浦紹冬 趙春燕

摘要：目的：闡述重癥肝病合并特殊感染患者的護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。方法：隨機(jī)分組，根據(jù)病原菌類型，針對性給予藥物治療疾病。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組的治療及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d、隔離、體溫、心理、飲食干預(yù)及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高重癥肝病合并特殊感染的治療有效率，改善護(hù)理質(zhì)量，縮短退熱及住院時間。

關(guān)鍵詞：重癥肝病；特殊感染；綜合護(hù)理干預(yù)

前言：重癥肝病合并特殊感染患者，多伴有發(fā)熱癥狀，疾病治療難度大，如未及時治療，易誘發(fā)肝功能衰竭，嚴(yán)重甚至容易危及患者的生命。積極治療的同時，給予妥善的護(hù)理較為關(guān)鍵。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的重癥肝病合并特殊感染患者中，隨機(jī)選取58例作為樣本，闡述了患者的護(hù)理方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=19/10，平均年齡（60.82±17.40）歲。對照組性別：男/女=18/11，平均年齡（61.47±18.73）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

根據(jù)感染部位，取痰液、尿液及血液等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。視檢驗(yàn)結(jié)果，明確病原菌類型，針對性的給予藥物治療疾病。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，以給藥、病情觀察為主。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括隔離、體溫干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育等，旨在預(yù)防交叉感染、降低體溫、改善營養(yǎng)狀況、提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，最終達(dá)到提高疾病治療有效率的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d，與對照組相比差異顯著（P<0.05）

2.2 護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組隔離、體溫、心理、飲食干預(yù)及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與對照組相比差異顯著（P<0.05）

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)在重癥肝病合并特殊感染患者護(hù)理中的應(yīng)用方法，及其優(yōu)勢如下：（1）隔離：確診為重癥肝病合并特殊感染者，應(yīng)立即予以隔離，預(yù)防交叉感染。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前，應(yīng)戴口罩[1]。進(jìn)行侵入性操作前，應(yīng)洗手并嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，避免加重病情?；颊叩拇矄?、被罩等物品，均需予以密封，并單獨(dú)消毒、清洗?；颊卟》績?nèi)的物品需每日消毒，地面應(yīng)保持清潔，室內(nèi)應(yīng)保證通風(fēng)良好。針對呼吸困難者，護(hù)理人員應(yīng)予以吸氧，改善通氣。在此期間，患者呼吸道需保持暢通，護(hù)理人員應(yīng)每日為患者吸痰，使呼吸困難得以減輕，降低肺部感染率。（2）體溫干預(yù)：重癥肝病合并特殊感染患者，發(fā)熱癥狀嚴(yán)重。對此，建議護(hù)理人員首先給予物理降溫，不建議給予藥物降溫，以免患者因機(jī)體免疫力低或藥物過敏而出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。（3）心理干預(yù)：重癥肝病合并特殊感染患者，恐懼情緒嚴(yán)重，痛苦較大。對此，護(hù)理人員需于每日清晨查房期間，充分表達(dá)對患者的關(guān)懷，通過詢問其睡眠情況、心理狀態(tài)等途徑，掌握其病情。針對負(fù)面情緒嚴(yán)重者，應(yīng)予以安慰及疏導(dǎo)，以提高患者的依從性，增強(qiáng)其治療信心。（4）飲食干預(yù)：重癥肝病合并特殊感染患者，機(jī)體免疫力較低，如營養(yǎng)狀況差，病情康復(fù)速度將有所減緩。對此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，積極給予其高蛋白質(zhì)、高維生素類食物食用。針對難以自主進(jìn)食，且伴貧血者，應(yīng)給予白蛋白及紅細(xì)胞輸注。伴有高血壓及糖尿病者，飲食護(hù)理期間應(yīng)給予低鹽、低糖食物，以免導(dǎo)致血壓及血糖升高。（5）健康教育：待患者病情緩解時，護(hù)理人員需對其進(jìn)行健康教育，告知患者自我護(hù)理的方式與方法，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識及能力，進(jìn)一步促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，本組患者治療有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，療效更佳（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者隔離、體溫、心理、飲食干預(yù)及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高重癥肝病合并特殊感染的治療有效率，改善護(hù)理質(zhì)量，縮短退熱及住院時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雪霞.護(hù)理干預(yù)對感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（04）：158 -159.

[2]武彩群.強(qiáng)化口腔護(hù)理在預(yù)防終末期肝病患者院內(nèi)呼吸道感染的研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（02）：141 -142.