張文鳳

【摘要】目的：分析并研究新生兒護理中應用鳥巢式護理的效果。方法：選擇隨機對照試驗進行本次調查，所有研究對象均為我院在2016年1月到2017年3月的108例新生兒，采用隨機雙盲法將所有新生兒分為觀察組和對照組，每組均為54例，為對照組采用常規(guī)護理，觀察組配合采用鳥巢式護理，對兩組患兒的護理效果進行比較。結果：對本研究兩組新生兒的睡眠時間、血氧飽和度等指標進行分析，觀察組與對照組之間存在明顯差異，P<005；比較本研究兩組新生兒的胃腸功能情況，觀察組與對照組之間也存在明顯差異，P<005，具有統(tǒng)計學意義。結論：對于新生兒在進行護理的過程當中應用鳥巢式護理能夠取得良好的臨床效果，提升患兒的睡眠質量和血氧飽和度，改善新生兒的胃腸功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】 新生兒護理；鳥巢式護理；應用效果

【中圖分類號】R722.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-042-01

新生兒期是一個十分關鍵的時期，這一時期新生兒的抵抗力最為薄弱，所以具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。為了有效地提高新生兒的生存質量，并且有效的改進新生兒體內環(huán)境，促使新生兒能夠健康地生長發(fā)育，需要探索出一種相對于傳統(tǒng)護理的更為有效的護理方法[2]。鳥巢式護理就是一種新型的護理方法，它能有效模擬母親子宮內的穩(wěn)定環(huán)境，可以避免新生兒因為安置在暖箱當中四肢暴露而出現(xiàn)的一種不適感和陌生感，這種護理方法被普遍認為是最為可用的護理方法。而本研究也簡單分析鳥巢式護理對于新生兒護理當中的應用價值，并將相關研究情況作出如下報道。

1資料與方法

11一般資料本研究所有研究對象均來自我院在2016年1月到2017年3月的新生兒，本研究共計選擇108例新生兒作為本研究的研究對象，將所有新生兒采用隨機雙盲法，分為觀察組和對照組，每組均為54例。對照組當中男性27例，女性27例，觀察組當中男性21例，女性33例。對于兩組新生兒的臨床資料進行比較，P>005無差異，不具有統(tǒng)計學意義，可比較。

12方法對照組采用常規(guī)的護理干預，在生命體征平穩(wěn)的情況下將新生兒轉到溫箱當中，保證頭頸部有柔軟的水袋，保證其頭部向后略微伸展，將床板抬高大約30度。遵醫(yī)囑定時進行喂養(yǎng)，并做好鼻飼處理，每日對于新生兒的體質量變化情況進行測量，同時選擇采用多參數(shù)監(jiān)護儀，及對于新生兒的血氧飽和度和心率呼吸狀況進行監(jiān)測。

觀察組配合采用鳥巢式護理干預措施，除了為患兒進行常規(guī)的護理干預以外，將帶有卡通圖案的絨棉布制成大小、柔軟度適中的橢圓形鳥巢，使用之前放置在輻射臺上或者是暖箱當中進行預熱。新生兒選擇采用側臥位，保證其四肢能夠微微的彎曲，并且將布卷緊貼在新生兒的背部和臀部，沿新生兒的身體進行環(huán)繞，調整新生兒布卷松度和弧圈的大小[3]。根據(jù)新生兒體質量的變化情況，對于軟箱的溫度和光線強度進行調整，盡量選擇采用柔光，并且避免強光直接照射，以免灼傷新生兒的眼睛；定期做好消毒工作，保證新生兒身體干燥，每次在喂養(yǎng)的時候做好口腔和鼻部的護理工作，保證口腔黏膜清潔和呼吸道通暢。

13觀察指標對本研究所有新生兒的睡眠時間、血氧飽和度和胃腸功能情況進行觀察，并作出比較。

14統(tǒng)計學分析本研究采用統(tǒng)計軟件對于所有涉及到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用的統(tǒng)計學軟件版本為IBM SPSS230，計量資料選擇采用t值檢驗，P<005為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對本研究兩組新生兒的睡眠時間、血氧飽和度等指標進行分析，觀察組與對照組之間存在明顯差異，P<005；比較本研究兩組新生兒的胃腸功能情況，觀察都與對照組之間也存在明顯差異，P<005，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況參見表1所示。

3討論

胎兒在子宮當中的體會主要是胎頭俯屈，頜部靠近胸壁，肘關節(jié)屈曲，前臂在胸前平行或交叉，大腿貼近于腹壁，小腿平行或交叉蜷縮于宮心內。這種生理體位被研究證實是胎兒感覺最為舒適和安全的體位。為胎兒進行鳥巢式的護理是為新生兒建立類似于宮內的穩(wěn)定人造子宮環(huán)境，人造子宮環(huán)境包卷在診斷標準按照國際癌癥協(xié)會婦科TBS診斷作為標準。陰道鏡下的宮頸活檢作為金標準，發(fā)現(xiàn)病灶需二次取材行病理學檢查。標本均由兩名專職病理醫(yī)生進行閱讀，對涂片做出評價：正常、炎癥、尖銳濕疣、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌變、其他病癥。

暖箱當中形成一個橢圓形的鳥巢，使新生兒在出生以后在暖箱內的姿勢和胎兒在在母體當中的姿勢基本相同，這樣能夠達到有效固定體位和覆膜的效果，增強了胎兒本身的安全感，也能增強舒適感[4]。它能夠消除胎兒脫離母體以后產生的緊張情緒，減緩一些驚跳反應程度，使胎兒減輕哭鬧次數(shù)，能更好地滿足新生兒的心理需求，促使新生兒盡快地適應母體以外的環(huán)境。本研究結果可以證實，對新生兒進行鳥巢式護理能夠有效的促進新生兒各項指標的完善，能夠為新生兒提供恒定的環(huán)境，減少新生兒皮膚的虧損和運動情況，也能夠減輕一些喂養(yǎng)不耐受情況的發(fā)生。綜上所述，對于新生兒在進行護理的過程當中應用鳥巢式護理能夠取得良好的臨床效果，提升患兒的睡眠質量和血氧飽和度，改善新生兒的胃腸功能，值得推廣應用。

參考文獻

[1]羅代輝，戈桂瓊，廖敏.新生兒護理中鳥巢式護理的臨床應用效果分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，：1（2016-11-01）

[2]蘭藍.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（05）：700-702

[3]肖國連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（48）：269

[4]姜倩.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：142+144