王素萍

[摘要]目的：探聽母嬰同室新生兒護(hù)理中應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式的效果。方法：將2017年1月-2018年1月在我院分娩的210例產(chǎn)婦按照護(hù)理方法的區(qū)別分成對照組與觀察組。對照組通過常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用共同參與式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。對比兩綱產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、滿意評分、緊張率以及角色適應(yīng)率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組新生兒護(hù)理能力、滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組緊張情緒發(fā)生率明顯低于對照組。其角色適應(yīng)率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：母嬰同室新生兒護(hù)理工作中采用共同參與式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)不僅能提升產(chǎn)婦的護(hù)理能力以及滿意程度。還可降低其不良情緒發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]母嬰同室：新生兒護(hù)理;共同參與式護(hù)理模式

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]096-5249（2019）05-195-01

母嬰同室主要是指產(chǎn)婦在分娩之后在同一個(gè)房間內(nèi)安置新生兒以及母親，使新生兒與母親每天相處的時(shí)間能≥22h。母嬰同室對于確保新生兒營養(yǎng)、母嬰情感交流、產(chǎn)婦早開奶有一定的幫助，還可促進(jìn)新生兒的身心健康。共同參與式護(hù)理模式不但能使患者自我護(hù)理的需求得到滿足，產(chǎn)婦通過護(hù)理人員的指導(dǎo)以及幫助可以達(dá)到自我護(hù)理的需求，選擇對健康有利的行為共同的參與到新生兒護(hù)理工作中。本文對在我院分娩的產(chǎn)婦實(shí)施共同參與式護(hù)理模式干預(yù)，現(xiàn)將其護(hù)理效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2017年1月-2018年1月在我院分娩的產(chǎn)婦，共210例。按照回顧性分析的原則，分成對照組與觀察組，每組各105例。對照組中年齡為20歲-40歲，平均年齡為（29.33±5.88）歲;60例順產(chǎn)，55例剖宮產(chǎn)，新生兒體重為2500g-3600g，平均體重為（3000±112）g;觀察組中中年齡為21歲-39歲，平均年齡為（28.55±5.72）歲;62例順產(chǎn)，53例剖宮產(chǎn)，新生兒體重為2450g-3600g，平均體重為（2980±110）g。所有新生兒均為足月分娩，無異常情況，Apgar評分>8分，所有產(chǎn)婦對于此次研究均知情，并自愿配合調(diào)查;將極低體重兒、巨大兒以及早產(chǎn)兒排除出本組研究之外。觀察組、對照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異基本一致（尸>0.05），有臨床可比性。

1.2方法

對照組利用常規(guī)護(hù)理模式對產(chǎn)婦、新生兒開展護(hù)理干預(yù)，通過專業(yè)的護(hù)理人員幫助新生兒更換尿布、更換衣服、撫觸、臍部護(hù)理、新生兒沐浴等工作，可以允許家屬以及產(chǎn)婦在旁邊觀看，但是不允許其在護(hù)理過程中參與。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用共同參與式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，相關(guān)對策體現(xiàn)如下：

（1）健康教育：通過發(fā)放護(hù)理宣傳手冊的方式使家屬以及產(chǎn)婦對新生兒生理知識有一定的了解，并掌握開展共同參與護(hù)理的重要性，將新生兒護(hù)理的注意要點(diǎn)、操作要點(diǎn)以及護(hù)理方法等知識詳細(xì)的講解，對于產(chǎn)婦以及家屬提出的疑問，還給予詳細(xì)、耐心的回答，使其對于共同參與護(hù)理的意義有一定的了解，為產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色有一定的幫助，使其能夠?qū)θ粘Ｗo(hù)理程序有一定的幫助，為良好的開展新生兒護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：新生兒的主要營養(yǎng)來源于母乳，采用母乳喂養(yǎng)的方法可以使新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎概率明顯減少。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正常的喂養(yǎng)母乳，防止出現(xiàn)誤吸、溢乳以及嗆奶等情況。對于暫時(shí)無法母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，應(yīng)該教會其奶粉調(diào)配的方法，待能正常母乳喂養(yǎng)后再實(shí)現(xiàn)全母乳喂養(yǎng)。

