吳琦 吳金蘭

摘要：目的探究PDCA循環(huán)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的作用與影響。方法：我院自2017年8月開始在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)模式，選取2017年8月-2018年5月實(shí)施PDCA循環(huán)模式的資料80例為觀察組，選取2016年8月-2017年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)模式的資料80例為對(duì)照組，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，記錄兩組醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和臨床科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組的衛(wèi)生情況、包裝質(zhì)量、器械清洗合格率、滅菌合格率和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)無菌用品的滿意度等各項(xiàng)工作完成質(zhì)量均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)模式可以提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的各項(xiàng)工作質(zhì)量和臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度，使工作高質(zhì)量的完成，值得被廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室護(hù)理管理;應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)室共有醫(yī)護(hù)人員7名，醫(yī)護(hù)人員平均年齡為37歲。

1.2 方法

我院自2017年8月開始在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)模式，選取2017年8月-2018年5月實(shí)施PDCA循環(huán)模式的資料80分作為觀察組，觀察組給予PDCA護(hù)理管理，選取2016年8月-2017年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)模式的資料80分作為對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行対比和分析，對(duì)兩組各項(xiàng)護(hù)理綜合評(píng)分和兩組醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。

PDCA循環(huán)的建立：PDCA循環(huán)的制定分為四個(gè)階段，計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及行動(dòng)，使這四個(gè)步驟前后相連形成一個(gè)循環(huán)，且時(shí)刻注重四個(gè)過程的落實(shí)情況，確保循環(huán)的順利進(jìn)行，并積極接受全院各科室醫(yī)護(hù)人員的建議和反饋，并對(duì)建議和反饋進(jìn)行修改與完善后再落實(shí)，使下一個(gè)PDCA循環(huán)更加科學(xué)高效。

（1）計(jì)劃階段。根據(jù)PDCA循環(huán)法流程調(diào)查消毒供應(yīng)室現(xiàn)狀，分析可能出現(xiàn)的問題;建立專門的質(zhì)量管理小組，深入分析研究消毒供應(yīng)室存在的問題，針對(duì)問題制定相關(guān)護(hù)理管理制度、規(guī)范。（2）執(zhí)行階段。定期組織消毒隔離知識(shí)、器械物品消毒滅菌操作知識(shí)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等培訓(xùn)，提高工作人員專業(yè)知識(shí)水平;同時(shí)落實(shí)護(hù)理管理制度和規(guī)定，做好防護(hù)監(jiān)督工作，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);對(duì)器械的各個(gè)處理環(huán)節(jié)采取嚴(yán)格的隨機(jī)檢查，樹立質(zhì)量第一的觀念。（3）檢查階段，由質(zhì)量控制小組進(jìn)行專項(xiàng)檢查，落實(shí)檢查規(guī)章制度。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（4）處理階段。匯總質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)，總結(jié)、研討有效建議、措施，按照PDCA循環(huán)法流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，優(yōu)化護(hù)理管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組衛(wèi)生情況、包裝質(zhì)量、器械清洗合格率、滅菌合格率和全院醫(yī)護(hù)人員滿意度等各項(xiàng)工作完成情況。分別隨機(jī)選取觀察組和對(duì)照組進(jìn)行處理的醫(yī)療器械80件進(jìn)行對(duì)比，并將對(duì)比結(jié)果作為參考數(shù)據(jù)。分別就觀察組和對(duì)照組的工作質(zhì)量請(qǐng)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，評(píng)分等級(jí)分別為不滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理人員滿意度（%）=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)分析處理后，以（x±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比來表示，用χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理人員滿意度對(duì)比

臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組的工作質(zhì)量滿意度為85.71%，對(duì)對(duì)照組的工作質(zhì)量滿意度為71.43%，觀察組護(hù)理人員工作質(zhì)量滿意度明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員工作質(zhì)量滿意度，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)護(hù)理綜合評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組的衛(wèi)生情況、包裝質(zhì)量、器械清洗合格率、滅菌合格率和全院醫(yī)護(hù)人員滿意度等評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組各項(xiàng)綜合評(píng)分均高于對(duì)照組各項(xiàng)綜合評(píng)分，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的重要性顯而易見，例如口腔科、產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科等都需要無菌器械來對(duì)患者給予治療，因此消毒供應(yīng)室對(duì)各科的感染控制方面影響重大。本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（88.0%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（76.0%），對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PDCA循環(huán)也可使護(hù)各項(xiàng)護(hù)理綜合評(píng)分有所提高，在提升做工作質(zhì)量的同時(shí)也提升了醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)的認(rèn)真性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作性。PDCA循環(huán)應(yīng)用時(shí)要結(jié)合全院其他各科室的意見與建議和護(hù)理滿意度來制定護(hù)理管理計(jì)劃。對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)提出的問題進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，從而制定出合理的護(hù)理管理計(jì)劃并落實(shí)到實(shí)際工作中去。。

由上述可知，PDCA循環(huán)能共提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量，根據(jù)其他科室和患者提出的意見與建議作出相應(yīng)改進(jìn)，提高工作效率，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，使消毒供應(yīng)室真正的做到科學(xué)化和安全化，值得被廣泛推廣使用。

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