林君

摘要：目的：探究呼吸科護(hù)理中所存在的安全隱患，并提出針對(duì)性的建議。方法：回顧性分析2018年1月至12月我院所收治的284例呼吸科患者的護(hù)理過程，歸納總結(jié)出呼吸科護(hù)理中所存在的一些安全隱患，并針對(duì)性的提出解決對(duì)策。結(jié)果：提高護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)采取更加科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理方案，有效減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。結(jié)論：呼吸科的護(hù)理人員要通過增強(qiáng)法律意識(shí)，熟練各項(xiàng)急救技術(shù)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)意識(shí)等方面，有效預(yù)防和處理護(hù)理中存在的安全隱患。

關(guān)鍵詞：呼吸科護(hù)理;安全隱患;解決對(duì)策

隨著工業(yè)的快速發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)水平得到了提升，生活水平也有了質(zhì)的飛躍，但這些都是以犧牲我們的生活環(huán)境為代價(jià)而取得的。環(huán)境的破壞的引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的重要原因之一。據(jù)調(diào)查，呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)人民的身體健康殺手之一[1]，這一疾病主要發(fā)于老年人，并且具有發(fā)病率較高，病情具有長(zhǎng)期性、變化迅速，易致病人突然死亡的特點(diǎn)，也是我國(guó)導(dǎo)致死亡的重要病因之一[[1]。而呼吸科患者在實(shí)際的臨床護(hù)理中存在著一系列的安全隱患，不僅會(huì)降低臨床治療效果，同時(shí)還會(huì)引起醫(yī)療糾紛[1]。因此，找出呼吸科患者護(hù)理的安全隱患，并提出科學(xué)合理的防范對(duì)策，對(duì)于提升治療效果以及確保呼吸科患者安全，和諧護(hù)患關(guān)系都具有重要的意義。筆者通過對(duì)我院2018年所收治284例的呼吸科患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，歸納和總結(jié)出了導(dǎo)致安全隱患的幾大因素，并針對(duì)性的提出了安全、高效的干預(yù)措施，以及有效避免呼吸科護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生概率。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2018年1月至12月我院所收治的284例呼吸科患者的臨床護(hù)理資料，其中男性患者163例，年齡 3 -66歲，平均年齡（32.4±5.2）歲;女性患者121例，年齡 2.5 -69 歲，平均年齡（30.2±6.7）歲;文化程度如下：小學(xué)及以下157例，初中63例，高中38例，大學(xué)26例;主要疾病類型如下：哮喘病77例，氣管炎32例，支氣管炎48例，慢性阻塞性肺病15例，肺心病17例，肺結(jié)核10例，病毒性肺炎20例，肺炎球菌肺炎11例，急性肺膿腫18例，哮喘性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥5例、脫屑性間質(zhì)性肺炎6例、矽肺4例、皰疹性咽峽炎21例，研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)這284例呼吸科患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)歸納出呼吸科患者在臨床護(hù)理上所存在的一些安全隱患。

1.2.1呼吸科護(hù)理中所存在的安全隱患

（1）護(hù)患缺乏有效溝通

呼吸科的患者大多為老年人，他們的文化水平大多比較低且經(jīng)濟(jì)能力有限，心理承受能力較差。而醫(yī)護(hù)人員大多都是年輕人，若護(hù)理人員與患者沒有進(jìn)行詳細(xì)且及時(shí)的溝通，就容易導(dǎo)致患者的不接受和不理解，甚至遭受拒絕，特別是在應(yīng)用藥物療效不顯著或者運(yùn)用大型儀器設(shè)備檢查后，患者及家屬可能會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用昂貴、效果差提出質(zhì)疑，從而不配合或放棄治療，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

（2）護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄

有些護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，沒有自我保護(hù)的概念，在工作中缺乏責(zé)任心或者疲勞上崗，對(duì)待醫(yī)療文件沒有正確的認(rèn)識(shí)，經(jīng)常不按規(guī)定記錄護(hù)理文書，沒有及時(shí)記錄患者重要的病情變化，在病人出現(xiàn)病情變化后的異常檢查檢驗(yàn)結(jié)果未及時(shí)做好記錄、匯報(bào)、宣教及不能配合進(jìn)行有效搶救，從而造成糾紛隱患。

