孟健男， 司維， 邵杰

我國的教育形式向來以關(guān)注學(xué)生的考試成績?yōu)橹?，而對其心理健康和適應(yīng)能力等方面多存在不同程度的忽視。尤其是對于大學(xué)新生，在遠(yuǎn)離親人、遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的新環(huán)境中學(xué)習(xí)和生活，往往會出現(xiàn)許多不適應(yīng)的情況。而這種壓力和不適應(yīng)，可能會引起其人際關(guān)系緊張、無法適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式以及不能正確認(rèn)知自我等許多心理健康問題[1]。大一上學(xué)期是大學(xué)生心理問題高發(fā)的時期之一，抓住這一黃金時期，全面了解學(xué)生的心理健康情況，采取適當(dāng)?shù)姆绞綄W(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)，幫助他們度過這一心理波動較大的時期，將會為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)、生活帶來深遠(yuǎn)的積極影響[2]?？茖W(xué)正確地運用癥狀自評量表，可以快速準(zhǔn)確地對大學(xué)新生進(jìn)行心理健康測查與評估、及時了解新生入學(xué)時的心理狀態(tài)。為每名學(xué)生建立心理健康檔案，更能為學(xué)校以后開展心理健康教育活動與進(jìn)行心理咨詢提供有效幫助[3]。因此，本研究旨在了解大學(xué)新生的基本心理情況與特點，為以后開展心理健康教育活動打下良好的基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對某中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院2017級632名新生進(jìn)行測試問卷普查，共回收有效問卷594份。其中女生396名，男生198名；生源地來源于城市333名，農(nóng)村261名；20歲以下472例，20歲及以上122名；獨生子女263名，非獨生子女331名；家庭經(jīng)濟(jì)情況貧困212名，一般382名。

1.2 研究方法

測試采用SCL-90癥狀自評量表，使用問卷星進(jìn)行電子問卷調(diào)查。該量表包含90道題，涉及感覺、情緒、思維、意識、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面；包含10個因子：軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每題按1～5分評分，分為從無、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重。本次測驗的篩查以任一因子分值或總均分≥2，或者總分≥160分為問題檢出標(biāo)準(zhǔn)，總分≥250分為嚴(yán)重問題檢出標(biāo)準(zhǔn)。測驗分值越高，表明其心理健康水平越低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

電腦篩查出回答完整的問卷，采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗和相關(guān)性分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生總體心理健康狀況與全國青年常模比較

將新生總體測試各因子的平均分進(jìn)行排序，結(jié)果表明，因子的平均分得分按從高到低依次為：強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、精神病性、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、軀體化。其中檢出問題學(xué)生92名，嚴(yán)重問題學(xué)生1名，問題檢出率15.5%。與全國青年常模(1986年)的各因子比較，結(jié)果表明，2017級新生在恐怖以及精神病性2個因子高于全國青年常模，其余均低于全國青年常模；在人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對以及偏執(zhí)4個因子上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

變量大學(xué)生(n=594)全國青年常模(n=781)t值P值軀體化1.29±0.421.34±0.451.830.067強(qiáng)迫癥狀1.66±0.551.69±0.610.820.412人際關(guān)系敏感1.51±0.541.76±0.676.420.000抑郁1.37±0.481.57±0.615.670.000焦慮1.37±0.451.42±0.431.850.065敵對1.33±0.471.50±0.575.100.000恐怖1.36±0.481.33±0.451.050.293偏執(zhí)1.42±0.701.52±0.602.540.011精神病性1.39±0.461.36±0.471.040.299

2.2 SCL-90各因子得分的性別、年齡差異比較

對男女生的SCL-90得分進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果表明，女生在各項因子的得分均高于男生。其中在抑郁、焦慮、恐怖3個因子中，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

對不同年齡新生的SCL-90得分進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果表明，年齡小于20歲的學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、精神病性以及其他的得分均高于年齡大于等于20歲的學(xué)生。其中只有軀體化因子差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

變量男生(n=198)女生(n=396)<20歲(n=472)≥20歲(n=122)軀體化1.24±0.371.32±0.441.31±0.441.24±0.32?強(qiáng)迫癥狀1.62±0.541.68±0.571.67±0.571.60±0.50人際關(guān)系敏感1.48±0.511.52±0.571.51±0.561.50±0.51抑郁1.31±0.411.40±0.50?1.37±0.481.38±0.48焦慮1.28±0.381.40±0.47??1.38±0.461.30±0.37敵對1.32±0.451.34±0.481.33±0.471.36±0.50恐怖1.26±0.421.40±0.50?1.37±0.481.35±0.49偏執(zhí)1.37±0.411.44±0.801.40±0.481.51±0.28精神病性1.37±0.441.40±0.471.40±0.481.34±0.37其他1.29±0.401.36±0.461.35±0.451.31±0.42

注：**P<0.01；*P<0.05

2.3 SCL-90各因子得分的生源地差異和家庭經(jīng)濟(jì)狀況差異比較

對不同生源地新生的SCL-90得分進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果表明，城市學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及其他的得分均高于農(nóng)村學(xué)生。但各因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

對不同家庭經(jīng)濟(jì)情況新生的SCL-90得分進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果表明，家庭經(jīng)濟(jì)狀況貧困的學(xué)生僅在焦慮的得分上高于家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的學(xué)生，其余因子的得分均低于家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的學(xué)生。其中在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感以及抑郁4個因子中，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.4 SCL-90各因子得分的家庭類型差異比較

對不同家庭類型新生的SCL-90得分進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果表明，獨生子女家庭的學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性以及其他的得分均高于非獨生子女家庭的學(xué)生。其中在敵對及恐怖兩個因子中，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

