王丹

摘要：目的：觀察個性化護理在老年白內障圍術期病人中的應用效果。方法：選取1500例2018年1月至2019年4月在我院治療的老年白內障患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各750例，給對照組患者給予一般術后護理，給觀察組患者在對照組的基礎上給予個性化護理，觀察并比較兩組患者術后第1d疼痛程度、術后并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：觀察組術后第1d疼痛程度評分低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組術后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.73%）低于對照組（22.80%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：對老年白內障患者圍術期給予個性化護理，能夠有效緩解患的疼痛程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，有較高的推廣價值。

關鍵詞：個性化護理;老年白內障患者;圍術期;并發(fā)癥;術后疼痛

白內障在臨床上比較常見，其是由晶狀體混濁所引起的一種致盲性疾病。目前，臨床上治療白內障患者時，唯一一種有效的方法就是手術治療。但是由于老年人身體機能逐步下降，手術所引發(fā)的應激反應極易對其心理、生理等功能造成不良的影響。所以，降低患者術后不適反應，提高患者對護理的滿意度是非常重要的。個性化護理則是護理人員根據(jù)患者的需求為其提供相應的護理服務，其對促進患者身心恢復健康具有重要的作用[1]。本次就對個性化護理在老年白內障圍術期病人中的應用效果進行了詳細的探討。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取1500例2018年1月至2019年4月在我院治療的老年白內障患者。本組患者均在我院行眼科手術治療，患者語言能力、讀寫能力等均正常。本組中排除患有其他眼科疾病、高血壓、肝腎功能異常、認知障礙、精神障礙的患者。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各750例。對照組中男344例，女406例，年齡61～86歲，平均（70.36±5.21）歲。觀察組中男368例，女382例，年齡62～88歲，平均年齡（71.01±5.59）歲。本次研究符合本院倫理學標準要求，患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與研究。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組??? 給對照組患者給予一般術后護理。（略）

觀察組??? 給觀察組患者在對照組的基礎上給予個性化護理。具體包括：（1）術前護理。護理人員要全細致的了解患者的病情，并根據(jù)掌握的情況為患者提供舒適的住院環(huán)境。對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)患者有睡眠障礙、飲食不適等問題，護理人員要及時對患者的作息習慣進行評估，為患者營造一個舒適的環(huán)境，并對其入院后由于習慣造成的不適癥狀進行緩解。如患者有下床活動，護理人員要及時將其活動范圍內的障礙物清除，并保持病區(qū)衛(wèi)生的清潔，囑咐患者家屬24 h陪同，預防摔倒。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理緊張、恐懼等情緒，則應給予其針對性的心理疏導，對其負性情緒進行緩解，指導患者放松身心，積極的配合手術的完成;護理人員要對患者以及家屬進行相應的健康知識教育，幫助患者極其家屬了解更多疾病、手術等相關知識，提高患者對治療的信息，促進患者術后康復。由于老年人對新知識的理解能力比較差，在個性化護理中，護理人員需要根據(jù)患者的學習能力、理解能力等給予其個性化的宣教模式，向患者講解疾病、手術等相關知識、手術中需要患者配合的事項、注意的事項等，讓患者極其家屬充分掌握。（2）術中護理。病房護士要與手術室護士進行工作上的交接，病房護士要將患者的情況如實的反饋給手術室護士，病房護士應密切觀察患者在手術中的各項指標并做好詳細的記錄。（3）術后護理。手術結束后護理人員要根據(jù)患者的需求，使其保持舒適的體位，密切觀察患者各項癥狀，做好并發(fā)癥的預防，指導患者合理飲食，適當?shù)倪M行活動，按時用藥。對患者進行疼痛管理。術后患者會表現(xiàn)出相應的疼痛反應，護理人員應及時對其疼痛程度進行評分，如有異常則應上報主治醫(yī)生進行處理，指導患者術后正確運動，緩解疼痛。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者術后第1d疼痛程度、術后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用Wong-Baker 面部表情疼痛量表對兩組患者術后第1d的疼痛程度進行評分，評分越高，表示疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)標準差表示計量資料，用t檢驗，用%表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者術后第1d疼痛程度評分

觀察組術后第1d疼痛程度評分（0.91±0.13）分低于對照組（1.97±1.03）分，差異明顯（t=3.697，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.1比較兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組術后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.73%）低于對照組（22.80%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

3討論

老年患者由于受到年齡、生理機能、心理狀態(tài)等因素的影響，其在治療的過程中極易出現(xiàn)負性情緒，對治療效果以及術后康復均造成了較大的影響，因此護理人員應將老年患者特殊的心理以及生理狀態(tài)重視起來[2]。

本次研究結果也顯示，觀察組術后第1d疼痛程度評分、術后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。提示個性化護理對減輕患者術后疼痛，降低并發(fā)癥均非常重要[3-4]。

綜上所述，對老年白內障患者圍術期給予個性化護理，能夠有效緩解患的疼痛程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，建議推廣在更多的臨床上。

參考文獻：

[1]張秀麗，張蒙悅，楊星等.個性化護理在老年白內障圍術期病人中的應用觀察[J].護理研究，2019，33（04）：722-724.

[2]馬曉靜，井藝穎.老年白內障合并青光眼患者的圍術期護理干預[J].中外女性健康研究，2019（04）：114+125.

[3]陳玲娟.老年白內障合并糖尿病患者的圍術期護理干預探究[J].中外女性健康研究，2018（24）：110+117.

[4]石瑩.系統(tǒng)護理干預在老年性白內障圍術期應用效果[J].當代護士（下旬刊），2016（08）：97-98.