安曉芳

【摘要】目的：分析人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦作為研究對象，采取單雙數(shù)分組方式將其分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育措施;比較兩組護(hù)理前后漢密頓抑郁量表（HAMD）評分、產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評分及護(hù)理后新生兒照顧能力、角色轉(zhuǎn)換情況。結(jié)果：兩組護(hù)理前HAMD與EPDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后HAMD與EPDS評分低于本組護(hù)理前及對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組新生兒照顧能力與角色轉(zhuǎn)換能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中能顯著改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提高產(chǎn)婦新生兒照顧能力及角色轉(zhuǎn)換能力，因此該方法有良好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);人性化護(hù)理;健康教育

【中圖分類號】R365???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0084-01

目前，剖宮產(chǎn)的應(yīng)用率呈逐年上升趨勢[1]，這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)為婦產(chǎn)科中一種極為重要的手術(shù)方式，能有效解決產(chǎn)婦難產(chǎn)問題、降低產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險，保障母嬰的生命健康。但由于剖宮產(chǎn)為創(chuàng)傷性治療，加之產(chǎn)婦對手術(shù)的意義與流程認(rèn)知不足，產(chǎn)婦圍術(shù)期產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響其依從性與恢復(fù)進(jìn)程[2]。對產(chǎn)婦實(shí)施高質(zhì)量的心理護(hù)理干預(yù)與健康教育有一定的必要性。而個性化護(hù)理與有針對性的健康宣教則可在其中展現(xiàn)良好的效果。本研究就人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取 2018年1月～2019年6月本院行剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦作為觀察對象。采取單雙數(shù)分組方式將其分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組中，年齡25～36歲，平均（27.29±1.14）歲;初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦5例;孕齡37～41周，平均（38.62±1.08）周。觀察組中，年齡23～35歲，平均（26.13±1.26）歲;初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例;孕齡38～42周，平均（39.73±1.20）周。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批且自愿簽署知情同意書者;②有剖宮產(chǎn)指征者[3];③無人工流產(chǎn)手術(shù)史。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即入院引導(dǎo)，術(shù)前嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)，核準(zhǔn)個人信息，指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作;術(shù)中根據(jù)發(fā)生的問題做出相應(yīng)的應(yīng)對措施，術(shù)后提醒產(chǎn)婦注意保暖等。觀察組給予人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育措施，具體內(nèi)容如下。①產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員為產(chǎn)婦及家屬講解剖宮產(chǎn)手術(shù)流程、效果、安全性等相關(guān)知識;根據(jù)產(chǎn)婦個人的生理情況闡明接受剖宮產(chǎn)的科學(xué)性、有效性，使產(chǎn)婦心理有所準(zhǔn)備，減輕對剖宮產(chǎn)分娩的不安感。對認(rèn)知能力較差的產(chǎn)婦，則要護(hù)理人員提前準(zhǔn)備好紙筆，一邊向產(chǎn)婦說明情況一邊在紙上繪畫思維導(dǎo)圖，幫助其理清剖腹產(chǎn)的注意事項及目的，護(hù)理人員闡述完畢后則通過簡單的反問來測試產(chǎn)婦是否真正理解，隨后將思維導(dǎo)圖交給產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行傳閱，與產(chǎn)婦家屬溝通，協(xié)同家屬給予產(chǎn)婦更多關(guān)心與支持，積極配合產(chǎn)婦進(jìn)行各項術(shù)前準(zhǔn)備工作;主動與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦個人情況，言語鼓勵產(chǎn)婦，使其保持樂觀開朗心態(tài)，緩解產(chǎn)婦焦躁不安情緒;術(shù)前1 d，護(hù)理人員囑產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)中注意事項，并對其術(shù)前生理及心理狀態(tài)進(jìn)行評估，保證產(chǎn)婦生理指標(biāo)、心理狀態(tài)符合剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的各項體征情況，使用親切的語言來鼓勵產(chǎn)婦，通過肢體撫觸的方式來緩解產(chǎn)婦的緊張情緒、轉(zhuǎn)移其注意力，及時告知產(chǎn)婦手術(shù)緊張情況，在新生兒順利娩出后第一時間告知新生兒情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行肢體接觸，消除其焦慮感。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦返回病房后立即告知產(chǎn)婦及家屬手術(shù)的總體情況，以消除產(chǎn)婦及家屬的疑慮。告知產(chǎn)婦麻醉效果消退后可能會出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)面疼痛，但屬正?，F(xiàn)象，隨后教會其轉(zhuǎn)移注意力的方法，如果疼痛難以忍受也可尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。護(hù)理人員就體位姿勢、飲食、運(yùn)動鍛煉等內(nèi)容對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其運(yùn)用于日常生活中;密切觀察產(chǎn)婦生命體征情況并對產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出相應(yīng)的預(yù)防措施;護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛、飲食、運(yùn)動鍛煉等情況評估產(chǎn)婦身體狀態(tài)及恢復(fù)程度，并及時回饋信息給主治醫(yī)師，然后酌情調(diào)整其運(yùn)動、飲食計劃;護(hù)理人員密切注意產(chǎn)婦臉色、體溫、精神等，耐心詢問產(chǎn)婦身體是否出現(xiàn)不適，適時為產(chǎn)婦提供營養(yǎng)補(bǔ)充，并告知產(chǎn)婦充分休息;護(hù)理人員從角色轉(zhuǎn)換、康復(fù)鍛煉等方面知識內(nèi)容出發(fā)，加大對產(chǎn)婦健康教育力度，提高術(shù)后康復(fù)鍛煉的重視程度，且較好正視自身角色轉(zhuǎn)換問題。護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)，并告知母乳的注意事項，如哺乳前適當(dāng)按摩，如何保持喂養(yǎng)姿勢避免腱鞘炎發(fā)生及乳頭的護(hù)理方法等;同時，告知產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)自我恢復(fù)情況盡早下床活動以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，加強(qiáng)自身體質(zhì)，有更好的精力投入到新角色的轉(zhuǎn)換中。同時護(hù)理人員囑咐家屬重視產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)工作，觀察產(chǎn)婦生理及心理變化情況，以確保產(chǎn)婦身心健康。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后HAMD與EPDS評分的比較 兩組護(hù)理前HAMD與EPDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后HAMD與EPDS評分均低于本組護(hù)理前（P<0.05），觀察組HAMD與EPDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒照顧能力及角色轉(zhuǎn)換能力評分的比較 觀察組新生兒照顧能力與角色轉(zhuǎn)換能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

