肖維 于文昶

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行試管嬰兒技術(shù)而妊娠孕婦的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇某醫(yī)院2017全年進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)的孕婦86例，對其隨機(jī)分組，均分為干預(yù)組和對照組，每組43 例。對照組43例孕婦采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組孕婦采取常規(guī)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，分別觀察兩組孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的SAS 評分、SDS 評分、妊娠結(jié)果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組和對照組孕婦的SAS 評分分別為（37.74±3.50）、（41.89±5.17）分;SDS 評分分別為（40.47±3.44）、（46.36±4.64）分;順產(chǎn)率為分別是74.42%、44.18%;護(hù)理滿意度分別是97.00%、82.00%。（P<0.05）。討論：對行試管嬰兒技術(shù)而妊娠的孕婦采取護(hù)理干預(yù)模式，可以有效緩解孕婦的不良情緒，保證孕婦心態(tài)積極，提高孕婦順產(chǎn)概率和護(hù)理滿意度，治療與護(hù)理效果俱佳。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);試管嬰兒技術(shù);療效

試管嬰兒（IVF-ET）技術(shù)是一種輔助生育技術(shù)，主要群體為無法正常受孕夫婦，其技術(shù)原理是體外受精+胚胎移植。近幾年，不孕不育夫婦數(shù)量增多，試管嬰兒技術(shù)越來越先進(jìn)熟練，解決了夫婦無法生育問題。但是，IVF-ET技術(shù)存在一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥，例如，IVF-ET技術(shù)孕婦經(jīng)常會早產(chǎn)，還有些發(fā)生多胎妊娠和胎盤前置，這些癥狀會危機(jī)孕婦生命安全，情況嚴(yán)重者必須提前終止妊娠【1】。IVF-ET技術(shù)孕婦情況非常特殊，經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力高于普通孕婦，因此，對IVF-ET 孕產(chǎn)婦必須采取合理有效護(hù)理干預(yù)，保證孕婦順利妊娠。以下以本院86例IVF-ET孕婦為例，研究護(hù)理干預(yù)對IVF-ET孕婦的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2107年1月到12月之間本院收治的IVF-ET孕婦共86例，按照干預(yù)組和對照組隨機(jī)分組，保證每組人數(shù)相同。86例孕婦均無精神病史和其他重大疾病，并均知曉本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c方法。43例干預(yù)組孕婦年齡范圍為（27，41），平均年齡34.56歲（上下浮動2.46）;患者孕周范圍集合為（31，37），平均35 周;干預(yù)組孕婦本科學(xué)歷15人，本科以上學(xué)歷7人，高中或大專學(xué)歷12人，初中學(xué)歷9 人。43例對照組孕婦年齡范圍為（29，42），平均年齡位35.36歲（上下浮動2.62）;患者孕周范圍集合（30，36），平均34 周;對照組中，本科學(xué)歷14人，本科以上學(xué)歷8人，高中或大專學(xué)歷13人，初中學(xué)歷8 人。分析兩組患者的基本資料，結(jié)果無差異（P>0.05），因此，研究對象選擇合理。

1.2? 方法

對照組患者實(shí)施醫(yī)院常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要關(guān)注孕婦情況，手術(shù)前詢問孕婦是否有胸悶、假性宮縮、呼吸困難等癥狀。每天檢測孕婦血壓、脈搏、心率等基本指標(biāo)，觀察孕婦與胎兒的情況。干預(yù)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1? 心理護(hù)理

分娩前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，多與患者交流溝通，了解患者內(nèi)心深處的想法，鼓勵患者，多給患者講一些試管嬰兒技術(shù)順利分娩的案例，增強(qiáng)患者自信心。試管嬰兒技術(shù)孕婦多年遭受別人異樣的眼光，情緒消極低沉，，針對這種現(xiàn)象，護(hù)理人員要耐心開導(dǎo)孕婦，講解試管嬰兒分娩方法，對患者進(jìn)行情感轉(zhuǎn)移護(hù)理或者音樂治療，放松孕婦情緒。如果孕婦情緒非常不穩(wěn)定，要對孕婦進(jìn)行心理測試，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。IVF-ET技術(shù)孕婦需要家人得鼓勵與支持，護(hù)理人員要叮囑孕婦家屬平日多關(guān)心孕婦，用親情感化患者，用愛溫暖患者，還要對患者家屬講解IVF-ET分娩的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬簽署手術(shù)同意書?！?】很多孕婦擔(dān)心IVF-ET技術(shù)收費(fèi)高，因此，醫(yī)院要及時打印各項(xiàng)檢查報(bào)告收費(fèi)清單，避免亂收費(fèi)和錯收費(fèi)現(xiàn)象，讓孕婦在心底相信醫(yī)院，信任護(hù)理人員。

