包雪梅

摘 要：無論在什么時候藥物治療都是治療各種病癥的最有效、方便的治療手段之一，但只有在合理的使用藥物的情況下才可以達到治療疾病的目的，每年全球有超過三分之一的患者是死于不合理用藥的。近幾年來對于藥物不合理使用以及濫用的這一現(xiàn)象的討論從未停止過，甚至愈演愈烈。導致這一現(xiàn)象已經(jīng)成為了全球性的公共衛(wèi)生問題，其中包括了阿片類以及可卡因等各種精神活性物質(zhì)對人們的危害。分析了解藥物濫用后的危害以及我國藥物濫用的現(xiàn)狀，總結(jié)造成此現(xiàn)象的原因，并提出解決策略。

關(guān)鍵詞：藥物濫用;現(xiàn)狀;解決策略

藥品濫用的問題一直是醫(yī)療問題中爭議最多地話題。其中以抗生素類藥物濫用最為常見，當然我們現(xiàn)在討論的不是抗生素而是阿片類以及可卡因等各種精神活性物質(zhì)，一部分人在好奇心或其他各種不同原因的作用[3]下而出現(xiàn)一系列問題如：吸食毒品，非醫(yī)療目的服用阿片類、可卡因等各種現(xiàn)象。

1 精神活性物質(zhì)依賴的病因

在精神活性物質(zhì)依賴人群中，阿片類物質(zhì)依賴所占比例最大。目前有兩個關(guān)于精神活性物質(zhì)依賴的研究成果，且已經(jīng)逐漸被大眾所接受。其中一個依賴機制是關(guān)于阿片類物質(zhì)的機制：人們由于各種原因長時間使用含有阿片類物質(zhì)藥物，導致機體的伏隔核、大腦前額葉以及紋狀體等腦區(qū)形成獎賞環(huán)路，使機體出現(xiàn)持續(xù)性的覓藥行為，因此機體停止使用含有阿片類物質(zhì)的藥物時，會出現(xiàn)戒斷反應，進一步證明獎賞系統(tǒng)在阿片耐受和依賴中的重要位置。另外一個依賴機制就是關(guān)于可卡因的依賴機制：由于可卡因在機體中可以結(jié)合多巴胺轉(zhuǎn)運體，從而抑制多巴胺的重攝取作用，增加機體內(nèi)多巴胺的濃度，使機體使用可卡因的時間呈現(xiàn)一個持續(xù)性的延長。因此，長時間的使用精神活性物質(zhì)，不僅會影響機體的記憶模塊，還會損傷機體的中樞神經(jīng)。研究我國精神活性藥物的濫用情況病針對濫用藥物情況提出合理的解決措施已經(jīng)成為時代發(fā)展的必要階段之一。

2 治療現(xiàn)狀

長期的服用精神活性物質(zhì)，機體極其容易對其產(chǎn)生依賴感，依賴包括：精神、生理層面產(chǎn)生的依賴性，因此對患者進行戒毒治療時的核心就是控制患者對于藥物的依賴性。隨著多方面的研究，專家發(fā)現(xiàn)鹽酸美沙酮可以作為患者依賴性藥物的替代品，幫助患者控制其藥物依賴性。對于藥物依賴性較強患者可以選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療措施，同時輔助性的進行心理治療。以上多種治療方式有助于改善患者對于藥物的依賴性。

3 濫用精神活性物質(zhì)的危害

之所以如此嚴格的控制精神活性物質(zhì)，不僅是因為精神活性物質(zhì)容易讓人們對其產(chǎn)生極其強烈的依賴，最主要的是因為精神活性物質(zhì)會對生命安全產(chǎn)生極大的危害，攝入過量的話，無論是心率還是血壓均會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，甚至有可能會出現(xiàn)肝、腎功能衰竭及出現(xiàn)死亡。而由于人們對精神活性物質(zhì)的副作用等方面的認知有明顯的缺乏從而導致了吸食精神活性物質(zhì)的人在急速增加，因此出現(xiàn)不良反應的情況和人員死亡的情況也在隨之增加，因此必須采取一定的措施從而才可以徹底的杜絕此種現(xiàn)象。

4 藥物濫用的解決策略

4.1 完善法律法規(guī)，提高對制毒、販毒人員的打擊力度

由于毒品具有非常大的成癮性，販毒人員可以牟取到很大的利潤，雖然我國對制毒、販毒人員有相應的處罰，但并不能完全阻止制毒、販毒人員為了牟取暴利的心理而鋌而走險，因此對于制毒、販毒人員需要有更為嚴格的法律法規(guī)，以及更為嚴格處罰，盡可能的保障緝毒人員的人身安全等諸多問題，[2]提高對制毒、販毒人員的打擊力度，這樣才可以有效的防止精神活性物質(zhì)流入我國毒品市場。

4.2 提高意識及認知度

禁毒、教育、衛(wèi)生部門等多部門可以共同聯(lián)合行動，積極推進宣傳教育。特別需要宣傳教育的是在校學生，讓其認識到毒品的危害性以及重要性，從而可以提高在校學生的禁毒意識。另外，對于近些年明星吸毒的案件不斷的發(fā)生，各部門也可以根據(jù)這些事件通過媒體、網(wǎng)絡等有效途徑對人民群眾進行宣傳教育，通過這些方法可以有效地提高全民禁毒的意識，通過這些方法還可以使得老百姓對毒品有更深的認識?，F(xiàn)在有越來越多的新精神活性物質(zhì)以各種各樣的新奇模樣出現(xiàn)在大眾面前，這也使得讓大眾對于這些新精神活性物質(zhì)的認知度以及意識有待提高，也需要大力加強大眾的宣傳教育，尤其需要教育的就是青少年，因為他們對于各種精神活性物質(zhì)的特點及危害沒有一個足夠的認識，但又因為好奇心或不同原因有可能會服用。因此只有提高大眾對于精神活性物質(zhì)的認知度以及危害性才可以真正杜絕此類事件的方式。

5 小結(jié)

隨著現(xiàn)在各個國家對于傳統(tǒng)毒品與合成毒品不斷提升的打擊力，導致了制造與販運精神活性物質(zhì)更加的頻繁?？墒怯捎诰窕钚晕镔|(zhì)的種類繁雜，其衍生物非常的豐富，而且藥用的麻醉藥品和精神藥品與許多精神活性物質(zhì)的相似之處極多，因其特殊的性質(zhì)現(xiàn)有的監(jiān)管難以兼顧，使之逍遙于法律的管理之外，然而其發(fā)展快、危害大的特性，對管控工作提出了更高的要求。同時還需要加強對于那些醫(yī)藥化工等高風險企業(yè)以及可以簡易制毒的化學品的監(jiān)督管理工作。但是，要想徹底的解決與糾正現(xiàn)有的精神活性物質(zhì)濫用這一現(xiàn)象是一個極其漫長的過程，需要社會各方面的共同努力、各個部門相互協(xié)調(diào)和配合才可以完成。

參考文獻：

[1]叢敏超，鮑燕萍，呂憲祥，劉志民.我國藥物濫用監(jiān)測工作調(diào)研[J].中國藥物依賴性雜志，2013，（5）：386-393.

[2]叢林，郭遠達，隋曉峰.制約藥物濫用監(jiān)測工作發(fā)展的因素探討[J].中國藥事，2017，（5）：463-466.

[3]周立民.好奇心與青少年吸毒及預防好奇心吸毒的對策[J].中國藥物濫用防治雜志，2016，22（5）：274-277.