（3）護(hù)理人員綜合能力較低

雖然在現(xiàn)實(shí)中我國(guó)醫(yī)院大部分護(hù)理人員都是高學(xué)歷高素質(zhì)的人才，有較強(qiáng)的理論知識(shí)。實(shí)際中由于醫(yī)院人員緊張，對(duì)于新護(hù)士上崗培訓(xùn)時(shí)間以及急救經(jīng)驗(yàn)都有所欠缺，應(yīng)急能力較差，從而直接影響了搶救效果。臨床中，患者往往會(huì)合并有多種疾病，因此將涉及多專科的護(hù)理問題，這些護(hù)理中又存在一定矛盾，對(duì)護(hù)士的綜合能力提出更高的要求。隨著醫(yī)療設(shè)備的更新與進(jìn)步，呼吸科治療設(shè)備的引進(jìn)速度不斷加快，而新設(shè)備基本引進(jìn)于國(guó)外，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)英語知識(shí)有了更高的要求。護(hù)理人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)豐富，但英語文化水平層次不齊，對(duì)于新設(shè)備的使用不熟練，從而在搶救過程中造成時(shí)間上的延誤，從而造成糾紛隱患。

（4）意外事件

呼吸科常見的意外事件主要有跌倒、墜床、誤吸、燙傷以及管道脫落等幾種。[3]由于呼吸科的患者主要是老年人，具有病情危急且普遍存在體質(zhì)虛弱、反應(yīng)遲鈍、視力較差等特點(diǎn)，在治療期間易出現(xiàn)各種意外事件，且部分患者合并有其他疾病，要使用血管擴(kuò)張劑、利尿劑、降糖藥物，從而增加了意外發(fā)生的概率。

2 預(yù)防呼吸科護(hù)理安全隱患的對(duì)策

（1）增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

對(duì)于新入科室的護(hù)理人員要加強(qiáng)法律教育，明確呼吸科室的工作特點(diǎn)、臨床護(hù)理中的法律責(zé)任和醫(yī)患雙方的權(quán)利，總結(jié)在護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的一些安全隱患，并且結(jié)合本院的真實(shí)案例進(jìn)行講解，并不定時(shí)的組織考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。

（2）提高護(hù)理人員的綜合能力

對(duì)于新護(hù)理人員，在護(hù)理工作中采用由優(yōu)秀的資深護(hù)理人員進(jìn)行一帶一或者一帶多的方式進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能以及與患者的溝通能力。在培訓(xùn)中重點(diǎn)培訓(xùn)臨床上一些常用的技能以及在護(hù)理中的一些規(guī)范操作，并且要加強(qiáng)應(yīng)急處理訓(xùn)練，提高護(hù)理工作的效率。同時(shí)要組織護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行英語培訓(xùn)，有利于護(hù)理人員更快的掌握先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

（3）防范意外事件

在患者入院前由護(hù)理人員先進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于一些易出現(xiàn)意外事件的高危患者，要告知其家屬可能出現(xiàn)的一些意外事故，并在其床位附近設(shè)立警告標(biāo)志。同時(shí)積極的與患者家屬溝通，使得家屬配合一同照顧病人，避免意外事件的發(fā)生。

3 結(jié)語

由于呼吸科患者的病情病情具有長(zhǎng)期性、變化迅速，易致病人突然死亡的特點(diǎn)[1]，因此護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)于一些可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行防范，并且要增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，提高護(hù)理水平，才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉慧.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：168.

[2]羅明春，麥少影，陳云玉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量與安全的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（03）：219-222.

[3]洪燕玲，葉麗君，季雙美.危機(jī)管理理論在呼吸科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：96-98.

[4]鮮于云艷，孫璇.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（11）：823-824.