表3 不同生源地、不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況新生在SCL-90各因子比較

注：**P<0.01，*P<0.05；家庭經(jīng)濟(jì)狀況按新入校時填寫的有無貧困材料分類

表4 不同家庭類型新生在SCL-90各因子比較

3 討論

本次對于該校藥學(xué)院2017級新生的心理普查，問題檢出率為15.5%。除恐怖以及精神病性兩因子外，其余因子得分均低于全國青年常模。這說明藥學(xué)院2017級新生心理健康水平與1986年全國青年整體水平相比整體較好。其中恐怖與精神病性因子得分高可能與該院女生比例較高有關(guān)。而精神病性因子得分高可能與新生入學(xué)后生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)變而學(xué)生缺乏生活經(jīng)驗、適應(yīng)性差引起的心理失衡有關(guān)。

女生在抑郁、焦慮、恐怖3個因子上得分均顯著性高于男生，這一結(jié)果可能與男女生的性別差異有關(guān)。女生感情細(xì)膩，較為敏感，更容易受到情緒波動。相較于玩心重的男生，女生成熟早，注意力大多關(guān)注在學(xué)習(xí)上，缺少其他方面能力的鍛煉，尤其是對陌生環(huán)境的適應(yīng)能力以及危機(jī)處理能力，因此可能更會容易產(chǎn)生恐懼心理[3-4]。年齡小于20歲的學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、精神病性以及其他的得分均高于年齡在20歲以上的學(xué)生，在軀體化因子上，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。隨著年齡的增長，學(xué)生的生理、心理都在發(fā)展成熟，其人生觀、世界觀、價值觀也都在逐漸完善。相較于年齡小的學(xué)生，年齡較大的同學(xué)更能成熟地應(yīng)對各種問題，面對心理方面的問題，也能采取更加完備的方式解決。而年齡小的學(xué)生面對問題可能不夠成熟，無法沉靜解決[5]。而這使年齡小的學(xué)生更容易出現(xiàn)心理和生理方面的問題。

不同生源地的學(xué)生各因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，城市學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及其他的得分高于農(nóng)村學(xué)生，這一結(jié)果與以往研究結(jié)果并不一致[6-7]。以往研究結(jié)果認(rèn)為，農(nóng)村學(xué)生心理健康水平低的原因可能是農(nóng)村學(xué)生生活在農(nóng)村因經(jīng)濟(jì)原因視野局限，適應(yīng)能力較差，進(jìn)入大學(xué)后由于生活環(huán)境的改變，不能采取積極的態(tài)度應(yīng)對。但隨著社會的發(fā)展，農(nóng)村學(xué)生擁有更多的機(jī)會到城里接受更多的信息，在進(jìn)入大學(xué)后環(huán)境適應(yīng)方面可能問題不大。而另一方面，由于城市戶口的學(xué)生家庭條件好，競爭意識強(qiáng)、壓力大，且大部分為獨生子女，在與他人溝通方面可能存在問題，相較于農(nóng)村學(xué)生來說更容易產(chǎn)生抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)等心理問題。

家庭經(jīng)濟(jì)狀況貧困的學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感以及抑郁4個因子上顯著性低于家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的學(xué)生。這與以往研究結(jié)果也并不相同[8]。以往研究結(jié)果認(rèn)為，貧困生大多來自偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)問題視野局限，與城市學(xué)生在各方面有一定的差距，進(jìn)入大學(xué)后面臨這種落差容易產(chǎn)生敏感自卑的情緒，若不及時正確引導(dǎo)，可能會產(chǎn)生抑郁、焦慮、人際關(guān)系緊張等一系列偏激的心理行為。但隨著社會與學(xué)校對貧困生的關(guān)注與扶助力度增大，他們在學(xué)費、生活費等方面的問題逐漸解決。另一方面，經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生可能因為家庭條件尚可，家長過于重視知識教育，補(bǔ)課班繁多，增加學(xué)生學(xué)習(xí)上的競爭，相較貧困生更容易出現(xiàn)軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁等心理方面的問題。

來自獨生子女家庭的學(xué)生在敵對以及恐怖2個因子上顯著性差異高于非獨生子女家庭的學(xué)生。這可能與獨生子女在家中大多比較受寵愛，沒有與兄弟姐妹的交流磨合，相對非獨生子女性格更加尖銳，以自我為中心，更容易產(chǎn)生敵對情緒，脾氣難以控制有關(guān)[9]。而且，獨生子女可能平時缺少獨自出行的經(jīng)驗，更容易對出門旅行、空曠場地、人群或公共場所和交通工具等產(chǎn)生恐懼。

大學(xué)新生剛?cè)胄?，年齡約在17～20歲之間，其生理基本發(fā)育成熟，但心理發(fā)展未完全成熟；自我意識逐漸加強(qiáng)，但內(nèi)心仍存在一些比較明顯的心理沖突和矛盾。他們渴望處理好人際關(guān)系，處理好學(xué)習(xí)與娛樂的沖突，但突然面對新的環(huán)境將給他們帶來沉重的心理沖擊，許多的不適應(yīng)影響了他們正常的心理發(fā)展。因此，對新生群體的心理幫助與輔導(dǎo)非常重要。建議從以下方面開展工作：第一，認(rèn)真開展普及性教育；第二，定期開展特色宣傳教育活動；第三，學(xué)校成立心理咨詢室，強(qiáng)化個性化咨詢服務(wù)[10]；第四，開展家校聯(lián)動，加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通。這些措施可為減少學(xué)生心理健康問題提供參考。