劉立娜

摘要：目的：了解北京市某高校醫(yī)學(xué)生健康及膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，為醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)和健康教育提供依據(jù)。方法：對(duì)259名學(xué)生測(cè)量身高、體重、血壓、脈搏，計(jì)算BM；采用24 h回顧法，進(jìn)行連續(xù)3d膳食調(diào)查。結(jié)果：大多數(shù)學(xué)生BMI、血壓、脈搏在正常范圍內(nèi)，BMI異常者占34.36%，男、女生均以低體重為主；男生蔬菜、魚(yú)蝦、奶類，女生肉禽、魚(yú)蝦、奶類未達(dá)到膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量。男、女生鈣、鋅，女生能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B2等攝入量也低于推薦攝入量標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生低體重比例較高，應(yīng)通過(guò)科學(xué)的方式控制體重；膳食結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康教育，改善大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。

關(guān)鍵詞：健康狀況；膳食調(diào)查；醫(yī)學(xué)生

大學(xué)生正處于由青春期向成熟期轉(zhuǎn)變的階段，需要足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。大學(xué)生就餐地點(diǎn)主要是學(xué)生食堂，多采用選餐制，如果營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，加上不良的飲食習(xí)慣，很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或肥胖。為了解吉林市某高校醫(yī)學(xué)生健康狀況及膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，我們對(duì)259名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣方法，選取北京市某高校在讀醫(yī)學(xué)生，共抽取了4個(gè)年級(jí)8個(gè)班共259名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中男生96名，女生163名；年齡為19～24歲。

1.2 方法 調(diào)查于2014年5月進(jìn)行，測(cè)量身高、體重，調(diào)查對(duì)象測(cè)量前要求排空大小便，測(cè)量時(shí)拖鞋和穿輕薄衣服；同時(shí)測(cè)定血壓、脈搏；計(jì)算體重指數(shù)（BIM）、體重指數(shù)公式為：體重指數(shù)=體重（kg） /[身高（m）]2，BMI的正常范圍為18.5～24，BMI小于18.5為營(yíng)養(yǎng)不良，大于或等于24的為超重，大于或等于28的為肥胖[1]。膳食調(diào)查采用24小時(shí)膳食回顧法，連續(xù)3天記錄攝入的所有食物的種類和數(shù)量，查閱食物成分表[2]，計(jì)算能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量，依據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2007年修訂的中國(guó)居民膳食指南[3]中的輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩樣本均數(shù)間的比較用u檢驗(yàn)，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2. 1 醫(yī)學(xué)生健康狀況 259 名大學(xué)生中通過(guò)測(cè)量身高、體重、血壓、脈搏，計(jì)算BMI，結(jié)果BMI、血壓、脈搏在正常范圍內(nèi)，男生和女生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 醫(yī)學(xué)生體重指數(shù)狀況 體檢結(jié)果259 名大學(xué)生中異常者34.36%，其中低體重者占25.87%，超重者占8.49%，未檢查出肥胖者；男生異常率為25%，女生為39.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），男、女生均以低體重為主，男生占16. 67%，女生占31.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 01）。

2.3醫(yī)學(xué)生每人每日各類食物攝入量 將學(xué)生每人每日各類食物攝入情況和膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量比較，學(xué)生膳食構(gòu)成的食物種類較齊全，食物攝入數(shù)量總體上比較合理，存在的問(wèn)題是男生蔬菜、魚(yú)蝦、奶類；女生肉禽、魚(yú)蝦、奶類未達(dá)到平衡膳食寶建議量。

2.4 醫(yī)學(xué)生能量及各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 男生能量攝入達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)97.02%，能滿足機(jī)體對(duì)能量的需要，女生能量攝入占推薦量的78.46%，攝入嚴(yán)重不足[4]；男生蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)，女生攝入不足；礦物質(zhì)除男生鐵攝入量達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)外；男、女生均不足，尤其是男生鈣，女生鋅未達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)60%，嚴(yán)重不足；維生素除女生維生素B2攝入不足外，均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生BMI、血壓、脈搏在正常范圍內(nèi)，且男女差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BMI異常者占34.36%，其中低體重者占25.87%，女生低體重占31.28%，這可能與女大學(xué)生通過(guò)節(jié)食等不科學(xué)的方式來(lái)追求體型美有關(guān)。據(jù)報(bào)道，吉林省女大學(xué)生體重不足，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率呈顯著上升趨勢(shì)[5]，實(shí)際上，女性在發(fā)育成熟后，生理上要求有一定的皮下脂肪積存，通過(guò)節(jié)食來(lái)減肥，很容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏。所以，倡導(dǎo)大學(xué)生尤其是女生樹(shù)立正確的審美觀，鼓勵(lì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重是非常必要的。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生膳食存在的問(wèn)題是男生蔬菜、魚(yú)蝦、奶類，女生肉禽、魚(yú)蝦、奶類未達(dá)到膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量。男生蔬菜、女生肉禽攝不足可能與男女飲食習(xí)慣有關(guān)，大多數(shù)男生喜歡吃肉類、而女生則更喜歡蔬菜類。魚(yú)蝦類不宜保存，食堂供應(yīng)的品種和數(shù)量少，導(dǎo)致男女生魚(yú)蝦攝入不足。有相當(dāng)一部分學(xué)生沒(méi)有養(yǎng)成每日喝奶的習(xí)慣，導(dǎo)致男女生奶類攝入不足。針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)鼓勵(lì)食堂窗口增加魚(yú)蝦類的供應(yīng)，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育，使他們?cè)黾幽填惖臄z入量。

本次調(diào)查結(jié)果，能量和蛋白質(zhì)的攝入男生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，而女生攝入不足，與女生節(jié)食控制體重[6]和肉、禽類攝入量少有關(guān)。礦物質(zhì)除男生鐵攝入量達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)外，男、女生均不足，尤其是男生鈣，女生鋅未達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)60%，嚴(yán)重不足，女生應(yīng)該增加肉禽、魚(yú)蝦類的攝入，來(lái)糾正補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鋅攝入不足。針對(duì)女生易發(fā)生貧血的情況，多補(bǔ)充一些富含血紅素鐵的食物，如動(dòng)物全血、肝臟等[7]，另外，大量研究均證實(shí)了貧血與維生素A缺乏有關(guān)[8]，維生索A缺乏可能影響體內(nèi)鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況[9]。維生素C 可使Fe3+還原為2+，促進(jìn)鐵吸收，建議多食用一些富含維生索A、維生素C的食物來(lái)促進(jìn)鐵的吸收。針對(duì)男、女生鈣攝入不足的情況，建議增加奶類的攝入量、多做一些戶外活動(dòng)（尤其是冬季），此外多食用一些富含鈣的食物，如芝麻醬、小蝦皮等來(lái)補(bǔ)充鈣。維生素存在的問(wèn)題是女生維生素B2攝入不足，通過(guò)多食用肝臟、肉類補(bǔ)鐵的同時(shí)可以補(bǔ)充維生素B2。

綜上所述，盡管醫(yī)學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是仍然存在膳食結(jié)構(gòu)不合理，一些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，通過(guò)盲目節(jié)食等危害身體健康的方式來(lái)減肥，所以在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程是非常必要的，同時(shí)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育[10]，對(duì)食堂餐飲從業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)宣教，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，各級(jí)部門給予高度重視，通過(guò)這些措施促進(jìn)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和健康水平提高。

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