萬穎

[摘要] 目的 研究探討層級管理制度對小兒輸液室護理管理質(zhì)量的影響分析。方法 選取2017年1月—2018年12月期間醫(yī)院小兒輸液室的40名護理人員進行研究分析，將護理人員在2017年1—12月接受常規(guī)護理管理模式視為對照組，將護理人員在2018年1—12月接受層級管理制度視為試驗組，將兩組護理人員護理管理質(zhì)量、家屬護理滿意度、技能考核及知識考核評分進行比較。結(jié)果 試驗組護理人員的護理管理質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）;試驗組護理人員的家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用層級管理制度可有效提高護理人員的護理管理質(zhì)量，提高患者家屬的護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 層級管理制度;小兒輸液室;護理管理;護理質(zhì)量;護理滿意度

[中圖分類號] R248.4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0063-02

在醫(yī)院中，小兒輸液室是重要的組成部分之一，由于患兒病情較為復(fù)雜，靜脈穿刺具有一定風(fēng)險性，患兒的表達及溝通能力有偏差，在對其進行護理時存在較大難度[1]。層級管理制度是對護理人員相關(guān)信息進行評估，對其進行分層管理[2]。該次研究為分析層級管理制度對小兒輸液室護理管理質(zhì)量的護理影響，選取2017年1月—2018年12月期間醫(yī)院小兒輸液室的40名護理人員進行研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫(yī)院小兒輸液室的40名護理人員進行研究分析，將護理人員在2017年1—12月接受常規(guī)護理管理模式視為對照組，將護理人員在2018年1—12月接受層級管理制度視為試驗組。護理人員年齡最小為21歲，最大為45歲，平均年齡為（29.31±3.46）歲;其中有7名護理人員護齡為1～2年，有10名護理人員護齡為3～4年，有8名護理人員護齡為5～9年，有15名護理人員護齡在10年級以上。

1.2? 管理方法

對照組：給予對照組護理人員常規(guī)管理模式，制定相應(yīng)的管理制度與商法措施，嚴格按照制度進行護理干預(yù)。

試驗組：給予試驗組護理人員層級管理制度：①組建管理護理管理小組，由護士長、資深護士組成，對其進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求管理熟練掌握層級管理制度相關(guān)內(nèi)容與層級管理存在的意義。②管理人員對可是護理人員進行整合并分組，將其按照學(xué)歷、護齡、職稱等綜合信息評估護理的工作能力，按照層級劃分，將護理人員分為助理護士、責(zé)任護士、資深護士及護士長這4個等級。其中助理護士由實習(xí)護士與低護齡護士組成，護士的獨立工作能力較低，應(yīng)指導(dǎo)其進行有效的學(xué)習(xí)與培訓(xùn);責(zé)任護士由護士與護師組成，具有獨立工作能力且能夠完成日常護理工作;資深護士的專業(yè)護理能力較強，具有管理能力且能指導(dǎo)助理護士完成相關(guān)工作與學(xué)習(xí)，能正確應(yīng)對并處理相關(guān)突發(fā)性事件;護士長則主要負責(zé)對所有護理人員進行管理并安排相關(guān)工作事宜[3]。③具體工作事宜：助理護士幫助責(zé)任護士完成護理工作，安撫患兒及家屬的情緒并給予其正確的健康宣教;責(zé)任護士帶領(lǐng)助理護士對患兒病癥進行評估，給予其有效的護理干預(yù)，保障輸液治療的護理質(zhì)量;資深護士則定期對責(zé)任護士與助理護士進行培訓(xùn)指導(dǎo)，了解護理制度在執(zhí)行中存在的問題，做好監(jiān)督管理工作;護士長是科室護理人員最高管理者，對整體護理工作進行合理安排與調(diào)控[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護理管理質(zhì)量：從護理人員不同時期的輸液質(zhì)量、護理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、崗位職責(zé)等方面對護理人員進行評估。②家屬護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷對患者家屬滿意度進行評估，將護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意這3種，總滿意度=十分滿意度+滿意度。③技能考核及知識考核評分：將護理人員在不同時期的專業(yè)技能考核及知識考核進行評估。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對護理人員進行數(shù)據(jù)處理分析，將患者家屬護理滿意度用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，將護理管理質(zhì)量及技能考核及知識考核評分用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者家屬護理滿意度比較

管理后，試驗組患者家屬的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（77.50%）（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理管理質(zhì)量比較

管理后，試驗組護理人員的護理管理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理人員技能考核及知識考核評分比較

管理后，試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

輸液是臨床中常見的治療方法，小兒輸液室是醫(yī)院重要組成部分，患兒病情較為復(fù)雜，具有諸多不穩(wěn)定因素，在患兒護理中其風(fēng)險性較高。在臨床護理中采用有效的護理管理，可有效提高護理工作質(zhì)量[5]。層級管理制度針對護理人員綜合信息對其進行層級管理，對不同層級的護理人員進行不同管理，提高護理工作效率，提高護理人員的工作積極性[6]。

該次研究結(jié)果表明，試驗組患者的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（77.50%），試驗組護理人員的護理管理質(zhì)量評分明顯高于對照組，試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體原因為：層級管理制度在小兒輸液室的護理管理中，可有效提高護理人員的護理管理質(zhì)量，增強護理效果。層級管理制度組建管理護理管理小組，對層級管理制度相關(guān)內(nèi)容及意義深度了解，對護理人員進行整合并分組，將護理人員分為助理護士、責(zé)任護士、資深護士及護士長這4個等級。助理護士幫助責(zé)任護士完成護理工作，安撫患兒及家屬的情緒;給予其正確的健康宣教;責(zé)任護士對患兒病癥進行評估，給予其有效的護理干預(yù)，保障輸液治療的護理質(zhì)量;資深護士則定期對責(zé)任護士與助理護士進行培訓(xùn)指導(dǎo)，了解護理制度存在的問題，做好監(jiān)督管理工作;護士長對整體護理工作進行合理安排與調(diào)控[7-8]。

綜上所述，采用層級管理制度在對于小兒輸液室護理人員的護理管理中，可有效增強護理人員的護理管理質(zhì)量，提高患者家屬的護理滿意度，提高護理人員技能考核及知識考核評分，在臨床護理中應(yīng)用效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 徐敏玲，沈巍巍，沈蘭蘭，等.視頻宣教在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（14）：173-175，198.

[2]? 劉友梅.能級管理模式在小兒輸液室護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：274-275.

[3]? 余春，廖逢彩，李雪.風(fēng)險理念用于新生兒靜脈留置針護理管理中的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：161.

[4]? 秦丹霞，施曉青.精細化管理提升醫(yī)院急診輸液室護理質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（7）：50-52.

[5]? 韓桂梅.優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：153-154.

[6]? 郭浩然，沙禹辛.安全管理在提高兒科護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：22-23.

[7]? 袁艷亭，徐丹，王媛，等.靜脈穿刺層級管理在外周靜脈輸液中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（1）：108-109.

[8]? 王霞.層級管理制度對小兒輸液室護理管理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（10）：51-52.

（收稿日期：2019-03-16）