徐芳玲

【摘要】目的：為了討論細(xì)節(jié)性的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于胃潰瘍病人的臨床治療效果是否有一定影響。方法：將我院挑選出的部分護(hù)理人員分為兩組，在考慮年齡、性別、工作經(jīng)驗(yàn)的影響因素下，將他們分為護(hù)理組和比照組。對(duì)護(hù)理組的護(hù)理人員進(jìn)行“細(xì)節(jié)性護(hù)理”的護(hù)理理念教育、護(hù)理技術(shù)提高訓(xùn)練、細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)理念的學(xué)習(xí)等具體的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)后在胃潰瘍患者群中進(jìn)行對(duì)比對(duì)照護(hù)理工作，周期為3個(gè)周，對(duì)照結(jié)束后對(duì)兩組人員所護(hù)理的患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查胃潰瘍患者的臨床醫(yī)療效果，最后整理評(píng)分結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：護(hù)理組的患者臨床治療效果較高，護(hù)理效果較好。結(jié)論：在胃潰瘍患者的護(hù)理工作中，實(shí)施細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)的服務(wù)理念，開(kāi)展人文教育工作，可以促進(jìn)改善胃潰瘍患者的臨床治療效果，。在胃潰瘍患者護(hù)理的日常工作中開(kāi)展細(xì)節(jié)性護(hù)理和細(xì)節(jié)化管理的護(hù)理理念，是一種實(shí)用性、操作性都較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍患者護(hù)理工作;細(xì)節(jié)性護(hù)理;臨床治療效果

隨著當(dāng)今人民飲食方式的改變，胃潰瘍疾病已成為當(dāng)今臨床多見(jiàn)的多發(fā)性疾病。該疾病造成患者惡心、腹部疼痛、反酸等自感不適的癥狀，而臨床的用藥效果和治療效果也有限 。該疾病的調(diào)整和恢復(fù)還依賴(lài)于患者自身的飲食調(diào)節(jié)和情緒控制，因此細(xì)節(jié)化的消化內(nèi)科護(hù)理便成為重要的治療輔助手段。

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院挑選了26名優(yōu)秀的臨床護(hù)理人員。性別組成：男性2名，女性24名。年齡區(qū)段：年齡在27～49歲之間。學(xué)歷水平：中專(zhuān)6名，大專(zhuān)6名，本科14名。我們參考醫(yī)務(wù)人員的年齡、性別、學(xué)歷情況和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，將他們分為護(hù)理組和對(duì)照組。我們對(duì)護(hù)理組的護(hù)理人員實(shí)行細(xì)節(jié)性護(hù)理理念的培訓(xùn)，要求該組的護(hù)理人員對(duì)所負(fù)責(zé)的62名胃潰瘍患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化的護(hù)理管理。與此同時(shí)，對(duì)照組的醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們組負(fù)責(zé)的62名胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理。

1.2方法

我院要求對(duì)照組的護(hù)理人員對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)的在院護(hù)理管理辦法，如，定期為患者測(cè)量幾大生理指標(biāo)，對(duì)患者的胃潰瘍程度進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行用藥和止痛，安排服用藥物前與患者交流，告知患者及家屬用藥的副作用的風(fēng)險(xiǎn)等。與此同時(shí)，護(hù)理組的全部護(hù)理人員在接受醫(yī)療細(xì)節(jié)化護(hù)理管理培訓(xùn)之后，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施。在兩組（共計(jì)142名）胃潰瘍患者出院以后，對(duì)患者臨床治療效果自主調(diào)查評(píng)分和綜合性評(píng)價(jià)。最后我們對(duì)評(píng)分進(jìn)行比對(duì)分析，從而總結(jié)細(xì)節(jié)化管理在胃潰瘍患者服藥依從性、生活方法改善等方面提升方面中起到的影響作用。護(hù)理組的細(xì)節(jié)化管理具體措施如下。

