林穎

摘要：目的 觀察介入治療對呼吸科危重病人的影響。要領 本研究的主題是今年1月至6月收治的100例嚴重呼吸系統(tǒng)疾病患者。對照組在科學合理的干預下分為一般對照組和干預組，每組50人。然后比較兩組患者的臨床效率和護理效果。結果：干預組50例患者的臨床療效為95%，明顯高于對照組的80%。有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在臨床上給于呼吸疾病的患者必要的干預措施，可以提高預后質量，減緩心理上的不良情緒，提高患者的生活質量，降低患病風險，保護他們的生命。

關鍵詞：呼吸疾病;重癥患者;護理干預

引言：

現(xiàn)代社會的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高也使環(huán)境污染成為最大的社會問題。環(huán)境污染和不良生活習慣導致了呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)展。這種疾病的大多數(shù)死亡是呼吸衰竭，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率正在增加。呼吸道疾病容易重復，容易加重，并發(fā)癥嚴重。影響患者的正常生活和工作，給患者及家屬帶來很大的心理壓力，嚴重影響患者的生活質量，在實踐中，醫(yī)務人員必須加強對此類患者的護理并降低患病風險。本研究于今年1月至6月在醫(yī)院進行，我院收治100例嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，分為共同對照組和干預組，采取科學合理的干預措施進行干預。每組50 人，觀察介入治療對嚴重呼吸道疾病患者的影響?，F(xiàn)總結如下。

1.一般信息和測試對象的方法

1.1一般信息 本研究于今年1月至6月在我院住院，患有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病100例，在科學合理的措施干預下，將其分為常規(guī)一般護理對照組和干預組，每組50人，兩組的平均年齡均為60歲，均有長期吸煙史，且兩組均有支氣管擴張和 COPD癥狀。

1.2 方法?兩個組中所有患者都給予房間通風、新鮮空氣、避免病人接觸粉塵及有害氣體，保持正常的溫度及濕度，給病人保暖的一般護理措施。干預組在上述基礎上進行干預，具體護理方法如下：

1.2.1 觀察病情，用藥護理。密切觀察生命體征的變化，如呼吸，心率，血壓，指尖氧飽和度、咳嗽的性質、咯血的數(shù)量，顏色，性質和出血情況。尤其是患者的呼吸頻率的快慢，呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸的深度，有無發(fā)紺現(xiàn)象，有無呼吸困難，做好記錄，對夜間發(fā)病的病人加強護理及觀察。嚴格指導病人使用藥物抗生素、支氣管擴張藥，除咳嗽和痰外，禁止患者自行更換或停藥，并嚴格掌控患者的用藥劑量。幫助患者進行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，唇呼吸等。給與氧療護理，控制氧濃度及氧流量，避免氧流量過高引起二氧化碳潴留，不使用濕化瓶，咯血患者需要絕對臥床休息，必要時需要特別注意，以避免移動患者和減少肺活動。

1.2.2 進行護理評估? 患者的發(fā)病原因，是否有變態(tài)反應、創(chuàng)傷、腫瘤等病因，身體狀況，有無支氣管炎，肺炎，肺癌，肺結核，胸膜炎，風濕性心臟病，腦膜炎等生活環(huán)境及嗜好，有無吸煙史，有無粉塵條件下的工作生活環(huán)境，心理狀態(tài)等。做好記錄。

1.2.3 機械通氣護理。對急重癥患者，要迅速判斷病情，因大腦對缺氧的耐受力極差，給與氣管插管，連接呼吸機，密切觀察患者的意識情況，呼吸機運行的情況，隨時觀察患者的狀態(tài)，如果出現(xiàn)煩躁不安，如果患者出汗太多，請檢查氣囊是否有任何損失，漏氣和氣道阻塞。協(xié)助患者將痰液排出，鼻飼量不宜過多，避免潴留導致嘔吐。機械通氣患者需要密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機一致，是否有通氣不足，或呼吸音是否對稱，氧分壓等反應，以及患者的動脈血氣分析，如有異常，請報告醫(yī)生進行治療。

1.2.4 心理護理。呼吸道的疾病病程長、病情易加重，反反復復讓病人遭受巨大的身心壓力，嚴重影響患者的生活質量，容易引起恐慌，焦慮和焦慮等負面情緒。護理人員應及時與患者及家屬溝通，給予正確指導，并讓患者家屬同時配合。給患者一個溫馨輕松的環(huán)境，使患者能夠緩解不良情緒，加強鍛煉，增強免疫力。

1.2.5 飲食護理。護理人員指導患者合理飲食，最好是流質飲食，補充營養(yǎng)，建議少吃多吃，慢慢咀嚼，喝溫水，避免受涼，增加高蛋白，高熱量，纖維和維生素，低碳水化合物食物。避免油炸和產氣食物，保持大便通暢，避免增加腹壓。

1.2.6 口腔護理。因為患者需要長期使用抗菌藥物，很容易引起患者口腔紊亂，這可能導致口腔霉菌感染，所以要注意患者的口腔護理。

2.結論? 干預組的50例病員的臨床效率為95%，明顯高于對照組的80%。干擾組病患對護理工作的度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）見下表。

由表可見，兩組病例的臨床效率、護理工作滿意度等方面比較差異具有顯著性（P<0.05）。

3.探討

在實踐工作中，環(huán)境污染致使呼吸道疾病的發(fā)展日趨嚴重，甚至嚴重威脅患者身心健康及生命。呼吸系統(tǒng)疾病易發(fā)生反復發(fā)作，治療需要很長時間。生活質量明顯下降，這也明顯影響患者的治療及預后效果，不利于疾病的改善，醫(yī)護人員應該加強護理的力度，干預護理的各個方面都可以幫助患者提高自我意識和自我管理能力，積極配合醫(yī)務人員的診治，避免出現(xiàn)氣胸、肺不張、縱膈氣腫、肺纖維化、肺源性心臟病等并發(fā)癥，以及嚴重的呼吸衰竭，休克，預后不良等后果，降低患者死亡率。所有工作人員有義務對患者及其家屬進行相關健康教育，其家屬及全體工作人員均需要給患者建立一個舒適溫馨輕松的環(huán)境，幫助患者避免不良環(huán)境的影響，摒棄不良習慣，保持合適的溫度及濕度，預防感冒，緩解不良情緒，建立信心，嚴格按照醫(yī)生的建議準時服用藥物，不要加藥或減藥或停止服用藥物。有效改善患者的生活質量，減緩不良情緒的影響，降低患者死亡率，提高患者的生活質量。

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