1.2.2? 環(huán)境護(hù)理

病房環(huán)境對IVF-ET孕婦影響很大，可以在病房里設(shè)置圖書角，排解孕婦閑暇時間，病床床單、被套等顏色要柔和。早晚各一次進(jìn)行病房衛(wèi)生清潔，加強(qiáng)患者病房衛(wèi)生管理，每天一次病房物品消毒。

1.2.3? 生活護(hù)理

不良情緒導(dǎo)致孕婦食欲下降，護(hù)理人員要為孕婦制定合理的膳食計(jì)劃，保證各種營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的吸收。叮囑孕婦每天清洗陰部，防止炎癥影響妊娠。

1.2.4? 產(chǎn)后護(hù)理

IVF-ET 孕婦的焦慮情緒很大一部分來自胎兒，擔(dān)心胎兒身體狀態(tài)。產(chǎn)后護(hù)理人員要第一時間告知產(chǎn)婦患兒是健康的，待產(chǎn)婦意識清醒后，讓患兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，刺激產(chǎn)婦母性，還要告知孕婦和家屬新生兒護(hù)理的方法和技巧。護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦情況，幫助產(chǎn)婦調(diào)整正確體位，密切觀察引流尿管情況和患者手術(shù)部位情況，若患者出現(xiàn)疼痛感、頭暈、惡心現(xiàn)象，應(yīng)立即采取治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度調(diào)查用的是醫(yī)院自制的評價(jià)量表，其中包括工作態(tài)度、護(hù)理水平、護(hù)理效率、病房環(huán)境、護(hù)士責(zé)任心等等。護(hù)理滿意度總分100 分，孕產(chǎn)婦得分在90～100分，表還對護(hù)理非常滿意;得分在75～90分，表示孕產(chǎn)婦對護(hù)理比較非常滿意數(shù)量和比較滿意人數(shù)之和與86的比，結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示。

對兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行SAS評分和SDS評分，采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自評量表和抑郁自評量表，同一天讓兩組患者進(jìn)行量表評價(jià)。焦慮自評量表和抑郁自評量表各有10個題目，每個選項(xiàng)都有4個選項(xiàng)（由輕到重）。統(tǒng)計(jì)兩組患者量表自我評價(jià)得分，得分越高說明孕產(chǎn)婦的情況越嚴(yán)重【3】。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院研究軟件均使用SPSS 20.00，計(jì)算中統(tǒng)一計(jì)量，研究結(jié)果用P表示，P<0.05才說明結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者SAS評分和SDS評分比較

干預(yù)組和對照組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分在護(hù)理后均降低，護(hù)理前兩者評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，干預(yù)組的SAS評分和SDS評分均比對照組低。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.00%，對照組為82.00%，干預(yù)組滿意度比對照組高出15%（P<0.05）。

2.3? 兩組患者的順產(chǎn)率比較

干預(yù)組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率比對照組高30.24%，P小于0.03。（如表1）

3? 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，我國IVF-ET技術(shù)受孕成功率大大提升，IVF-ET技術(shù)最終目的是順利妊娠，成功受孕只是其初始環(huán)節(jié)，IVF-ET產(chǎn)婦孕期承受的壓力很大，因此，IVF-ET技術(shù)孕婦的護(hù)理格外重要?！?】此類患者一旦無法順利完成妊娠，將會使其心理壓力增加，不僅對其身心健康有較大影響，還會影響胎兒的預(yù)后。

綜上所述，對試管嬰兒技術(shù)的孕婦采取護(hù)理干預(yù)模式，可以有效緩解孕婦的不良情緒，保證孕婦心態(tài)積極，提高孕婦順產(chǎn)概率和護(hù)理滿意度，治療與護(hù)理效果俱佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秀娥.心理護(hù)理干預(yù)對試管嬰兒早孕孕婦的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（36）：243-245.

[2]邱雪芳，陳勝蓮，陳汝仙，溫麗萍.試管嬰兒技術(shù)中患者心理情況及護(hù)理效果評價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（06）：728-730.

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[4]吳碧玉.試析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于試管嬰兒技術(shù)的療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：142-143.