1.2.1根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)制定具體的護(hù)理方案

由胃潰瘍屬于慢性疾病、常年性疾病。因患者的年齡不同，個(gè)人體質(zhì)不同，胃潰瘍發(fā)展情況不同，我們需要根據(jù)患者的具體情況制定有特點(diǎn)的，有針對(duì)性的，因人而異的臨床服藥和生活指導(dǎo)護(hù)理方案。

護(hù)理組的人員本著“以人為本，以患者為本”的細(xì)節(jié)性護(hù)理服務(wù)思想，在對(duì)62名患者都進(jìn)行了仔細(xì)的研究分析之后，根據(jù)他們的胃潰瘍發(fā)展病情情況和個(gè)人體制特點(diǎn)制定了62份不同的護(hù)理計(jì)劃。注重飲食調(diào)養(yǎng)和情緒指導(dǎo)，盡量讓每個(gè)患者在接受護(hù)理干預(yù)后規(guī)律性地規(guī)范自己的生活， 養(yǎng)成清淡飲食的良好生活習(xí)慣。

1.2.2高性?xún)r(jià)比的出院后藥物服用方案

胃潰瘍患者的經(jīng)濟(jì)能力跨度也較大。部分低收入患者前來(lái)就醫(yī)時(shí)，常常會(huì)因?yàn)獒t(yī)療經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。醫(yī)療方案的價(jià)格和性?xún)r(jià)比直接影響了醫(yī)患關(guān)系和患者藥物服用的依從性。我們要求護(hù)理組的護(hù)理人員，根據(jù)胃潰瘍患者經(jīng)濟(jì)能力的不同，與醫(yī)生、護(hù)理人員共同商議，“量體裁衣”，協(xié)助醫(yī)生為患者制定不同的出院后藥物服用方案。在他們經(jīng)濟(jì)水平可以承受的范圍之內(nèi)，為他們制定治療效果最好，性?xún)r(jià)比最高的醫(yī)療方案。

1.2.3出院后與患者的溝通

由于胃潰瘍患者大多伴有潰瘍反復(fù)破損、發(fā)作，伴有煩躁不安的癥狀。因此我們要求護(hù)理組的護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好的出院后藥物服用溝通交流，在與患者溝通的時(shí)候，盡量運(yùn)用患者能夠聽(tīng)懂的非術(shù)語(yǔ)語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，對(duì)藥物長(zhǎng)期服用的副作用進(jìn)行詳細(xì)的解釋。良好的溝通不僅能夠緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，也能降低不安全藥物事故的發(fā)生率，減少不安全因素對(duì)和諧醫(yī)療環(huán)境的影響，對(duì)于提示患者進(jìn)行服用、提升患者服藥臨床治療效果有著巨大作用。

2、結(jié)果

對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，我們?cè)谟懻摵筮x擇采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0進(jìn)行合格率的比對(duì)和分析。所有數(shù)據(jù)記載均精確有效，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

胃潰瘍疾病的發(fā)生和發(fā)作與患者的生活習(xí)慣，情緒等等都有著緊密的聯(lián)系。因此在我們的日常護(hù)理工作當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的情緒進(jìn)行正確的引導(dǎo)。對(duì)清淡飲食和規(guī)律作息的生活作息進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。

從數(shù)據(jù)的分值情況我們可以看出，對(duì)照組的胃潰瘍患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿(mǎn)意度較高，依從較強(qiáng)，心理壓力較小。這也充分證明了細(xì)節(jié)化的護(hù)理在消化內(nèi)科對(duì)于潰瘍患者的重要意義。

總結(jié)：通過(guò)這一次的研究對(duì)比，我們可以得出這樣的結(jié)論：進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理在醫(yī)院的推行力度，實(shí)行“以患者為本”的護(hù)理理念方法，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，可以有效地緩解醫(yī)患關(guān)系緊張，促進(jìn)我院進(jìn)一步向前發(fā)展。與此同時(shí)，我們也應(yīng)該及時(shí)修正細(xì)節(jié)化管理醫(yī)療方案當(dāng)中出現(xiàn)的漏洞和弊端，將“細(xì)節(jié)化管理方法”的發(fā)展推向更高的層次。

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