唐麗華

摘要：目的：評價探究護理干預對老年2型糖尿病患者治療依從性的影響。方法：抽選在我院接受治療的老年2型糖尿病患者76例為本研究的樣本主體，采用電腦隨機分配的方法分成兩組，每組各38例，對照組行常規(guī)藥物治療，觀察組行綜合護理，評價標準為生活質(zhì)量和治療依從性。結(jié)果：觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著比對照組高，組間比較有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論：對老年2型糖尿病患者在藥物治療中行綜合護理干預不僅能夠提高患者治療的依從性，還能有效改善患者的生活質(zhì)量，值得應用學習。

關(guān)鍵詞：護理;老年2型糖尿病;治療依從性

糖尿病是由機體代謝出現(xiàn)異常而發(fā)生的一種慢性疾病，其病程時間長，需要患者終生服藥治療，臨床誘發(fā)此病產(chǎn)生的相關(guān)因素與患者暴飲暴食、體重超標以及不良的生活習慣等。目前對于此病采用的治療方法為胰島素注射治療，但是在長期用藥治療中患者的依從性較差，出現(xiàn)排斥、抵抗狀況。為更好的幫助患者的血糖得到良好治療，我院將對2型糖尿病患者在藥物治療中行綜合護理，具體分析探討此護理措施干預后的效果及臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

樣本資料的選取時間2017年10月～2019年3月，選取的樣本主體是我社區(qū)醫(yī)院診治的老年2型糖尿病患者76例，按照電腦隨機分組方式分成兩組，對照組38例，患者的男女比例為22：16，年齡52～76歲，平均（64.59±3.56）歲，病程3～13年，平均病程（8.22±1.36）年;觀察組38例，患者的男女比例為20：18，年齡55～77歲，平均（66.22±3.74）歲，病程2～14年，平均病程（8.55±1.42）年。上述資料對比有均衡可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)藥物治療，醫(yī)護人員指導患者注射胰島素液治療，皮下注射的方式每天三次，分別在三餐前半小時，每天的注射量為20單位，根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，而在藥物治療基礎(chǔ)上觀察組行綜合護理措施，具體護理步驟是：（1）健康知識宣教。由我院的社區(qū)護士在社區(qū)內(nèi)開展教育講座，組織老年2型糖尿病患者共同參與學習，主動向患者普及糖尿病的病因、注意事項、治療方法等，為患者講解不合理用藥的危害，對于記憶力差的患者可采取卡片記錄的方式將患者每天的用藥情況及飲食逐一記錄[1]，在現(xiàn)場或上門形式指導患者掌握血糖儀的監(jiān)測方法，方便患者更好的控制血糖。（2）心理干預。針對患者具體的情緒狀態(tài)給予不同的心理疏導，了解患者排斥藥物治療的原因，解決內(nèi)心顧慮和負擔，幫助患者緩解心理壓力，并邀請以往血糖控制良好的患者做心得交流，提升患者治療的信心，隨訪患者的家庭情況，并聯(lián)系患者家屬給予更多的關(guān)心、鼓勵，促使其保持樂觀心態(tài)，積極配合治療[2]。（3）飲食指導。糖尿病患者要遵從醫(yī)囑按時按量用餐，根據(jù)不同患者的體質(zhì)及血糖值制定不同的營養(yǎng)計劃，叮囑患者少食多餐，嚴格控制各營養(yǎng)成分的攝入量。（4）生活指導。鼓勵患者在身體允許的情況下參與運動鍛煉，指導患者與社區(qū)其他糖尿病患者共同建立康復團隊，相互鼓勵制定目標，堅定信念按照計劃完成運動量，練習慢跑、打羽毛球、打太極等，切記不可空腹運動[3]。

1.3觀察指標

根據(jù)患者服藥和聽從醫(yī)囑情況判斷患者治療的依從性，并對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估，評分越高，生活能力恢復越好。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)計算和分析用SPSS23.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，其描述形式分別用%和（）表示，P<0.05有研究價值。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

干預前的評分對比無統(tǒng)計學意義，而干預后，觀察組的生活質(zhì)量評分顯著提高，P<0.05，詳見表1。

2.2依從情況

觀察組患者的臨床依從性顯著比對照組優(yōu)，結(jié)果有研究價值，詳見表2。

3討論

糖尿病的發(fā)病率隨人口老齡化的加劇不斷增加，其病程時間長，臨床可根據(jù)疾病特點將糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病多發(fā)生在青壯年，2型糖尿病多集中發(fā)病于中老年人群，后者的發(fā)病率相對較高，占總數(shù)的90%左右，2型糖尿病對老年患者的生活及健康產(chǎn)生的不利影響較大[4]。臨床治療2型糖尿病選用胰島素注射治療，此方法能與有效降低血糖水平，減少疾病對患者機體的傷害，但是藥物治療時由于患者缺乏疾病認識，存在較差的依從性，為此我院將實施綜合護理進行干預。

綜合護理措施涉及到對患者講解疾病機制、藥物指導、心理障礙的消除以及健康、飲食計劃等，這些干預措施能夠幫助患者較好的控制病情，還能提高患者治療的依從性，保證其病情得到穩(wěn)步提升[5]，從本研究結(jié)果得知，觀察組患者的生活質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于對照組，并且患者在臨床中的依從性較優(yōu)于對照組，說明綜合護理能夠給予患者各方面的科學指導，保證患者合理用藥。

綜合上述，對老年2型糖尿病患者行綜合護理措施可幫助患者提升生活能力和治療依從性，促使患者的病情得到顯著改善。

參考文獻：

[1]王丹蕾，季梅麗，唐文娟. 循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（6）：670-672.

[2]郝靜，張瑋，魏敏，等. 中醫(yī)穴位按壓與食療綜合護理干預在老年2型糖尿病患者中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（11）：1331-1334.

[3]楊貴云，趙梅珍，鄭超，等.基于習慣養(yǎng)成教育的延續(xù)護理對老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（19）：2691-2695.

[4]孫啟芳. 延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病患者的療效及自我護理能力的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2017，41（8）：889-890.

[5]崔銀杰，張超，賈愛玲，等. 醫(yī)護合作責任制護理模式對社區(qū)老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：145-147.