何穎

【摘要】藥理學是醫(yī)學領(lǐng)域中的橋梁學科，涉及內(nèi)容廣泛，理論性和實踐性都很強。在藥理學教學中，學生普遍反映學習難度較大。為了提高藥理學的教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新意識，本文主要從師資隊伍建設(shè)、教學內(nèi)容、教學方法和考試方式等方面的改革著手，闡述了《藥理學》課程教學改革的思路和具體措施。

【關(guān)鍵詞】藥理學;教學;教學改革

【中圖分類號】R96-4??????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0139-02

引言：

藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學、藥學與臨床醫(yī)學聯(lián)系最為緊密的學科。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)和相關(guān)學科的發(fā)展，現(xiàn)代藥理學研究越來越依賴于基礎(chǔ)學科的前沿知識，特別是克隆技術(shù)、基因重組及基因敲除等技術(shù)，藥理學已由原來的只與生理學有聯(lián)系的單一學科發(fā)展成為與生物化學、分子生物學等多門學科密切聯(lián)系的一門綜合學科。在一些學科的發(fā)展和帶動下，藥理學中藥物作用機制的研究已從宏觀進入到微觀，由器官水平發(fā)展到分子水平。藥理學是培養(yǎng)臨床醫(yī)生掌握藥物基本知識，臨床合理用藥的基礎(chǔ)。所以，為了縮小藥理學理論教學和臨床實際用藥的落差，藥理學教學改革應(yīng)進一步深化。

一、實施創(chuàng)新教育，搞好藥理教學

21世紀是知識經(jīng)濟時代，知識經(jīng)濟呼喚教育造就具有創(chuàng)新精神的人才。創(chuàng)新本身是一項自主性的活動教師在教學過程中，自覺地將知識傳授和創(chuàng)新思維相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)學生的創(chuàng)新潛能，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，捕捉學生創(chuàng)新思維的閃光點，多層次、多角度地培養(yǎng)學生的探索精神和創(chuàng)新意識。教師在創(chuàng)新教育過程中的主要作用在于啟發(fā)和引導(dǎo)。教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)新穎的、具有可探索價值的問題情境，激發(fā)學生的主動探索意識。例如通過學習腎上腺素、強心苷后，可向?qū)W生提出：腎上腺素、強心苷都有增強心肌收縮力的作用，那么都能用于治療充血性心力衰竭嗎？為什么？使教師要把教學的中心轉(zhuǎn)移到學生主動探索學習上來，讓學生“占有信息、捕捉信息、發(fā)現(xiàn)問題、思考分析、質(zhì)疑創(chuàng)新”，引導(dǎo)學生從“問什么”，“如何問”的角度，去思考，去質(zhì)疑，去發(fā)現(xiàn)和解決問題，把學生的思維引向縱深，這樣不僅教學生“學會”，也教學生“會學”，逐步培養(yǎng)學生的探索精神和創(chuàng)新能力。

二、注重藥理學教材的趣味性、先進性和科學性

教材與教育思想、教學原則、學習理論和實踐有著直接的關(guān)系，是教學理念、教學方法和教學手段的體現(xiàn)，教材的選擇在很大程度上決定著教學效果。因此，選用的教材必須反映專業(yè)的特點和需求，既能體現(xiàn)本課程所需的基礎(chǔ)，不乏學科前沿理論，又與其他相關(guān)課程相協(xié)調(diào)，避免出現(xiàn)重復(fù)、失衡、缺乏銜接與連貫等現(xiàn)象。國內(nèi)藥理學教材版本較多，大多在編寫上注重學科的系統(tǒng)性、知識的傳承性與科學性。課程內(nèi)容紛繁復(fù)雜，千頭萬緒，其教學內(nèi)容涉及到多個學科。教材編寫順序基本是藥物作用及機制、體內(nèi)過程、臨床用途、不良反應(yīng)、藥物相互作用，這種編排使學生的學與用成為兩個獨立的過程，缺乏自我思考和分析過程。教材中藥物作用機制占的篇幅較多，圖片占的篇幅較少，未能體現(xiàn)快樂學習的內(nèi)容。而國外教材如美國版主要注重如何使用藥物、藥物使用特點，依據(jù)提出問題、解決問題的思維模式，在某些藥物篇章增加一些病因?qū)W介紹，提出藥物作用的關(guān)鍵點及疾病的治療策略。而且教材中有許多卡通畫，直接而有趣，有利于提高注意力。比如抗精神失常藥氯丙嗪，國內(nèi)教材較偏重于氯丙嗪治療精神失常的介紹，從腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)及其功能到腦內(nèi)多巴胺受體及其亞型進行了詳盡的介紹。美國教材對氯丙嗪作用機制只是介紹其對多巴胺功能的亢進的抑制作用，引導(dǎo)學生明白多巴胺的生理作用被抑制后所帶來的一系列藥理作用和由此帶來的不良反應(yīng)，更多地介紹氯丙嗪的臨床用藥地位和用藥特點，比較目前臨床抗精神失常藥物的特點和選擇的注意事項，并用動畫展現(xiàn)其作用過程，一目了然?？傊瑖鴥?nèi)藥理學教材的編寫模式、編寫內(nèi)容均存在一定不足，在趣味性中尋找藥物的發(fā)展和作用機制，在快樂中學習臨床用藥和不良反應(yīng)，是藥理學教學改革的一個方向。

