戴芬

【摘要】目的：分析研討補(bǔ)腎祛瘀化濁法中藥內(nèi)服加灌腸治療糖尿病腎病疾病的臨床療效。方法：采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2015年4月至2016年2月期間收治的糖尿病腎病疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院?jiǎn)坞p順序分40例對(duì)照組（常規(guī)治療）和40例研究組（補(bǔ)腎祛瘀化濁法中藥內(nèi)服+灌腸治療），對(duì)比兩組患者臨床治療狀況。結(jié)果：研究組治療總療效87.50%比對(duì)照組77.50%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者治療后24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療糖尿病腎病疾病可考慮給予補(bǔ)腎祛瘀化濁法聯(lián)合灌腸方式進(jìn)行治療，療效突出，血腫氮質(zhì)等物質(zhì)得到降低，腎功能衰竭得到緩解，各癥狀得到改善，提升患者生存時(shí)間和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】糖尿病腎病;灌腸;中藥內(nèi)服;補(bǔ)腎祛瘀化濁法;療效

在治療糖尿病腎病上單純性給予西藥治療，無(wú)法將糖尿病腎病疾病者早期腎功能降低完全進(jìn)行阻止，而給予中藥治療，則可讓病情得到一定緩解。此研究將80例患者分組研討，其目的為研討補(bǔ)腎祛瘀化濁法中藥內(nèi)服加灌腸治療糖尿病腎病疾病的臨床療效。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2015年4月至2016年2月期間收治的糖尿病腎病疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院?jiǎn)坞p順序分40例對(duì)照組和40例研究組。此次80例患者各檢查結(jié)果均顯示滿足WHO組織規(guī)定的糖尿病腎病疾病判定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組內(nèi)22例男性，18例女性，年齡為（64.8±11.3）歲，病程時(shí)間為（12.5±9.5）月;研究組內(nèi)23例男性，17例女性，年齡為（64.6±11.2）歲，病程時(shí)間為（12.8±9.4）月。研究組兩組研討對(duì)象一般資料（病程時(shí)間、年齡、性別構(gòu)成比等）無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性治療，入院后接受飲食指導(dǎo)、糖尿病教育、降糖治療等。按照血糖指數(shù)每日給予90mg-180mg糖適平，口服三次?；蚱は伦⑸?2U-30U重組人體胰島素，控制血壓，保持水電解質(zhì)穩(wěn)定等。內(nèi)服中藥給予補(bǔ)腎祛瘀化濁法進(jìn)行治療，藥方由：白花蛇舌草、車前子、黨參、當(dāng)歸、益母草、黃精、熟地、棗皮、山藥、白術(shù)、茯苓、太子參、黃芪等藥物構(gòu)成，1劑/日，水煎熬服用三次。灌腸處理藥方由地榆炭、蒲公英、火黃等構(gòu)成，給予高位保留灌腸32厘米，按照其病情狀況，1次-2次/日，100ml/次，保留一小時(shí)。一療程為一個(gè)月，兩組患者均持續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 指標(biāo)判定

患者治療療效依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將其分顯效、有效、無(wú)效，顯效：各癥狀均消失，CCr上升幅度在30%或以上，SCr指數(shù)和治療前對(duì)比降低了30%或以上;有效：各癥狀均有改善，SCr和治療前對(duì)比降低了20%或以上，CCr上升幅度在20%或以上;無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

同時(shí)，治療后需測(cè)定患者24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（X2）、計(jì)量資料（t）分別采用（n，%）、（x±s）來(lái)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 治療療效

研究組治療總療效87.50%比對(duì)照組77.50%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1：

2.2 各指數(shù)對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療后24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表2：

3.討論

糖尿病存在多種并發(fā)癥，其中發(fā)生率最高的為糖尿病腎病，此也是死亡率最高之一。因此，給予有效治療則相當(dāng)重要。此研究中所列舉的研究組患者接受補(bǔ)腎祛瘀化濁法中藥內(nèi)服加灌腸治療，所取得的療效和各指數(shù)改善狀況均比單一性接受常規(guī)性治療明顯更具優(yōu)勢(shì)性（P<?0.05）。祖國(guó)醫(yī)學(xué)上來(lái)看，糖尿病為消渴病的范圍，腎病則為雍閉、水腫、關(guān)格、虛勞等范圍，因病久必虛、久病多淤，導(dǎo)致淤血停滯在腎內(nèi)，腎氣虧虛。糖尿病腎病的主要癥結(jié)則為體內(nèi)濁毒、腎氣虧虛、腎內(nèi)血淤。在治療上應(yīng)祛瘀化濁、益氣補(bǔ)腎。此研究中所使用的補(bǔ)腎祛瘀化濁法藥方內(nèi)白術(shù)、茯苓、山藥、太子參、黃芪有益氣健脾的作用，黃精、熟地、棗皮有秘精補(bǔ)腎，白花蛇舌草、車前子、丹參、當(dāng)歸、益母草有祛瘀活血，理會(huì)化濁的作用。再給予灌腸治療，讓灌腸液在人體中滯留時(shí)間較長(zhǎng)，充分將其作用發(fā)揮出，所以，可顯著改善腎功能指數(shù)。灌腸方內(nèi)地榆炭、蒲公英、大黃等可瀉淤降濁、清熱解毒的作用。因此，在治療糖尿病腎病病情和癥狀改善上療效突出。綜上所述，臨床治療糖尿病腎病疾病可考慮給予補(bǔ)腎祛瘀化濁法聯(lián)合灌腸方式進(jìn)行治療，療效突出，血腫氮質(zhì)等物質(zhì)得到降低，腎功能衰竭得到緩解，各癥狀得到改善，提升患者生存時(shí)間和生存質(zhì)量。

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