彭亞
摘要:目的 探討慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒適護理的可行性。方法 選取慢阻肺合并呼吸衰竭患者107例作為研究對象并進行分組。觀察組54例,采用舒適護理。對照組53例,采用常規(guī)護理。結(jié)果 與對照組相比,觀察組患者的生活質(zhì)量評分、治療依從率明顯更高(P<0.05)。結(jié)論 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒適護理方案可取得滿意的護理效果。
關(guān)鍵詞:慢阻肺;呼吸衰竭;舒適護理
慢阻肺是呼吸內(nèi)科常見的慢性病,患者常并發(fā)呼吸衰竭,病死率高。雖然臨床中有較多方法治療此病,比如藥物治療、機械通氣等,但是在治療期間及恢復(fù)期,患者的身心狀態(tài)仍不穩(wěn)定,尤其是當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作時,患者的治療依從性下降,生活質(zhì)量也隨之下降[1]。舒適護理是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中的一種護理模式,其特點為以患者為中心,以創(chuàng)造舒適的內(nèi)外環(huán)境為護理目標(biāo)。本研究選取107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為觀察對象,探討了舒適護理的應(yīng)用效果。詳情如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
觀察對象為107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。根據(jù)護理方法將患者分成兩組。觀察組:男28例,女26例;年齡48-87歲,平均年齡(69.37±11.46)歲;病程5-22年,平均(11.56±3.85)年。對照組:男29例,女24例;年齡45-88歲,平均年齡(70.04±10.52)歲;病程5-21年,平均(11.77±3.62)年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。
1.2方法
對照組:實施常規(guī)護理,包括查看病史、監(jiān)測患者的生命指標(biāo)、整理病房、指導(dǎo)患者用藥等。觀察組:實施舒適護理。(1)心理護理。焦慮、煩躁、抑郁等是慢阻肺合并呼吸衰竭患者比較常出現(xiàn)的不良心理,若要減輕不良心理對患者的影響,則需對其實施心理干預(yù)。首先,護士主動去了解患者的性格、文化水平并評估其心理狀況,如果患者存在明顯的心理問題,則及時予以疏導(dǎo)。針對疾病因素所引發(fā)的心理問題,護士可通過講解發(fā)病機制、防治方法等方式予以解決;針對家庭、社會因素所引發(fā)的心理問題,護士可聯(lián)系患者的親友,叮囑患者的親友多關(guān)心和幫助患者[2]。(2)環(huán)境護理。慢阻肺合并呼吸衰竭患者對環(huán)境的要求較高,護士除了日常的清潔、整理病房之外,還需做好調(diào)節(jié)病房溫度、溫度、光線等護理工作,每天給病房通風(fēng)至少3h。(3)呼吸道護理。痰液黏稠不易排出是患者的癥狀之一,為減輕這一癥狀,護士可幫患者拍背或給患者服用祛痰藥物,從而促使痰液排出。(4)并發(fā)癥護理。并發(fā)癥是增加患者不適感的重要因素[3]。對此,護士可制定出針對性的防護措施。為預(yù)防壓瘡,護士定時協(xié)助患者翻身,為患者按摩手、足關(guān)節(jié)。為預(yù)防肺部感染,護士加強病房巡視,密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸、脈搏等體征。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者的治療依從情況,完全依從的標(biāo)準(zhǔn)為完全遵醫(yī)囑,部分依從的標(biāo)準(zhǔn)為遵醫(yī)囑按時按量服藥但存在自主減少服藥次數(shù)的情況,不依從的標(biāo)準(zhǔn)為完全不遵醫(yī)囑。用GQOL-74量表評估觀察對象的生活質(zhì)量,得分越高表示生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件。計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1生活質(zhì)量評分
與對照組相比,觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高(P<0.05)。見表1。
2.2治療依從性
與對照組相比,觀察組患者的治療依從率明顯更高(P<0.05)。見表2。
3.討論
慢阻肺合并呼吸衰竭患者的呼吸功能嚴(yán)重受損,日常生活也受到很大的影響,并且隨時都有死亡的危險[4]。在這種情況下,患者的情緒低落,治療依從性下降。提高患者的身心舒適度是解決問題的關(guān)鍵。本研究對舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果做了探討,結(jié)果表明,采用舒適護理的患者其生活質(zhì)量評分及治療依從率顯著高于采用常規(guī)護理的患者。慢阻肺合并呼吸衰竭患者的身心舒適度下降是由多方面因素所導(dǎo)致的,包括環(huán)境、病情、治療效果等[5]。因此,對患者所實施的護理措施也應(yīng)當(dāng)從這幾個方面入手。舒適護理是一種常見的護理服務(wù)模式,其核心為提升患者的身心舒適度,減輕患者的痛苦。本研究中,對慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施舒適護理之后,患者的心理健康得到關(guān)注,護士、患者的親友等給予患者關(guān)心和愛護,幫助患者重建治療信心,因而治療依從率升高。同時,舒適護理實施之后,患者的住院環(huán)境得到明顯的改善,并發(fā)癥得到有效的預(yù)防和控制,因而身體的舒適度提升,生活質(zhì)量提升。
綜上,舒適護理是科學(xué)、合理、有效的護理模式,將其應(yīng)用到慢阻肺合并呼吸衰竭患者的護理中,可以提高患者的生活質(zhì)量及治療依從性。
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