范益青

摘要：目的 探究半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果。方法 將2017年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序?qū)⑦x取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)治療，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，對(duì)比兩種治療方法下患者的臨床療效以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，綜合分析其應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的治療效果與對(duì)照組比較具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），整個(gè)治療過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療過(guò)程中使用半夏瀉心湯加減療法可以顯著提升治療效果，對(duì)于患者的身體恢復(fù)具有重要作用，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯;脾胃濕熱型;慢性淺表性胃炎;臨床療效

慢性胃炎屬于胃粘膜慢性炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲減退以及反酸等，無(wú)特異性病癥表現(xiàn)，中醫(yī)將慢性胃炎歸于胃脘痛的范疇，脾胃濕熱型屬于最為常見的一種慢性胃炎【1～2】，現(xiàn)抽取80例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，治療過(guò)程中給予患者半夏瀉心湯加減療法，綜合分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序?qū)⑦x取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)治療，組內(nèi)包含男性患者22例、女性患者18例，年齡最大的患者68歲、年齡最小的患者22歲，年齡的平均值為（44.3±4.2）歲，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，組內(nèi)包含男性患者23例、女性患者17例，年齡最大的患者67歲、年齡最小的患者21歲，年齡的平均值為（44.0±3.8）歲，對(duì)比與研究選取兩組患者相關(guān)的各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異，可以開展對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療藥物包括鹽酸雷尼替丁膠囊以及枸緣酸鉍鉀膠囊，鹽酸雷尼替丁膠囊由上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為150毫克;枸緣酸鉍鉀膠囊由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為600毫克。觀察組使用常規(guī)療法配合半夏瀉心湯加減療法，半夏瀉心湯中包含姜半夏、黃芩、黃連、干姜、山梔、蒲公英、丹皮以及甘草等藥物，胃脹癥狀明顯的患者在治療藥方中增加木香、佛手等藥物;存在灼熱感的患者在治療藥方中增加生地、玄參等藥物;疼痛癥狀明顯的患者在治療藥方中增加元胡等藥物;反酸癥狀嚴(yán)重的患者在治療藥方中增加烏賊骨以及神曲等藥物【3】;存在口干癥狀的患者在治療藥方中增加麥冬、天花粉等藥物;存在便秘癥狀的患者在治療藥方中增加決明子、生大黃等藥物，按照相應(yīng)劑量收集藥物并用水煎服，分為兩次與早起和晚睡時(shí)服用。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者的治療效果，其中患者胃脘痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查正常為顯效;患者胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)為有效;患者胃脘痛等癥狀無(wú)任何改善，胃鏡檢查無(wú)變化為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助X2對(duì)用百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，借助t對(duì)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測(cè)所得P值小于0.05。

2.結(jié)果

2.1研究選取兩組患者的治療效果比較

觀察組內(nèi)38例患者治療結(jié)束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，占據(jù)總選取患者的95.00%;觀察組內(nèi)34例患者治療結(jié)束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，占據(jù)總選取患者的85.00%，觀察組內(nèi)治療方法更適用于脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療（P<0.05），詳情見表1。

2.2研究選取兩組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較

整個(gè)治療過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。

3.討論

慢性淺表性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃院痛”范疇，根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)將該病分為脾胃濕熱型、胃陰虧虛型肝胃不和型、脾胃虛弱型、瘀阻胃絡(luò)型等，其中脾胃濕熱型是慢性胃炎常見的一種類型。治療上清熱除濕、健脾和胃為主。半夏瀉心湯源自漢代醫(yī)家張仲景《傷寒論》，組成藥物有半夏、黃連、黃芩、千姜、人參、甘草、大棗【4】。原方是張仲景為傷寒誤下所致脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)不暢的心下痞而設(shè)。具有調(diào)和腸胃、消痞散結(jié)的功效。本研究所采用方藥正是以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)的加減方，方中姜半夏辛溫、散結(jié)除痞、降逆止嘔;與黃連合用為調(diào)脾胃、理氣機(jī)的基本配伍，可和胃降逆、開郁散結(jié)?，F(xiàn)代藥理研究表明半夏瀉心湯具有調(diào)節(jié)胃腸功能，保護(hù)胃黏膜，抑制幽門螺桿菌等作用【5】。

本次研究中半夏瀉心湯加減治療下患者的病情改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)療法下的患者，整個(gè)治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，表明半夏瀉心湯加減療法應(yīng)用到慢性胃炎的治療中具有較高的安全性，能夠促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，對(duì)于縮短病程、提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，值得推薦使用。

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