楊華

摘要：目的：對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者予以早期康復(fù)護(hù)理，分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)康復(fù)的影響。方法：選擇高血壓腦出血術(shù)后患者（n=100，時(shí)間：2017年2月～2019年2月），隨機(jī)分對(duì)照組與研究組，分別對(duì)應(yīng)護(hù)理措施：常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理。對(duì)組間的Barthel指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果：研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分比對(duì)照組高，且研究組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者予以早期康復(fù)護(hù)理，可以有效恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)其神經(jīng)功能康復(fù)。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;高血壓腦出血;神經(jīng)康復(fù);術(shù)后

高血壓腦出血屬于發(fā)生率極高的腦血管疾病，具有一定的致殘率與致死率;手術(shù)治療高血壓腦出血患者是十分有效的臨床方式，但是，手術(shù)治療后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度上的神經(jīng)功能缺損情況，大大降低了患者的生存質(zhì)量。就目前的康復(fù)學(xué)提倡，在患者發(fā)病早期或術(shù)后進(jìn)行盡早康復(fù)護(hù)理有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)。本文對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者予以早期康復(fù)護(hù)理，分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)康復(fù)的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇高血壓腦出血術(shù)后患者（n=100，時(shí)間：2017年2月～2019年2月），隨機(jī)分對(duì)照組與研究組，分別對(duì)應(yīng)護(hù)理措施：常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理。

對(duì)照組：50例患者涉及男性與女性分別30例、20例;年齡43～63歲，平均：53.36±5.12 歲;出血量50～64 ml，平均：57.23±2.37 歲。

研究組：50例患者涉及男性與女性分別31例、19例;年齡41～64歲，平均：53.29±5.07 歲;出血量51～65 ml，平均：57.17±2.61 歲。

組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：按照醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理操作。

研究組：（1）在患者手術(shù)后的7天之內(nèi)進(jìn)行肢體功能鍛煉;在患者術(shù)后第1天幫助其擺放好肢體姿勢(shì)，術(shù)后第2～3天輕微活動(dòng)其偏癱的側(cè)肢體，同時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行局部推拿，在進(jìn)行推拿的過(guò)程中要注意適度原則;術(shù)后第3天可以依據(jù)具體情況進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng);術(shù)后第7～15天可以對(duì)清醒的患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng);術(shù)后第15～30天則進(jìn)行綜合性質(zhì)的康復(fù)治療，比如：電針、腦反射等[1];（2）手術(shù)后的第2天，幫助其進(jìn)行語(yǔ)言功能及其吞咽功能鍛煉，將其床頭抬高在30°左右，在口腔健側(cè)注入少量溫開(kāi)水，若具有主動(dòng)吞咽能力則采用該種方式喂水，并且食物逐漸過(guò)度到流質(zhì)食物[2];（3）幫助患者進(jìn)行定時(shí)排尿，盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)，同時(shí)調(diào)節(jié)飲食，避免便秘;（4）對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)組間的Barthel指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

Barthel指數(shù)評(píng)分主要對(duì)患者的生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活活動(dòng)能力越良好;神經(jīng)功能缺損評(píng)分主要對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分45分，分?jǐn)?shù)越高則患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（meanSD）來(lái)表示，檢驗(yàn)方式T檢驗(yàn);組間比較檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分比對(duì)照組高，且研究組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，差異性顯著，P<0.05。

見(jiàn)表1數(shù)據(jù)

3.討論

高血壓腦出血普遍存在神經(jīng)功能障礙的情況，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠在較大程度上改善其機(jī)體的健康狀態(tài)，有利于恢復(fù)患者的機(jī)體功能[3];康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者改善運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能，有利于幫助患者適應(yīng)身心各個(gè)方面狀態(tài)，盡快幫助患者恢復(fù)生活活動(dòng)能力，盡早開(kāi)展康復(fù)護(hù)理還可以降低患者致殘率，大大提高了其生活質(zhì)量[4]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分比對(duì)照組高，且研究組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，差異性顯著，P<0.05;由此可見(jiàn)，對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者予以早期康復(fù)護(hù)理，可以有效恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)其神經(jīng)功能康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅艷.高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：156-158.

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[3] 彭娜，張蕊.高血壓腦出血圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（17）：45-45.

[4]吳桂蓮.高血壓腦出血患者的康復(fù)護(hù)理探討[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版（上旬刊），2018，25（9）：36-39.