三、提升教師隊伍素質(zhì)

隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，臨床上使用的藥物更新很快。在我們的藥理學課堂上接觸到的還是最初始的經(jīng)典藥物，所以，必然會造成藥理學理論和臨床實踐的嚴重脫節(jié)，醫(yī)學生一旦走入工作崗位，會對臨床用藥一頭霧水，不能夠做到學以致用。藥理學教師要實時關(guān)注本學科新聞時事和前沿研究，關(guān)注疾病及臨床研究的現(xiàn)狀，把新信息、新成果、新進展引入課堂，彌補教材的不足。只有教師做到與時俱進，才能給學生講授最新的藥理學知識。

定期邀請一些臨床醫(yī)生為學生舉辦專題講座，如臨床化療藥物的使用、臨床心血管藥物的使用、臨床藥物依賴性的治療進展，了解臨床經(jīng)驗豐富醫(yī)生的用藥思路、藥物最新的臨床使用情況、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率等，收集典型用藥病例，學生和教師受益匪淺。

四、針對授課內(nèi)容，靈活選用相應(yīng)的教學方法

對于精講部分的教學內(nèi)容，采用系統(tǒng)講授法。重點在課堂講授的新深、廣、精上下功夫，注重啟發(fā)式教學努力培養(yǎng)學生的思維能力，使學生達到舉一反三、觸類旁通的學習效果，為學生獨立獲取新知識建立良好的思維方式和理論基礎(chǔ)，以幫助學生系統(tǒng)掌握藥理學的基本規(guī)律，提高學生認識、評價藥物的能力和合理用藥的水平。

對于內(nèi)容相對簡單學生較易理解和掌握的內(nèi)容，采用學導(dǎo)式教學法。首先由教師提出若千問題，啟發(fā)學生帶著問題自學，然后讓學生走上講臺做討論發(fā)言，教師做歸納總結(jié)并啟迪學生向深層次思維，從而調(diào)動學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生的自主學習能力。

對章節(jié)相對獨立與相關(guān)學科聯(lián)系密切的內(nèi)容，采用模塊化整合教學法。打破傳統(tǒng)教學格局，采用模塊化整合方式，對學科間的課程體系與教學內(nèi)容進行調(diào)整優(yōu)化，增強相關(guān)知識的系統(tǒng)性和有機銜接，避免重復(fù)。如將抗寄生蟲藥轉(zhuǎn)移到病原學課程介紹，維生素類藥轉(zhuǎn)移到生化課程介紹，可顯著提高教與學的雙重效果。

對于專題講座部分的內(nèi)容，采用綜述式教學法。教師緊密結(jié)合本學科的最新發(fā)展和臨床應(yīng)用，簡要介紹藥物的發(fā)現(xiàn)過程、科研思路以及學科的發(fā)展前沿與前景，重點講授藥物的基本原理，臨床新用及特殊不良反應(yīng)等。適當利用一些新理論闡明一些重要疾病的發(fā)生機理及藥物的作用機制，使學生獲得新知識。

對于課程自學部分的內(nèi)容，采用案例教學法。教師針對具體藥物，提出某一典型病例，以治療疾病涉及的問題為邏輯主線，剖析病因，漸次引導(dǎo)學生分析藥物的基本作用、作用規(guī)律、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。通過病例討論，激發(fā)學生的學習興趣，使學生將書本知識與實際運用相結(jié)合，開闊思路，提高學生解決實際問題的能力。

在藥理學教學過程中，合理引入多媒體技術(shù)，從多媒體功能與藥理學具體內(nèi)容的合理設(shè)計兩方面對學生視覺與聽覺等感官進行充分而合理的刺激，變靜態(tài)教學為動態(tài)教學，可以克服以往課堂呆板的授課模式，激發(fā)學生的學習熱情和積極性，提高教學效果。在教學實踐中，教師充分利用互聯(lián)網(wǎng)與學生進行交流，對學生進行輔導(dǎo)、答疑，可以有效增強教師和學生之間的互動性，有助于培養(yǎng)學生的學習興趣。

五、結(jié)束語

藥理學教學改革是一個任重道遠的課題。在原有的教學方法和教學內(nèi)容改革的基礎(chǔ)上，我們還應(yīng)依托多種案例版的藥理學教材實施改革，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學學生為目標，促進學生綜合素質(zhì)的提高，取得優(yōu)良的教學效果。

參考文獻

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