張俊

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者的心理狀態(tài)的影響。方法 選取2017年1月至2018年2月期間我院收治的112例惡性腫瘤放療患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組56例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分、SDS評分均明顯低于干預(yù)前與對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組護(hù)理滿意度相比（96.43%VS83.93%），實(shí)驗(yàn)組更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對惡性腫瘤放療患者開展心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);惡性腫瘤;放療;心理狀態(tài)

惡性腫瘤為臨床常見疾病，嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前，臨床對于惡性腫瘤主要采用手術(shù)治療，并在術(shù)后給予放射治療，但放療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐腹瀉以及脫發(fā)等一系列不良反應(yīng)，加之很多患者自知患上惡性腫瘤基本不可治愈，嚴(yán)重影響著患者的心理狀態(tài)[1]。因此，加強(qiáng)對惡性腫瘤放療患者的心理護(hù)理意義重大。本研究觀察了心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者的心理狀態(tài)的影響?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年2月期間我院收治的112例惡性腫瘤放療患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各56例。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女24例;年齡32-74歲，平均年齡（53.52±8.34）歲;疾病類型;胃癌17例，乳腺癌15例，頭部腫瘤13例，宮頸癌11例。對照組中男30例，女26例;年齡30-76歲，平均年齡（52.18±9.35）歲;疾病類型;胃癌18例，乳腺癌16例，頭部腫瘤14例，宮頸癌8例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①放療前：護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行交流，幫助患者解答疑慮，避免采用“回避”或“攻擊”等一些消極處理方式，同時(shí)對患者加強(qiáng)健康教育，糾正其對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)其積極對抗疾病。②放療中：護(hù)理人員在患者放療期間需充分應(yīng)用心理療法幫助患者緩解負(fù)性情緒，同時(shí)積極與患者溝通以分散其注意力從而減輕疼痛程度，另外對患者家屬需加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)其在生活與精神方面要多給予患者支持與鼓勵(lì)。③放療后：在放療結(jié)束后，很多患者因受放療射線的影響，仍伴有一定程度的負(fù)性情緒，所以護(hù)理人員需積極與患者交流或播放一些輕音樂、電影，以轉(zhuǎn)移患者注意力，從而改善患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。①心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，評分越高代表焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重;②護(hù)理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，總分10分，非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（6分及以下），護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS評分與SDS評分符合正態(tài)分布用±s表示，以t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 干預(yù)后，兩組SAS評分、SDS評分均顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組下降更多，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組非常滿意30例，滿意24例，不滿意2例;對照組非常滿意24例，滿意23例，不滿意9例，兩組護(hù)理滿意度相比（96.43%VS83.93%），實(shí)驗(yàn)組更高，差異顯著（χ2 =4.940，P<0.05）。

3 討論

惡性腫瘤屬于臨床治療中的多發(fā)疾病，臨床通常以手術(shù)聯(lián)合放化療方式進(jìn)行治療，從而改善患者病情，盡可能挽救患者生命[2]。但在術(shù)后放療期間，很多患者因知曉自身疾病基本不可治愈，同時(shí)放療又會引發(fā)諸多不良反應(yīng)，極易讓患者產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)性情緒，從而影響到整體治療效果。因此，在惡性腫瘤患者放療期間需對其加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者負(fù)性情緒，從而改善預(yù)后效果。

近年來，臨床上有大量研究指出[3]，在惡性腫瘤患者術(shù)后放療期間加強(qiáng)心理護(hù)理，不僅可在一定程度上改善其負(fù)性情緒，還可讓患者主動地面對問題，積極配合放療工作，同時(shí)患者良好的心理狀態(tài)也可有效增強(qiáng)其自身免疫功能，進(jìn)而阻礙腫瘤繼續(xù)發(fā)展。本研究中，通過加強(qiáng)對惡性腫瘤放療患者的心理護(hù)理不僅有效提高了患者對惡性腫瘤的認(rèn)知，還以積極的護(hù)患溝通與指導(dǎo)家屬支持與鼓勵(lì)等方式，有效緩解了患者的負(fù)性情緒，降低了負(fù)性情緒對患者所產(chǎn)生的負(fù)面影響。此外，研究中還提示心理護(hù)理提高了患者對護(hù)理的滿意度，主要原因?yàn)樽o(hù)理人員積極幫助患者改善負(fù)性情緒，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系[4]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分、SDS評分均明顯低于干預(yù)前與對照組;兩組護(hù)理滿意度相比，實(shí)驗(yàn)組更高。提示對惡性腫瘤放療患者開展心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)英，王倩，宋萍.自我效能干預(yù)對惡性腫瘤放化療患者癌痛及生活質(zhì)量的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（8）：171-174.

[2]呂文萍.護(hù)理干預(yù)對改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評價(jià)[J].中國護(hù)理管理，2016，16（z1）：92-93，94.

[3]齊歆，王菲菲，張文娜，等.心理護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（11）：1233-1234.

[4]龔智遜，徐英.心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者的心理狀況的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：823-824.