崔萌

摘要：目的：以在我院冠心病重癥監(jiān)護室（CCU）病房進行治療的患者為研究對象，分析為其提供人文關(guān)懷的效果。方法：以68例我院CCU患者為研究對象，隨機分為對比組（n=34）、研究組（n=34），為所有入組患者實施血氧飽和度、血壓監(jiān)測、心理疏導、呼吸道護理等常規(guī)護理，同時為研究組患者提供人文關(guān)懷。結(jié)果：干預后研究組患者SAS、SDS評分以及VAS評分均較對比組患者低（P<0.05）。對比組心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率為20.59%，研究組總發(fā)生率為8.82%，患者心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為在CCU接受治療的患者提供人文關(guān)懷能夠有效改善其不良情緒且能夠有效抑制心源性休克等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;CCU病房護理;實施效果

CCU患者病情危重，而且CCU中儀器設(shè)備數(shù)量眾多，受病情以及環(huán)境等多方面影響，患者極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面心理，容易挫傷其治療勇氣并動搖其康復信心，不利于控制病情進展[1]。為患者實施有效的護理干預措施調(diào)節(jié)其心態(tài)對于改善其預后有重要意義，此次研究以68例在我院CCU接受治療的患者為研究對象，于2017年3月至2018年10月間在我院CCU進行治療，分析為其實施人文關(guān)懷的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以68例我院CCU患者為研究對象，納入標準：通過冠狀動脈造影檢查或者冠狀動脈CT確診病情;入組患者對本研究享有知情同意權(quán)且具備一定的溝通和認知能力。排除標準：合并嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;血液系統(tǒng)疾病患者;肝腎功能異?；颊?自主神經(jīng)功能障礙患者[2]。隨機對68例患者進行分組，對比組（n=34）男性18例，女性16例，平均年齡（56.9±4.6）歲，4例不穩(wěn)定心絞痛患者、28例急性心肌梗死患者、2例其他患者，NYHA分級：Ⅲ級27例、Ⅳ級7例，研究組（n=34）男性19例，女性15例，平均年齡（57.2±4.4）歲，4例不穩(wěn)定心絞痛患者、29例急性心肌梗死患者、1例其他患者，Ⅲ級28例、Ⅳ級6例。對比組與研究組患者病情嚴重程度等臨床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法? 為所有入組患者實施常規(guī)護理，加強血氧飽和度、血壓等監(jiān)測，及時對患者進行心理疏導，為其實施呼吸道護理，避免出現(xiàn)呼吸不暢等現(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上為研究組患者提供人文關(guān)懷，措施如下：

1.2.1加強護患溝通? 于患者入院后向其介紹CCU環(huán)境、醫(yī)護人員以及各種儀器設(shè)備和管道的作用和效果，使患者提前做好心理準備，減輕其不安感和焦慮感。護理人員在與患者進行溝通時間應(yīng)該注意語氣語調(diào)，語氣溫和，言語不可模棱兩可或者似是而非，使患者的不當認知得到糾正，同時增加患者的信任感。根據(jù)患者興趣愛好為其提供雜志、報刊、健康教育小冊子等冠心病相關(guān)資料，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式可使其疼痛感以及焦慮感得到減輕[3]。

1.2.2環(huán)境護理? 醫(yī)護人員進行各項操作時應(yīng)盡量動作輕柔，講話時聲音輕柔，及時根據(jù)患者實際病情對監(jiān)護儀參數(shù)進行調(diào)整，盡量調(diào)低報警音量，防止光線過量，避免噪聲和光線對患者產(chǎn)生刺激。進行儀器放置時盡量遠離患者頭部，進行搶救時動作輕柔，避免加重其恐慌感。對儀器管道以及導線進行整理，避免出現(xiàn)儀器脫落現(xiàn)象。在病床之間設(shè)置布簾，避免患者隱私受到影響。為患者提供收音機，幫助其獲得外界信息，使其精力得到分散，進而可減輕其心理壓力[4]。

1.2.3實施人性化探視制度? 根據(jù)醫(yī)院實際情況以及患者病情制定人性化探視制度，定期進行探視，為患者提供家庭支持，可使其戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強。為有特殊心理需求的患者安排家屬陪同，為其提供精神動力，使其獲得歸宿感。

1.2.4加強隨訪? 患者出院后通過微信交流或者打電話的形式對其進行隨訪，了解患者用藥情況、病情改善情況、并發(fā)癥情況以及生活方式等，指導患者規(guī)律作息、科學飲食、定時用藥，一旦出現(xiàn)身體不適感需要及時回醫(yī)院復查以免病情延誤，錯過最佳救治時間。

1.3評價項目

（1）干預后指導指導兩組患者應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及視覺模擬評分法（VAS）評估焦慮、抑郁以及疼痛程度，評分越低干預效果越理想;

（2）統(tǒng)計干預后患者心源性休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥情況并對并發(fā)癥總發(fā)生率進行組間對比。

1.4統(tǒng)計學研究及分析? 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過±s表示，以t檢驗獨立樣本，以2檢驗計數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1干預后患者SAS、SDS以及VAS評分組間對比? 干預后研究組患者SAS、SDS評分以及VAS評分均較對比組患者低（P<0.05），見表1。

3討論

CCU病房治療環(huán)境具有較強的特殊性且實施封閉式管理，需要對患者進行全天候心電監(jiān)護，由于身體線路、導管等監(jiān)護較多且各種儀器制造各種噪音，會加重患者恐懼感。此外，患者生活無法自理，翻身、洗漱、吃飯等均需要在他人幫助下進行，極大的挫傷患者的自尊心，容易動搖其康復信念。部分患者無法適應(yīng)排尿排便習慣、臥床休息制動等，容易產(chǎn)生煩躁不安、焦慮等不良情緒，導致患者痛閾下降并使得其疼痛感加重，影響其睡眠質(zhì)量，不利于患者體力和精神恢復，導致患者身心不適感加重，嚴重影響其預后。

為患者提供人文關(guān)懷有助于使其感受到尊重并可增進醫(yī)患以及護患感情。護理人員護理過程中必須充分貫徹“以患者為護理服務(wù)中心”的理念，不斷強化專業(yè)技能和水平，及時幫助患者調(diào)節(jié)不良心態(tài)，幫助其順利度過危險期，可顯著提升其生活品質(zhì)[5]。

此次研究中，干預后研究組患者SAS、SDS評分以及VAS評分均較對比組患者低（P<0.05）。對比組心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率為20.59%，研究組總發(fā)生率為8.82%，患者心源性休克等并發(fā)癥總發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，為在CCU接受治療的患者提供人文關(guān)懷對于改善其不良情緒以及降低心源性休克等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均有重要意義。

參考文獻：

[1]閆倩倩.綜合護理干預對改善冠心病監(jiān)護室住院患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（6）：748-750.

[2]吳麗霞，張鳳，魏娜.綜合性護理措施在冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（22）：136.

[3]陳文靜.淺談人文關(guān)懷在CCU臨床護理中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥，2017，（5）：159.

[4]李蓓，董瑞馨，張海燕，王梅.應(yīng)用人文關(guān)懷服務(wù)理念改革冠心病重癥監(jiān)護病房探視管理制度的實踐[J].中國護理管理，2016，16（z1）：35-36.

[5]高寒薇，李晶晶.多元化健康教育模式在CCU患者人文關(guān)懷中的應(yīng)用及護理體會[J].飲食保健，2018，5（40）：253.