王春榮 秦曉鷗 陳云

摘要：目的：對狼瘡性腎炎腎功能惡化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究分析。方法：將2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者設(shè)為試驗(yàn)組，另選取2015年10月-2018年10月于我院接受健康體檢的腎功能正常人群30例設(shè)為對照組，對兩組研究對象的基本狀況予以觀察記錄，進(jìn)行以患者腎功能惡化情況作為本次實(shí)驗(yàn)因變量，設(shè)置多指標(biāo)行l(wèi)ogistic分析，研究狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可知，感染、低蛋白血癥、狼瘡中度以上活動是狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：對于腎功能惡化的狼瘡性腎炎患者而言，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，對患者的危險(xiǎn)因素予以糾正、預(yù)防，以促進(jìn)治療效果的提升，增進(jìn)患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：狼瘡性腎炎;腎功能;危險(xiǎn)因素

對狼瘡性腎炎腎功能惡化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究分析，特選取2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者設(shè)為試驗(yàn)組，其中男性患者2例，女性患者28例，平均年齡為（36.47±11.24）歲，上述所有研究對象均符合狼瘡性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。另選取2015年10月-2018年10月于我院接受健康體檢的腎功能正常人群30例設(shè)為對照組，其中男性10例，女性20例，平均年齡為（41.35±9.82）。上述兩組研究對象均具備完整檢查資料。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對兩組研究對象的基本情況、癥狀、檢查結(jié)果進(jìn)行觀察記錄。以患者腎功能惡化情況作為本次實(shí)驗(yàn)因變量，自變量包括患者年齡、感染、心功能不全、高血壓、貧血、低蛋白血癥、狼瘡活動。對上述進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P小于0.05時，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果可知，感染、貧血、低蛋白血癥以及狼瘡重度以上活動是狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險(xiǎn)因素。詳見表1。

3討論

狼瘡性腎炎的病程較長，且治療難度相對較大，隨著患者病情的加劇，會逐步導(dǎo)致患者腎功能惡化?；谶@一點(diǎn)考慮，對狼瘡性腎炎患者腎功能惡化危險(xiǎn)因素的識別，能夠幫助醫(yī)生把握好實(shí)施干預(yù)的最佳時機(jī)。

在本次實(shí)驗(yàn)研究之中，可知狼瘡性腎炎患者發(fā)生腎功能惡化的因素以感染為主。由于狼瘡性腎炎患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能紊亂，故而容易引發(fā)感染。而免疫系統(tǒng)紊亂的常見表現(xiàn)包括免疫器官功能障礙、免疫細(xì)胞數(shù)量異常、細(xì)胞免疫功能受損等等，而對于狼瘡性腎炎患者而言，并發(fā)醫(yī)院獲得性感染的幾率十分之高，從而進(jìn)一步加重患者腎臟損傷。部分情況較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)微循環(huán)障礙的問題，加速對于患者腎臟的損害，而隨著患者感染的加劇，同時也會加重狼瘡活動。

此外，低蛋白血癥也是導(dǎo)致狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的一大原因。狼瘡性腎炎蛋白合成大幅降低，腸道無法吸收所需蛋白，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白分布異常，而狼瘡性腎炎血管壁以及組織的損傷，也會加劇蛋白丟失，在患者身上的具體表現(xiàn)出營養(yǎng)狀態(tài)較差，免疫力低下等。對于部分合并消化系統(tǒng)病變的患者而言，可能伴有腹瀉、嘔吐等等。此外，當(dāng)患者在治療期間服用對肝功能產(chǎn)生影響的藥物，可能進(jìn)一步加劇低蛋白現(xiàn)象。當(dāng)患者長期處于低蛋白狀況，便會引發(fā)腎小管皮細(xì)胞損傷，從而誘發(fā)急性腎小管壞死。再者，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，狼瘡活動活動也會加劇腎功能惡化，引發(fā)患者腎臟組織以及功能結(jié)構(gòu)變化，降低腎小球?yàn)V過率，進(jìn)一步導(dǎo)致患者腎功能惡化。

綜上所述，狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險(xiǎn)性因素包括感染、低蛋白血癥以及狼瘡活動。而患者腎功能的惡化，意味著患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加，故而在臨床治療之中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于上述因素的防治，用以促進(jìn)治療效果的提升，提高患者生活質(zhì)量。

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