周鳳英+代燕琴

摘要：目的 分析介入室護(hù)理的安全隱患與應(yīng)對措施。方法 從我院于2014年3月～2016年4月收治的眾多進(jìn)行介入治療的患者中抽選122例作為本次研究對象，并嚴(yán)格遵照隨機(jī)原則將其分為傳統(tǒng)組和特殊組，每組各61例。采用常規(guī)性措施對傳統(tǒng)組患者進(jìn)行護(hù)理，對特殊組患者則在深入性分析安全隱患后進(jìn)行針對性護(hù)理，由相關(guān)工作人員觀察記錄兩組患者接受不同護(hù)理后的安全隱患情況并進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)性護(hù)理后，特殊組患者的安全隱患總發(fā)生率為3.28%，傳統(tǒng)組患者的安全隱患總發(fā)生率為42.62%，后者顯著高于前者，且兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對行介入治療的患者進(jìn)行安全隱患分析后采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低安全隱患的發(fā)生率，臨床應(yīng)大力推廣。

關(guān)鍵詞：介入室護(hù)理；安全隱患；措施

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0177-02

臨床上將一種集病情診斷和治療為一體的綜合性診療方式稱為介入室放射診療[1]。因該診療方式的放射學(xué)特點(diǎn)，使得介入室的護(hù)理工作在很大程度上關(guān)系著接受介入診療患者以及介入室醫(yī)護(hù)人員的生命健康，從而也使得其對護(hù)理工作的質(zhì)量要求更高。本文就介入室護(hù)理的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)相應(yīng)的措施以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年4月于我院就診并接受介入治療的122例患者，并按照1：1的科學(xué)比例將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與特殊組。傳統(tǒng)組中，女21例，男40例；年齡35～65歲，平均年齡（50.19±5.73）歲；病程1～6年，平均病程（3.43±1.17）年。特殊組中，女22例，男39例；年齡36～66歲，平均年齡（50.29±5.68）歲；病程1～5年，平均病程（3.13±1.10）年。就兩組患者的基本臨床資料（性別、年齡、病程）進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)兩者在該系列數(shù)據(jù)中并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2安全隱患及針對性護(hù)理措施

1.2.1無效造影 對患者進(jìn)行介入診療時，為確保造影圖像[2-3]的清晰性，需引導(dǎo)患者反復(fù)性地做屏氣等動作，若醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)的醫(yī)護(hù)知識，便無法引導(dǎo)患者正確配合治療，且如若患者進(jìn)行之前未進(jìn)行閉氣訓(xùn)練，再加上治療時導(dǎo)管位移等因素的影響，易致使圖像采集的結(jié)果不理想化（模糊等），從而增加造影次數(shù)和造影劑的使用量，加大對患者腎功能的損害。

護(hù)理措施：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對每位介入室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對性的知識技能培訓(xùn)，并定時定期對其進(jìn)行“再學(xué)習(xí)”訓(xùn)練，確保醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)⒅委熐暗男坦ぷ髯龅轿?；對患者進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其講解各方面的注意事項(xiàng)以及訓(xùn)練的作用，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠以身心放松的良好狀態(tài)配合治療。

1.2.2迷走反射 當(dāng)患者不適應(yīng)介入室室溫時會使其產(chǎn)生不適感，從而引發(fā)張、畏懼等一系列不良情緒和心理，加之對其進(jìn)行動脈灌注化療[4-5]時所用藥物濃度較高且用藥速度較快，易導(dǎo)致出現(xiàn)血管痙攣等不良癥狀，從而引發(fā)迷走神經(jīng)反射，進(jìn)一步降低患者血壓，影響患者生命健康。

護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將介入室的溫度保持在19～23 ℃左右，并根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)節(jié)；進(jìn)行介入治療前，應(yīng)積極主動地與患者進(jìn)行溝通，緩解患者緊張不安等不良情緒，提高患者配合治療的依從性；提前做好應(yīng)對患者可能出現(xiàn)迷走反射現(xiàn)象的護(hù)理準(zhǔn)備。

1.2.3職業(yè)暴露 介入室相關(guān)工作人員因職業(yè)需求，通常需要直接接觸患者的體液等分泌物，使其被感染的幾率在潛移默化中不斷提升，對醫(yī)護(hù)人員的生命健康造成一定的損害，同時也影響介入室治療工作的順利進(jìn)行。

護(hù)理措施：介入室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時定期檢測自身的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，必要時可注射疫苗；嚴(yán)格遵照職業(yè)暴露防護(hù)制度以及其他相關(guān)操作流程等醫(yī)學(xué)規(guī)定進(jìn)行工作；提高自身防護(hù)意識，合理安排工作，以確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)性。

1.3觀察指標(biāo)

由本院從事醫(yī)療工作5年以上的醫(yī)護(hù)人員遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定對兩組患者接受不同護(hù)理后的各類安全隱患進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用最新研發(fā)的SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組已經(jīng)過初步整合的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行深入性和科學(xué)性分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過χ2對比計(jì)數(shù)資料，若其最終比較結(jié)果顯示為P<0.05，則可視為兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)區(qū)別性護(hù)理后，兩組患者在用藥差錯、職業(yè)暴露以及無效造影和迷走反射等安全隱患數(shù)據(jù)中存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（特殊組優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05）。其中，兩組患者的安全隱患總發(fā)燒率分別為42.62%（傳統(tǒng)組）和3.28%（特殊組），見表1。

3討論

各類疾病的臨床治療需求以及科學(xué)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，介入放射治療這一綜合性診療方式的出現(xiàn)順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床治療的客觀需求[6-7]，且已為臨床治療和廣大患者所接受和認(rèn)可。為進(jìn)一步確保介入診療的安全有效性，將不良事件的發(fā)生率最小化，優(yōu)質(zhì)的介入室護(hù)理必不可少。研究表明，無效造影、職業(yè)暴露、迷走反射等是當(dāng)前介入治療最為主要的安全隱患，而就該系列隱患做好針對性的預(yù)防性護(hù)理措施，能夠進(jìn)一步減少安全隱患的發(fā)生。因此，介入室護(hù)理人員應(yīng)在確保診療環(huán)境優(yōu)質(zhì)性的基礎(chǔ)上積極主動地與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升其配合治療的依從性，同時，護(hù)理人員還應(yīng)提高自身防護(hù)意識，確保自身的生命健康。

本文研究結(jié)果表明，經(jīng)相應(yīng)性護(hù)理后，傳統(tǒng)組患者的安全隱患總發(fā)生率為42.62%，特殊組患者的安全隱患總發(fā)生率為3.28%，后者優(yōu)于前者，且兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，與常規(guī)性護(hù)理相比，首先對需行介入治療患者的安全隱患予以全面性分析后再對其進(jìn)行針對性護(hù)理，可有效降低安全隱患的發(fā)生率，值得借鑒。

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