李天紅

摘要：目的：對(duì)比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。方法：選取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對(duì)象，將92例患者心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：在92例患者中，共發(fā)現(xiàn)病變血管205支，將所得結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數(shù)目與ST段下移幅度<1mm的患者相比明顯較多（p<0.05），若患者ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)≥6個(gè)，其三支/三支+左主干病變數(shù)目相較于ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)小于6個(gè)的患者明顯較多（P<0.05）。若患者的QRS波時(shí)限≥100ms，相較于QRS波時(shí)限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數(shù)目明顯較多（P<0.05）?；颊逿波無(wú)倒置與T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動(dòng)脈血管病變的發(fā)生情況差異較小P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：若患者的心電圖顯示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)≥6個(gè)、QRS波時(shí)限≥100ms，提示該患者冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變的數(shù)目較多，從而推斷患者患有嚴(yán)重的心肌缺血。心電圖T波倒置對(duì)于評(píng)價(jià)患者冠狀血管病變無(wú)明顯作用。

關(guān)鍵詞：急性非ST段抬高型心肌梗死;心電圖;冠狀動(dòng)脈造影

急性非ST段抬高型心肌梗死是臨床上一種常見(jiàn)的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，癥狀較為復(fù)雜，且病情發(fā)展迅速，病情較為兇險(xiǎn)，且經(jīng)過(guò)治療后，患者的預(yù)后效果并不理想，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。臨床上常采用心電圖對(duì)心臟病患者進(jìn)行檢測(cè)，但是急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖改變相較于其他畸形冠脈綜合征患者并不典型，相較于冠狀動(dòng)脈造影的診斷方式，具有較大的局限性。但是冠狀動(dòng)脈造影等診斷方式所需時(shí)間較長(zhǎng)，且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者需承受的費(fèi)用較高，無(wú)法廣泛推廣。本次研究旨在對(duì)比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，期望能夠通過(guò)患者心電圖特征對(duì)患者梗死的相關(guān)動(dòng)脈的情況進(jìn)行推測(cè)，特選取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對(duì)象，其中男性占44例，女性48例，患者年齡均在42歲至67歲之間，平均年齡（52.31±2.12）歲，所有患者均符合急性非ST段抬高型心肌梗死心的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

選取我院收治的92例急性非ST段抬高型心肌梗死心患者作為研究對(duì)象，對(duì)92例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

心電圖檢查：在急性非ST段抬高型心肌梗死心患者患者病情發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，定標(biāo)電壓為10mm/mV，走之速度為25mm/s。

冠狀動(dòng)脈造影檢查：所有患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈檢查，有兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師采用雙盲法對(duì)結(jié)果進(jìn)行判定。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比92例患者的心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以x±s表示，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用n（%）表示，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心電圖ST段下移與冠狀動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果比較

根據(jù)表1可知，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數(shù)目與ST段下移幅度<1mm的患者相比明顯較多（p<0.05），若患者ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)≥6個(gè)，其三支/三支+左主干病變數(shù)目相較于ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)<6個(gè)的患者明顯較多（P<0.05）。

2.2心電圖QRS波時(shí)限與冠狀動(dòng)脈造影比較

根據(jù)表2可知，若患者的QRS波時(shí)限≥100ms，相較于QRS波時(shí)限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數(shù)目明顯較多（P<0.05）。

2.3心電圖T波倒置與冠狀動(dòng)脈造影比較

患者T波無(wú)倒置與T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動(dòng)脈血管病變的發(fā)生情況差異較小P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本次研究旨在對(duì)比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，期望能夠通過(guò)患者心電圖特征對(duì)患者梗死的相關(guān)動(dòng)脈的情況進(jìn)行推測(cè)，特選取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對(duì)象，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在92例患者中，共發(fā)現(xiàn)病變血管205支，將所得結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數(shù)目與ST段下移幅度小于1mm的患者相比明顯較多（P<0.05），若患者ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)大于等于6個(gè)，其三支/三支+左主干病變數(shù)目相較于ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)小于6個(gè)的患者明顯較多（P<0.05）。若患者的QRS波時(shí)限大于等于100ms，相較于QRS波時(shí)限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數(shù)目明顯較多（P<0.05）。患者T波無(wú)倒置與T波倒置小于2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動(dòng)脈血管病變的發(fā)生情況差異較小P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，若患者的心電圖顯示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù)≥6個(gè)、QRS波時(shí)限≥100ms，提示該患者冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變的數(shù)目較多，從而推斷患者患有嚴(yán)重的心肌缺血。心電圖T波倒置對(duì)于評(píng)價(jià)患者冠狀血管病變無(wú)明顯作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張昆，于倩，石偉，張軍，左秀英，袁琛. 急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2016，06（11）：148-151.

[2]章艷萍，肖美娟，申淑榮，王家寧. aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性非ST段抬高型心肌梗死相關(guān)血管的判定及臨床意義[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，19（17）：2293-2296.

[3]康忠俊，張勝，陳宇. 急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果對(duì)比研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，12（21）：1954-1956.

[4]田沁森，高鳳敏，張亞倩，王丹. ST段抬高型急性心肌梗死體表心電圖與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)比分析[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，03（23）：30-32.

[5]梁濱，黃榕翀，康美麗，史曉利，李智，劉俊，朱皓，周旭晨. 心電圖以ST段抬高為特征的TakoSTubo心肌病與急性前壁ST段抬高型心肌梗死臨床特征比較[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志，2015，06（13）：534-539.