王曉琴 楊瑛艷 何海珍 徐小菊

【摘要】 目的 優(yōu)質護理服務對燒傷患者護理滿意度的改善作用。方法 84例燒傷患者， 根據護理方法不同分為參照組及試驗組， 各42例。參照組給予常規(guī)燒傷護理， 試驗組給予優(yōu)質護理服務。觀察并比較兩組患者的護理滿意度。結果 試驗組患者滿意29例（69.0%）、基本滿意12例（28.6%）、不滿意1例（2.4%）， 護理滿意度為97.6%（41/42）;參照組患者滿意23例（54.8%）、基本滿意11例（26.2%）、不滿意8例（19.0%）， 護理滿意度為81.0%（34/42）。試驗組患者護理滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理服務是臨床護理燒傷患者的理想方法， 可明顯改善患者的護理滿意度， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務;燒傷;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.102

燒傷通常是指機體受到熱液、放射線、蒸汽、高溫氣體、電能、火焰及化學物質等熱力導致的組織損害， 一般情況下對患者的皮膚及黏膜造成嚴重損害， 燒傷較為嚴重的患者可累及其他組織。除了為患者進行及時有效的臨床干預治療外， 臨床護理工作的開展也極其重要， 優(yōu)質護理強調“以人為本”， 注重患者舒適體檢的基礎上為其開展及時科學化的臨床護理服務， 旨在提升患者舒適度， 緩解患者痛苦[1]。本次研究作者為探討優(yōu)質護理服務對燒傷患者護理滿意度的改善作用， 將2016年1月～2018年7月本院接受干預治療的84例燒傷患者作為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2016年1月～2018年7月本院接受干預治療且同時參與研究的燒傷患者84例作為研究對象。根據護理方法不同分成參照組及試驗組， 各42例。參照組患者男34例（81.0%）， 女8例（19.0%）;年齡18～55歲， 平均年齡（43.5±8.5）歲。試驗組患者男32例（76.2%）， 女10例（23.8%）;年齡18～55歲， 平均年齡（43.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除標準：合并慢性疾病者;年齡>70歲者;罹患精神類疾病患者;可能誘發(fā)單一或多個臟器疾病的患者;病歷檔案內容缺失患者。參與護理實驗干預的患者擁有完全知情權， 并已經簽訂過正式的書面文件。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 患者實施常規(guī)燒傷護理， 根據患者的病情給予相應的基礎護理， 密切監(jiān)護患者的生命體征變化情況， 同時做好燒傷的健康宣教工作， 告訴患者臨床干預手段、日常護理要點及預后效果， 使患者主動配合進行相關檢查。

1. 2. 2 試驗組 患者實施優(yōu)質護理服務， 具體如下。

1. 2. 2. 1 優(yōu)質健康教育 患者入院后， 運用護理服務全過程為患者實施責任制整體護理， 責任護士耐心詳細的向患者介紹科室的燒傷病房及設施， 介紹主管醫(yī)生的資歷及本院處理急診燒傷患者的流程等， 同時密切監(jiān)護患者的心率、脈搏、呼吸、血壓及體溫等生命體征的變化情況[2]。

1. 2. 2. 2 心理護理干預 多數燒傷患者難以接受被燒傷的事實， 尤其是顏面部燒傷患者， 非常擔心毀容， 接受治療期間表現出焦慮、煩躁、恐懼等負面心理， 因此應為患者制定個性化的護理方案， 運用溫和的語言與患者建立溝通， 向患者展示治療成功及皮膚恢復良好的病例[3]。

1. 2. 2. 3 落實醫(yī)院感染控制措施， 促進創(chuàng)面的康復 患者皮膚受損后失去皮膚這道天然的保護屏障， 細菌易在創(chuàng)面定植， 病房應保持適宜的溫度、濕度;加強病房的消毒隔離， 空氣消毒機消毒2次/d;加強基礎護理， 床單被套消毒后使用， 污染及時更換， 滲液較多的患者使用一次性中單或者護理墊保護床單;避免不必要的人員進出病房， 限制陪護;床頭不要擺放鮮花等易導致創(chuàng)面感染的物品。

