工作，實(shí)時(shí)協(xié)助早產(chǎn)兒變換姿勢(shì)使其處于舒服的臥位，防止長(zhǎng)時(shí)間處于同一種體位出現(xiàn)發(fā)育不健全方面的問(wèn)題。而在護(hù)理期間為了保證護(hù)理效果，需要讓早產(chǎn)兒頭位保持在正中的位置，與身體同一軸線，并且隨時(shí)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒身體各項(xiàng)情況，防止患兒由于躁動(dòng)或其他原因堵塞鼻孔引起窒息。（3）環(huán)境護(hù)理。為保證對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理期間的質(zhì)量，護(hù)理人員需要為其提供一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，通過(guò)使用“鳥(niǎo)巢式”的護(hù)理方式對(duì)其實(shí)施護(hù)理。再者減少周?chē)h(huán)境中噪聲的產(chǎn)生，控制監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備的的報(bào)警聲，保證患兒有個(gè)安靜舒適的環(huán)境睡眠。

1.3觀察指標(biāo)：分析和對(duì)比兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后并發(fā)癥問(wèn)題的改善效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t和x檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

并發(fā)癥問(wèn)題發(fā)生情況方面，舒適護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組早產(chǎn)兒之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

由于早產(chǎn)兒其機(jī)體各系統(tǒng)、免疫未發(fā)育成熟，極易受到周?chē)h(huán)境中各種病原體的侵害，不僅會(huì)影響早產(chǎn)兒生活質(zhì)量的提升，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患兒的身心健康，甚至還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的死亡。因此隨著護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平的提升，為了幫助早產(chǎn)兒減少受到并發(fā)癥問(wèn)題的影響，需要做好早產(chǎn)兒的護(hù)理工作。

而舒適護(hù)理作為護(hù)理人員對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施護(hù)理期間所使用的一種新型護(hù)理模式，“以患者為中心”的理念結(jié)合早產(chǎn)兒的實(shí)際情況為其提供更全面，細(xì)致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中通過(guò)給氧護(hù)理、體位護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等措施的運(yùn)用，有利于給予患兒更加細(xì)致和全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅能夠保證早產(chǎn)兒身體各系統(tǒng)穩(wěn)定水平的提升，同時(shí)對(duì)于促進(jìn)早產(chǎn)兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量的提高也有著積極的幫助，從而促進(jìn)早產(chǎn)兒身體健康問(wèn)題的改善，有利于幫助其減少受到并發(fā)癥問(wèn)題的影響。

結(jié)合研究，在并發(fā)癥問(wèn)題的改善方面，對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施舒適護(hù)理的效果顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的早產(chǎn)兒（p<0.05）。以此表明，舒適護(hù)理對(duì)于早產(chǎn)兒并發(fā)癥問(wèn)題的改善有著積極的促進(jìn)作用，有利于促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，臨床效果顯著。

總而言之，舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用，有利于幫助早產(chǎn)兒減少受到并發(fā)癥問(wèn)題的影響，對(duì)于幫助早產(chǎn)兒加快機(jī)體恢復(fù)速度也有著顯著的效果，有利于早產(chǎn)兒身體健康水平的提高。