吳曉穎

【摘要】目的：分析對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選擇2016年9月-2017年10月本院老年慢阻肺患者78例，依據(jù)護(hù)理方式分為觀察組、對(duì)照組，分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（7948±638）分，對(duì)照組（6208±630）分。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者肺功能，提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-041-01

慢阻肺是老年人群中多發(fā)的一類呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限具有不完全可逆性受限特點(diǎn)，同時(shí)肺功能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性變化，對(duì)患者生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1]。有效的護(hù)理對(duì)于改善患者的預(yù)后具有重要意義，本研究具體分析對(duì)老年慢阻肺緩和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1資料及方法

11基礎(chǔ)資料選取78例我院收治的老年慢阻肺患者參與本次研究，收集時(shí)間為2016年9月-2017年10月之間。依據(jù)護(hù)理方法分為觀察組、對(duì)照組，觀察組39例，21例男以及18例女，年齡平均（7628±636）歲；對(duì)照組39例，22例男以及17例女，年齡平均（7759±614）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較無顯著性差異（P>005）。

12護(hù)理對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行口頭健康宣教，定時(shí)定量監(jiān)督患者用藥，給予患者日常生活照料。觀察組對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交流，講解疾病的出現(xiàn)原因、進(jìn)展情況、發(fā)病及進(jìn)展影響因素，提升患者的了解程度，愿意主動(dòng)配合治療。鼓勵(lì)患者家屬多陪護(hù)患者，與和患者溝通，了解患者內(nèi)心想法，幫助患者進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo)。為患者爭取社會(huì)支持，將相同疾病的患者集合起來進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者之間相關(guān)討論，分享應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)驗(yàn)，平和患者心態(tài)，提升患者的信心。（2）休息、體位護(hù)理：在心肺功能處于失代償期時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者保證足夠臥床休息，加快恢復(fù)心肺功能。如果患者存在嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)，指導(dǎo)患者保持坐位或者半臥體位，并且患者應(yīng)該減少活動(dòng)，保證不出現(xiàn)疲勞感受。（3）康復(fù)指導(dǎo)：以患者體力狀況、心肺功能為依據(jù)，進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)鍛煉方案的制訂，主要可以進(jìn)行太極拳、快走、慢跑等活動(dòng)項(xiàng)目，幫助患者抵抗力得以提升；指導(dǎo)患者每天練習(xí)腹式呼吸、縮唇呼吸，幫助患者通氣癥狀得以改善。

13觀察指標(biāo)在護(hù)理前、護(hù)理結(jié)束后分別評(píng)定患者肺功能，測定指標(biāo)包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣流速（MMEF）、呼氣峰值流速（PEF）。

在護(hù)理前、護(hù)理后分別評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，通過SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行，總分100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計(jì)方法SPSS220對(duì)獲取數(shù)據(jù)開展分析，（x±s）表示生活質(zhì)量以及肺功能評(píng)分，t檢驗(yàn)，P<005則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21肺功能觀察組與對(duì)照組在護(hù)理前肺功能各指標(biāo)結(jié)果差異不大，P>005，護(hù)理后觀察組各指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<005，見下表。

22生活質(zhì)量護(hù)理前兩組生活質(zhì)量比較差異不明顯，P>005，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<005，見下表。

3討論

慢阻肺一般病程較長，病情容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)有抑郁、焦慮等負(fù)面情緒出現(xiàn)，對(duì)患者的預(yù)后會(huì)產(chǎn)生比較明顯的不良影響。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從心理、休息及體位、康復(fù)指導(dǎo)各方面開展護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，了解更多疾病知識(shí)，主動(dòng)、積極面對(duì)治療，休息及體位護(hù)理能夠提升患者休息時(shí)的舒適度，減輕不適感，通過進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，可以幫助患者肺部順應(yīng)性得到改善，提升患者體質(zhì)，改善機(jī)體免疫力[2]。多種護(hù)理措施一起實(shí)施，可以保證患者各個(gè)方面的需求都得到滿足，提升患者肺部功能，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。從本研究結(jié)果可知，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（7948±638）分，明顯高于對(duì)照組（6208±630）分，P<005。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢阻肺患者護(hù)理中能夠改善患者肺功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]冉光容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2017，4（21）：123

[2]華曉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者中的應(yīng)用和價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2016，22（8）：164-165