李弘順

摘要：本文將80例ICU危重癥病人隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組病人給予常規(guī)監(jiān)測(cè)和護(hù)理，觀察組病人給予人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)兩組病人心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重癥病人的影響。

關(guān)鍵詞：危重癥病人；護(hù)理滿意度；重癥監(jiān)護(hù)室；人文關(guān)懷

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）主要是指由于病人病重而需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與護(hù)理的病房。在ICU病房進(jìn)行治療的病人一般病情比較危急與兇險(xiǎn)。因此，對(duì)ICU重癥病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理十分有必要。本次研究為了進(jìn)一步探討人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)ICU危重癥病人的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年6月—2018年5月在我院接受治療的80例ICU危重癥病人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組：男22例，女18例，年齡46歲～79歲（65.4歲±5.9歲）；觀察組：男25例，女15例，年齡44歲～80歲（63.9歲±6.3歲）。參與本次研究的病人均為ICU危重癥病人；所有病人意識(shí)清醒，能清晰表達(dá)自己的愿望和需求；病人和家屬知曉并自愿參加本次研究。排除意識(shí)昏迷及在研究過(guò)程中因意識(shí)障礙不能表達(dá)自己需求退出的病人。兩組病人一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法對(duì)照組病人采用常規(guī)監(jiān)測(cè)和護(hù)理措施：常規(guī)入室宣教，對(duì)病人病情進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后進(jìn)行針對(duì)性健康教育；根據(jù)病人的溝通能力選擇有效的溝通方式，以便醫(yī)護(hù)人員清楚地掌握病人的實(shí)際需求。觀察組在常規(guī)監(jiān)測(cè)和護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)病人病情進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性健康教育，增加人文關(guān)懷護(hù)理措施。

1.2.1有效溝通責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人進(jìn)行關(guān)懷需求評(píng)估，每班花5min時(shí)間與所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行溝通，尤其是留置各種管道的病人，要求護(hù)士每班告知病人留置管道的目的、重要性、配合的注意事項(xiàng)；和病人家屬進(jìn)行積極有效的溝通，根據(jù)需求提供相應(yīng)的護(hù)理措施；責(zé)任護(hù)士在交流過(guò)程中認(rèn)真觀察病人以及家屬的面部表情和情緒，盡量明確病人和家屬對(duì)治療效果的期望值。

1.2.2傾聽(tīng)和陪伴責(zé)任護(hù)士充分尊重病人，每天初見(jiàn)病人時(shí)給予一次禮貌的、病人喜愛(ài)方式的稱呼；告知病人責(zé)任護(hù)士的姓名，如有需求時(shí)及時(shí)表達(dá)；充分尊重病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己內(nèi)心真實(shí)想法，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的意愿和需求；每班陪伴時(shí)間不少于10min。

1.2.3營(yíng)造舒適溫馨的ICU環(huán)境責(zé)任護(hù)士將ICU內(nèi)儀器設(shè)備的相關(guān)信息全面的介紹給病人以及病人家屬，認(rèn)真叮囑需要配合的注意事項(xiàng)，以此來(lái)消除與緩解病人恐懼與焦慮的不良情緒；確保要求的濕度與溫度，每日2次通風(fēng)；光線晝夜分明，夜間關(guān)閉大燈，開(kāi)啟床頭小燈，適當(dāng)調(diào)低報(bào)警音量；尊重病人的個(gè)人隱私。

1.2.4彈性探視，鼓勵(lì)家屬參與病人早期康復(fù)活動(dòng)重癥病人在受到疾病打擊下會(huì)發(fā)生情緒不穩(wěn)定、譫妄、不配合治療等，采取彈性探視制度，滿足病人對(duì)親情的需求，同時(shí)也滿足家屬對(duì)自己親人陪同的愿望；讓病人充分感受家屬的支持，同時(shí)也幫助病人在轉(zhuǎn)科或出院后能夠繼續(xù)得到家人正確的照顧及護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)：①觀察兩組病人護(hù)理滿意度，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)病人護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，病人得分≥40分為非常滿意，25分～40分為一般滿意，<25分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②觀察兩組病人心理狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)護(hù)理前后病人心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分值越高表示心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用 檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提升病人滿意度護(hù)理人文關(guān)懷是將護(hù)理中的人文因素提煉出來(lái)并進(jìn)行升華，形成系統(tǒng)的理論知識(shí)，融入護(hù)理人員的日常語(yǔ)言和行為里面，滲透到臨床護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)細(xì)節(jié)。為提升護(hù)士的人文素養(yǎng)，科室制定《ICU人文服務(wù)規(guī)范》，為病人提供幫助，提升病人滿意度。

3.2及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，每班增加交流和陪伴時(shí)間后病人感覺(jué)到被重視，有不適癥狀和內(nèi)心感受會(huì)主動(dòng)告訴護(hù)士，可以盡早發(fā)現(xiàn)病人病情變化以及潛在的情緒波動(dòng)，及時(shí)給予處理和干預(yù)。

3.3加強(qiáng)探視與延續(xù)護(hù)理，對(duì)出院病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠讓病人更真切地體會(huì)到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，從而進(jìn)一步凸顯出人文關(guān)懷護(hù)理的個(gè)性化和需求性。

4小結(jié)

增加人文關(guān)懷護(hù)理方法的觀察組病人護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài)均優(yōu)于采用常規(guī)監(jiān)測(cè)護(hù)理的對(duì)照組，證明對(duì)ICU危重癥病人給予人文關(guān)懷護(hù)理可取得良好的效果，不僅能夠有效提高病人護(hù)理滿意度，消除與緩解病人焦慮和抑郁心理，同時(shí)也改善了病人的就醫(yī)體驗(yàn)。因此，人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)得到廣泛應(yīng)用與推廣。

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