（3）加強(qiáng)親子接觸：護(hù)理人員可以合理的指引產(chǎn)婦開展親吻嬰兒、注視嬰兒、擁抱嬰兒、觸摸嬰兒等操作，并告知產(chǎn)婦如何開展臀部護(hù)理、更換尿片、換衣服等。通過袋鼠式護(hù)理的方法使新生兒在產(chǎn)婦裸露的胸前趴著，并通過被子蓋著背部，引導(dǎo)產(chǎn)婦通過雙手對新生兒的臀部、背部拖著，可分別在早上、晚上各進(jìn)行1次，1h/次，使母嬰能夠?qū)崿F(xiàn)0距離接觸，為維持深厚的感情奠定良好的基礎(chǔ)。

（4）沐浴護(hù)理干預(yù)：在為新生兒沐浴之前要求家屬將新生兒衣物準(zhǔn)備好，并由家屬、產(chǎn)婦對新生兒撫觸、游泳、沐浴等整個(gè)過程進(jìn)行觀摩，可以允許產(chǎn)婦在一幫觀察，接著慢慢的邀請產(chǎn)婦參與其中。若出現(xiàn)產(chǎn)婦動作不合理的情況要立即指出，并示范正確的動作。

（5）重視觀察：產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該共同維持母嬰同室環(huán)境處于干凈、衛(wèi)生的狀態(tài)內(nèi)。教會產(chǎn)婦對新生兒的大小便、臍帶、體溫、呼吸、聲音等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并對引起新生兒哭鬧的因素進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)異常情況要立即上報(bào)護(hù)士，以便能在第一時(shí)間處理異常情況。

1.3臨床觀察指標(biāo)

由專業(yè)的護(hù)理人員對兩組產(chǎn)婦的緊張情緒發(fā)生率、角色適應(yīng)程度等進(jìn)行觀察。另外，統(tǒng)一評價(jià)兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力以及滿意評分，總分為100分，得分越高表示產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力越好，其護(hù)理滿意程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSSl8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組研究對象的臨床數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，若P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦緊張率以及角色適應(yīng)率

觀察組產(chǎn)婦8例有緊張情緒，100例能適應(yīng)母親的角色，觀察組緊張人數(shù)明顯少于對照組，其適應(yīng)母親角色人數(shù)明顯多于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2對比兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力以及滿意評分

觀察組新生兒護(hù)理能力評分、滿意評分等明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2.

3討論

母嬰同室在產(chǎn)科護(hù)理工作中獲得較為廣泛的應(yīng)用，不僅能使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，還可使母乳喂養(yǎng)率得到明顯增加，為新生兒智力發(fā)育、身體發(fā)育起到促進(jìn)的作用。共同參與式護(hù)理模式屬于一種新型的護(hù)理模式，主要是在奧倫提出的自我護(hù)理學(xué)說發(fā)展得出的一種護(hù)理方法，在護(hù)理學(xué)發(fā)展中自我護(hù)理占據(jù)著非常重要的位置，通常包含自我調(diào)整、自我操作、自我觀察等自我護(hù)理活動。由于產(chǎn)婦在完成分娩之后需要負(fù)責(zé)照顧新生兒的工作，加上其對于新生兒護(hù)理的知識有著較大的需求，此時(shí)應(yīng)用共同參與式護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)婦及時(shí)的適應(yīng)母親的角色，并緩解新生兒護(hù)理的緊張情緒。因?yàn)榭梢匀虆⑴c其中，還能使產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的信任感明顯提高，從而提升護(hù)理的人性化。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組的緊張率以及角色適應(yīng)率與對照組相比，有明顯區(qū)別（P<0.05）;觀察組新生兒護(hù)理能力、滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，母嬰同室新生兒護(hù)理中應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式干預(yù)可獲得理想的效果，使產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力明顯提高，對產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色有一定的幫助。