高玉梅

【摘 要】目的：分析沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松對老年慢阻肺的治療價值。方法：將2018年1月至2019年4月在本院實施診治的82例老年慢阻肺患者視為研究對象，以隨機編號的方式劃入基礎(chǔ)組與聯(lián)合組（n=41）?；A(chǔ)組接受基礎(chǔ)治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上使用沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松治療，比較兩組患者的癥狀消失時間及肺功能狀態(tài)改善情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者的咳嗽消失時間、熱退時間以及肺部啰音消失時間均短于基礎(chǔ)組患者，差距對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。治療前兩組患者的一秒用力呼氣容積、肺通氣功能指標(biāo)比較無顯著差距，治療后聯(lián)合組患者的肺功能指標(biāo)顯著改善，與基礎(chǔ)組患者數(shù)據(jù)對比包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松對老年慢阻肺的效果較好，能夠有效改善患者的肺功能狀態(tài)，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】沙美特羅;丙酸氟替卡松;老年慢阻肺

【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

慢阻肺為慢性阻塞性肺疾病，在氣流受限、炎癥因子影響的情況下，患者肺部狀態(tài)較差，呼吸能力不足，對其個人的生存質(zhì)量及生命健康會產(chǎn)生較大影響[1]。為了深入研究沙美特羅與丙酸氟替卡松聯(lián)合治療老年慢阻肺的效果，文章將2018年1月至2019年4月在本院實施診治的82例老年慢阻肺患者視為研究對象，根據(jù)分組比較的結(jié)果展開論述，且將內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年4月在本院實施診治的82例老年慢阻肺患者視為研究對象，以隨機編號的方式劃入基礎(chǔ)組與聯(lián)合組（n=41）。基礎(chǔ)組患者中男女?dāng)?shù)量比值21：20，年齡范圍61-82歲，均齡為（67.05±2.42）歲。聯(lián)合組患者中男女?dāng)?shù)量比值21：20，年齡范圍61-83歲，均齡為（67.11±2.29）歲。組間一般資料比較無顯著差距，可以實施分組對照研究（p>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組接受基礎(chǔ)治療，使用茶堿緩釋片0.1g/次，q12h。早上8點與晚上20點各使用1次。沙丁胺醇氣霧劑搖晃均勻，吸入治療1-2噴/次，每間隔8h使用1次。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上使用沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松治療，沙美特羅50μg與丙酸氟替卡松100μg吸入治療，2次/d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音消失的情況。檢驗患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PEF），比較患者的癥狀改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)組與聯(lián)合組患者的癥狀消失時間對比

聯(lián)合組患者的咳嗽消失時間、熱退時間以及肺部啰音消失時間均短于基礎(chǔ)組患者，差距對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 基礎(chǔ)組與聯(lián)合組患者的呼吸功能指標(biāo)變化情況比較

治療前兩組患者的一秒用力呼氣容積、肺通氣功能指標(biāo)比較無顯著差距，治療后聯(lián)合組患者的肺功能指標(biāo)顯著改善，與基礎(chǔ)組患者數(shù)據(jù)對比包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

慢阻肺為臨床治療中常見的氣流受限性肺部疾病，且呈現(xiàn)出進展性特征[3]。慢性阻塞性肺疾病多采用氧療、機械通氣治療等方式，適當(dāng)?shù)乃幬锟刂?，擴張患者氣道，改善患者呼吸困難的癥狀[4]。

沙美特羅為長效吸入型β2-受體激動劑，在吸入的方式下能夠快速達到呼吸道受體位置，且選擇性和β2-受體結(jié)合，使患者支氣管平滑肌得以舒張。沙美特羅還能夠發(fā)揮抗炎的作用，促進患者支氣管粘液的分泌。

丙酸氟替卡松為吸入型糖皮質(zhì)激素，能夠直接作用于人體炎癥的多個部分，產(chǎn)生炎性細胞活性抑制的作用。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的咳嗽消失時間、熱退時間以及肺部啰音消失時間均短于基礎(chǔ)組患者，且治療前兩組患者的一秒用力呼氣容積、肺通氣功能指標(biāo)比較無顯著差距，治療后聯(lián)合組患者的肺功能指標(biāo)顯著改善，證實了沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松治療的價值，對患者生活質(zhì)量、呼吸能力的改善均能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松對老年慢阻肺的效果較好，能夠有效改善患者好的肺功能狀態(tài)，建議臨床推廣。

參考文獻

王亮歌.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（46）：153.

張寧博.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅丙酸氟替卡松對慢阻肺患者肺功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（08）：67-68.

張虹，鐘英豪，梁紅衛(wèi).慢性阻塞性肺疾病采用沙美特羅/丙酸氟替卡松治療的療效探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（10）：2321-2322.

季宏耀.沙美特羅丙酸氟替卡松對慢性阻塞性肺疾病患者臨床療效及對免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志，2015，20（04）：646-648.