屠瑞芳

摘要：目的 分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取所在醫(yī)院68例老年慢阻肺患者作為觀察對(duì)象，本組所選病例均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，制作生存質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)本組患者護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 本組68例患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均發(fā)生明顯改善，與護(hù)理干預(yù)前相比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 為老年慢阻肺患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，能夠明顯提高患者生存質(zhì)量，對(duì)患者預(yù)后具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺；生存質(zhì)量；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0158-02

Effect of Clinical Nursing Intervention on Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

TU Rui-fang

（Tianjin Fourth Center Hospital，Tianjin 300140，China）

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of nursing intervention on life quality of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods The hospital 68 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease as the observation objects，this group of patients were selected to receive high quality nursing intervention，making the quality of life questionnaire on nursing intervention in this group of patients before and after the quality of life scores were compared.Results The group of 68 patients by high quality nursing intervention，quality of life scores were significantly improved compared with before intervention there are obvious differences（P<0.05）.Conclusion For elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to provide quality nursing service，can significantly improve the quality of life of patients and has positive effects on the prognosis of the patients.

Key words：Elderly COPD；Quality of life；Quality care

慢性阻塞性肺疾病屬于護(hù)理系統(tǒng)常見疾病，通常由氣道炎癥引起，主要臨床表現(xiàn)為氣流受限、胸悶等，對(duì)患者日常生活質(zhì)量具有顯著影響?，F(xiàn)階段，臨床主張?jiān)跒槁璺位颊咛峁┡R床診治時(shí)，應(yīng)不斷強(qiáng)化患者護(hù)理配合力度，從而有效避免病情加重，提高患者診療水平。

1資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫(yī)院2014年4月～2016年7月68例老年慢阻肺患者，本組所選病例均滿足慢阻肺臨床相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者本人或陪護(hù)家屬對(duì)臨床診治情況知情。其中男32例，女36例，年齡65～84歲，平均年齡（75.62±4.14）歲，病程8～22年，平均病程（12.52±3.75）年。

1.2方法

本組患者入院后均接受常規(guī)內(nèi)科治療，包括祛痰、解痙、平喘等，同時(shí)為患者做好抗感染治療。在此基礎(chǔ)上，為本組患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)護(hù)理方法如下：①強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)老年患者心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其合并心理問題，要及時(shí)與其溝通。對(duì)于患者提出疑問，要耐心予以解答。做好健康宣導(dǎo)工作，對(duì)老年患者治療期間主要反應(yīng)進(jìn)行觀察，根據(jù)患者實(shí)際需求，結(jié)合慢阻肺疾病特點(diǎn)，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施。②呼吸功能指導(dǎo)：對(duì)老年患者呼吸情況進(jìn)行掌握，做好相關(guān)工作指導(dǎo)，根據(jù)患者不同病情，為患者制定呼吸功能改善計(jì)劃。例如，為患者制定散步、慢跑計(jì)劃，使患者呼吸環(huán)境得到有效改善，并在此基礎(chǔ)上幫助患者預(yù)后。告知患者訓(xùn)練指導(dǎo)應(yīng)由簡(jiǎn)到難，克服屈伸所帶來的疼痛。③做好用藥指導(dǎo)：根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，老年病患普遍存在服藥不合理情況，不僅可導(dǎo)致病情遷延，還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，明顯增加治療風(fēng)險(xiǎn)。加之患者存在一定的文化、心理差異，一定程度上會(huì)臨床治療效果產(chǎn)生影響。對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)，明確服藥方法、劑量，講解不良反應(yīng)，提高患者治療依從性，進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)本組68例患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，評(píng)分工作采用所在醫(yī)院自制功能量表，每項(xiàng)滿分均為100分，分值越高說明患者生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。endprint

2結(jié)果

本組68例患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，生理機(jī)能、軀體健康、一般健康狀況、精神狀況及情感健康等各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均發(fā)生明顯改善，與護(hù)理干預(yù)前相比存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病為慢性氣道疾病，以氣流受限為主要臨床表現(xiàn)。臨床診療實(shí)踐工作發(fā)現(xiàn)，慢性哮喘與慢阻肺疾病可同時(shí)存在，不僅能夠加重患者病情，還能引發(fā)重疊綜合征，顯著增加臨床治療難度[2]?，F(xiàn)階段，臨床慢性阻塞性肺疾病治療尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際病情，對(duì)其開展系統(tǒng)性治療，并在內(nèi)科治療過程中為患者提供良好的護(hù)理干預(yù)配合，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床治療效果。除做好上述臨床護(hù)理配合外，還要利用問答式方法，詳細(xì)了解老年患者病情，結(jié)合實(shí)際調(diào)查結(jié)果，給予患者具有針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)。

作為臨床護(hù)理人員，應(yīng)不斷豐富臨床護(hù)理內(nèi)容，并對(duì)自身護(hù)理操作技能進(jìn)行不斷強(qiáng)化，開展多種形式健康教育、心理護(hù)理工作，并在此基礎(chǔ)上為患者提供用藥指導(dǎo)及呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)，滿足患者治療需求。在開展日常工作時(shí)，要將患者作為重點(diǎn)，突出人性化護(hù)理內(nèi)涵，為患者提供更為專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[3]。本研究結(jié)果證實(shí)，本組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，護(hù)理干預(yù)前后存在顯著差異（P<0.05），與陳瑞君[4]的報(bào)道結(jié)果基本一致，說明本研究結(jié)果真實(shí)可信，且證實(shí)臨床護(hù)理干預(yù)能夠改善老年慢阻肺患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者良好預(yù)后。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，臨床護(hù)理人員應(yīng)深入了解老年慢阻肺患者臨床診療風(fēng)險(xiǎn)，并在提供護(hù)理服務(wù)過程中與患者、家屬形成互動(dòng)關(guān)系，及時(shí)反映患者診療狀況，根據(jù)問題反饋對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行合理調(diào)整，為老年患者提供更為安全的就診環(huán)境，不斷深化護(hù)理工作內(nèi)涵。只有這樣，才能不斷提高臨床護(hù)理干預(yù)效果，為患者就診創(chuàng)造便利條件，為患者預(yù)后提供必要幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡化俠.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（19）：70-72.

[2]吳小紅，陶金蘭，李海燕.呼吸功能鍛煉及飲食干預(yù)模式對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（28）：86-89.

[3]李彩練.自我護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎臟病患者代謝指標(biāo)和生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（27）：124-126.

[4]陳瑞君.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：177-179.endprint