趙華平 陳杰

肺氣腫是因為末梢細支氣管遠端氣道彈性降低，導致肺部過度充氣、膨脹，使得肺部體積增加、氣管受損的病理狀況。肺氣腫并不是一種疾病名字，而是一種病理名詞。根據臨床表現可以將肺氣腫分為阻塞性、局灶性、間質性、旁間隔性這幾種。其發(fā)病與空氣污染、吸煙、感染、接觸粉塵等有很大關系。根據病史、臨床癥狀、體征、X線檢查、肺功能檢查等能夠確診。常見的臨床并發(fā)癥有氣胸、肺大泡、慢性肺源性心臟病等。

一、肺氣腫的引發(fā)原因有哪些？

1.遺傳因素

以慢性阻塞性肺氣腫為主，基因性的遺傳是最重要的。根據相關研究顯示，患者的基因可以相互作用，然后致使肺氣腫發(fā)生。

2.環(huán)境因素

環(huán)境因素在肺氣腫的發(fā)展中有著相應的作用，有的時候環(huán)境因素也能起到誘發(fā)的作用。

3.肥胖因素

肥胖是引發(fā)肺氣腫的一大危險因素，尤其是女性人群。因肥胖而引發(fā)的肺氣腫，其治療的效果通常都不是很理想。

4.感染因素

肺氣腫的形成和患者體內呼吸出現的感染有著很大的關系。如果感染的是比較嚴重的病菌，呼吸道就會出現比較明顯的反應，特別是小孩子，在患有肺氣腫的時候，癥狀格外明顯。

5.粉塵過敏、食用過敏性食物

職業(yè)性的粉塵過敏、大量食用過敏性食物，都會誘發(fā)肺氣腫。過敏性食物所引發(fā)的肺氣腫較多發(fā)生在小孩身上，但是，其會隨著年齡的增長而漸漸消退，以海鮮類食物為主。

6.天氣變化

氣溫和季節(jié)快速變化時，就很容易誘發(fā)肺氣腫，此疾病較多發(fā)生在秋冬季節(jié)。

7.抽煙

吸煙是引發(fā)肺氣腫的主要原因之一，尤其是小孩子，在長期接觸二手煙之后，就很容易引發(fā)肺氣腫。

8.疾病因素

一些呼吸道炎癥如果長時間發(fā)作，就可能會誘發(fā)肺氣腫，較常見的有喘息性支氣管炎，如果沒有得到及時、有效的治療，就很容易引發(fā)肺心病和心理衰竭，甚至會并發(fā)炎癥的肺性腦病。

二、肺氣腫的癥狀有哪些？

1.呼氣延長

會有氣腫胸、胸部前后徑變大、肋間間隙擴寬、呼吸變得困難、唇指發(fā)紺、胸部呼吸運動減少、語音震顫變弱、叩診檢查吸音較低。

2.胸悶氣急

早期肺氣腫在運動之后就會有呼吸急促的感覺，比如登山、快走等，會逐步發(fā)展為平路行走都很感覺到氣急。后期肺氣腫患者在進行洗漱、穿鞋、穿衣、說話、甚至是靜息的時候都會感到氣急?；颊咄ǔＯ矚g采取前俯坐位，其能夠輔助呼吸肌參與活動。

3.咳嗽、咳痰

大多數肺氣腫患者都會有常年的咳嗽和咳痰史。在穩(wěn)定期時，咳嗽和咳痰較輕，通常是白色黏痰;如果合并有呼吸道感染時，咳嗽和咳痰就會加重，通常是膿性痰液。

4.自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫的情況比較多見，是因為胸膜下肺大炮破裂，胸腔內有空氣進入所導致的。如果患者的肺部基本能力較差，氣胸是張力性，即便氣量不大，也會有很重的臨床癥狀，應積極進行搶救。肺氣腫患者的 肺野通透性較高，常會伴有肺大皰，給氣胸的診斷帶來困擾。

5.發(fā)熱

肺氣腫合并有感染的時候，就很容易出現發(fā)熱情況。嗜睡、躁動、意識不清、頭痛、多汗等癥狀，有可能是肺氣腫合并呼吸衰竭所引發(fā)的。而肺氣腫合并肺心病右心衰竭時，就會有心慌、尿少、下肢水腫等癥狀。

6.其他癥狀

比如疲乏、體重變輕等癥狀，在老年肺氣腫患者中比較常見，是老年肺氣腫的早期癥狀。

三、冬季治療肺氣腫的四大要點。

1.肺氣腫患者在肺部出現感染后，必須臥床休息，聽從醫(yī)生的指導和建議積極抗炎、解痙攣平喘息，按時服藥。在感染被控制之后，要逐漸進行調理，如果平日有身體疲乏無力、容易感冒者，可以選用黃芪、防風、白術、人參等，以達到補益肺氣的作用。

2.患者應根據自身的體力狀況，適量參與相應的體育鍛煉，比如慢跑，其是最完整的全身協調運動之一，能夠增加肺活量和耐力，在慢跑的時候保持均勻的呼吸，能夠使充足的氧氣進入身體。像太極、柔軟操、散步等亦能夠改善人民的身體。堅持鍛煉的患者，要比只休息不鍛煉的患者更早康復。

3.要積極治療能夠引發(fā)肺氣腫的原發(fā)疾病，比如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。由于肺部功能的損害，肺氣腫會對人們的身體健康和抵抗能力造成影響，且兩者之間相互有關系。因此，要重視休養(yǎng)生息，提升機體的抵抗能力，是改善肺部功能的基本方法，還要樹立戰(zhàn)勝病魔的決心，這種病不是無法治愈的。

4.肺氣腫患者在冬季非常怕冷，而且很容易感冒，每一次呼吸道出現感染后，肺氣腫的癥狀就會加重，肺部功能就會受到影響，因此，為了提升患者的抵抗能力，可以進行相應的耐寒鍛煉。在春季可以用雙手摩擦頭、面部和四肢暴露部位，每天進行數次，每次堅持幾分鐘，一直到皮膚微微發(fā)紅停止;夏季要在室內使用冷濕毛巾。對患者的身體進行擦拭，每天進行1—2次;秋季之后就可以改用冷水擦臉。通過這些耐寒鍛煉后，能夠有效減少患者冬季感冒和呼吸道感染的幾率。

四、如何預防肺氣腫？

1.戒煙

長時間抽煙會引發(fā)諸多的肺部疾病，使用藥物治療很難有效果。根據相關研究顯示，戒煙之后，肺活量、功能殘氣量、時間肺活量、最大呼氣中期流速等都會有明顯的改善。

2.預防感冒

在天氣變化時，要及時增減衣物;在感冒高發(fā)季節(jié)，盡量不去人多的場合;加強耐寒鍛煉，能夠有效預防感冒。

3.體育鍛煉

平日應多進行身體鍛煉，比如打太極、散步、慢跑等，都能夠增強自身抵抗能力，有效預防肺氣腫。