采用的人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒及新生兒照顧能力、角色轉(zhuǎn)換能力。這是因?yàn)榕缘男睦硭刭|(zhì)相對較弱，尤其是受孕期內(nèi)分泌激素波動的影響，其情緒更為敏感，加之對即將進(jìn)行的重大手術(shù)，產(chǎn)婦極易產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，因此需要各醫(yī)療環(huán)節(jié)及家屬的安撫與支持。而個性化的圍生期護(hù)理可有效的紓解產(chǎn)婦消極情緒，通過幫助產(chǎn)婦制定個性化的護(hù)理方案來提高其在住院期間的舒適度;個性化護(hù)理還會做出預(yù)判，對產(chǎn)婦住院期可能會出現(xiàn)的疑問、疾病異變、并發(fā)癥的情況做出應(yīng)急方案，可有效降低產(chǎn)婦的治療風(fēng)險，提高產(chǎn)婦的安全感。術(shù)后進(jìn)行健康宣教則可讓產(chǎn)婦更好掌握產(chǎn)后自我護(hù)理管理能力，對促進(jìn)其身體恢復(fù)，讓其在應(yīng)對日后的新生兒喂養(yǎng)時有更好的身體素質(zhì)與喂養(yǎng)能力;最后，通過健康教育還可讓產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換能力得到提升，在預(yù)防產(chǎn)后抑郁方面也產(chǎn)生了積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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