1. 2. 2. 4 對大面積燒傷患者進行特殊化護理 及時為患者補液， 第一時間為患者進行靜脈切開插管， 與此同時， 采取患者的血液標本進行常規(guī)化驗。為患者選擇質地柔軟、血管壁刺激性小及無毒的靜脈導管為患者穿刺， 與其他靜脈插管相比， 中央靜脈插管的并發(fā)栓塞和感染的幾率較大， 因此在護理過程中需特別注重靜脈插管護理。

1. 3 觀察指標及判定標準 運用本院自擬的滿意度調查表， 對護理滿意度進行評價， 表中評價內容包含護士長工作評價、護士工作評價、您有意見是否得到及時妥善的處理、您對醫(yī)院就診環(huán)境的評價、您對醫(yī)院最滿意的是、您對醫(yī)院最不滿意的是、您還會選擇本醫(yī)院就醫(yī)嗎、您認為住院診療等候時間（5、10、15、20 min）、您最滿意的醫(yī)護人員9個評價項目， 分值在0～10分， 10為滿意， 6～9分為基本滿意， 0～5分為不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者滿意29例（69.0%）、基本滿意12例（28.6%）、不滿意1例（2.4%）， 護理滿意度為97.6%（41/42）;參照組患者滿意23例（54.8%）、基本滿意11例（26.2%）、不滿意8例（19.0%）， 護理滿意度為81.0%（34/42）。試驗組患者護理滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

燒傷急救原則為快速脫離致傷源、立即冷療并進行就近急救及轉運， 其最終目的是確?；颊呱踩玔4]。燒傷患者的情況較為特殊， 其身心健康遭到嚴重的傷害， 部分患者因為燒傷程度較為嚴重， 生理及心理上均承受著巨大痛苦， 對治療及疾病轉歸均失去信心， 因此臨床治療配合度極差， 影響救治效果， 因此除進行必要的救治外， 還需要注重臨床護理干預， 為患者提供優(yōu)質護理服務， 可減輕患者疼痛[5， 6]。為探討優(yōu)質護理服務對燒傷患者護理滿意度的改善作用， 本研究將本院接受干預治療的84例燒傷患者作為研究對象， 為試驗組患者實施優(yōu)質護理服務， 幫助患者建立治療信心， 根據患者實際情況的差異性為其進行心理疏導護理， 增強患者戰(zhàn)勝心理障礙的信心， 同時向患者展示治療成功及皮膚恢復良好的病例， 以增強患者的治療信心， 最大限度緩解其負面情緒， 使其以樂觀的心態(tài)面對治療與生活[7];加強病房的消毒隔離， 空氣消毒機消毒2次/d;加強基礎護理， 床單被套消毒后使用， 污染及時更換， 滲液較多的患者使用一次性中單或者護理墊保護床單;病房避免不必要的人員進出， 限制陪護。將其與常規(guī)燒傷護理進行比較， 結果顯示：試驗組患者滿意29例（69.0%）、基本滿意12例（28.6%）、不滿意1例（2.4%）， 護理滿意度為97.6%（41/42）;參照組患者滿意23例（54.8%）、基本滿意11例（26.2%）、不滿意8例（19.0%）， 護理滿意度為81.0%（34/42）。試驗組患者護理滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05） 。

綜上所述， 優(yōu)質護理服務是臨床護理燒傷患者的理想方法， 可明顯改善患者的護理滿意度， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳艷. 細致護理在燒傷中藥外敷治療患者中的應用效果觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 10（25）：119-121.

[2] 蒲曉華. 綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的影響. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（23）：128-129.

[3] 許亞萍. 臨床護理路徑在重癥燒傷護理中的應用分析. 當代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（1）：2795-2796.

[4] 郭曉芳. 優(yōu)質護理服務在燒傷科的實施效果研究. 護理研究， 2011， 25（21）：1948-1949.

[5] 謝肖霞， 陳楚芬， 黃詩欣， 等. 優(yōu)質護理服務在燒傷病房的應用效果. 護理實踐與研究， 2012， 9（14）：86-87.

[6] 徐秋菊. 優(yōu)質護理服務在燒傷整形科臨床護理中的運用. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2014， 14（30）：447.

[7] 程霞， 張令. 優(yōu)質護理服務在燒傷科護理中的應用探究. 大醫(yī)生， 2017（4）：133-134.

[收稿日期：2019-01-17]