李萬芬 王冬

摘要 目的：探討鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效與不良反應(yīng)。方法：收治老年慢阻肺伴發(fā)肺部感染患者60例，分為參照組和試驗組。參照組采用常規(guī)治療，試驗組采用鹽酸氨溴索治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組咳嗽恢復(fù)時間、肺部哆音消失時間、胸悶消失時間、臨床總有效率和不良反應(yīng)均優(yōu)于參照組（P

關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索；老年慢阻肺；肺部感染；藥物不良反應(yīng)

本研究收治老年慢阻肺伴肺部感染患者60例進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年11月-2017年11月收治老年慢阻肺伴發(fā)肺部感染患者60例，以不同治療計劃分組。參照組30例，男女比為7：8，平均年齡（72.54±3.21）歲；試驗組30例，男女比1：1，平均年齡（74.58±2.54）歲。對兩組樣本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：參照組應(yīng)用常規(guī)治療，予以擴張支氣管、抗感染以及吸氧等治療。試驗組應(yīng)用鹽酸氨溴索與常規(guī)干預(yù)，在100 mL生理鹽水中加入30 mg鹽酸氨溴索進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。兩組患者均進(jìn)行10 d的治療。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：試驗組無效1例，好轉(zhuǎn)9例，顯效20例，總有效29例，臨床總有效率96.67%；參照組無效8例，好轉(zhuǎn)12例，顯效10例，總有效22例，臨床總有效率73.33%。差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（P<0.05）。

兩組癥狀恢復(fù)時間比較：試驗組咳嗽恢復(fù)時間（5.21±0.32）d，肺部噦音消失時間（5.23±0.22）d，胸悶消失時間（3.11±0.35）d；參照組咳嗽恢復(fù)時間（8.54±0.54）d，肺部噦音消失時間（7.35±0.43）d，胸悶消失時間（3.69±0.54）d。t分別為29.057 3、24.040 2、4.936 6，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)比較：試驗組患者3例（10.00%）發(fā)生不良反應(yīng)，包括口干、腹瀉、惡心；參照組1例（3.33%）發(fā)生不良反應(yīng)，為口干，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

討論

慢阻肺是氣流不完全受限的一類肺部疾病[1]，屬于常見老年人呼吸系統(tǒng)疾病，老年慢阻肺伴發(fā)肺部感染是常見的疾病，喘息、咳嗽以及咳痰為主要臨床表現(xiàn)，具有病程長、起病慢、反復(fù)發(fā)作等特點。老年慢阻肺患者全身臟器功能逐漸減退，會降低呼吸道黏膜防御能力以及機體免疫力，減少黏膜纖毛運動，降低肺組織以及氣管壁的彈性，導(dǎo)致發(fā)生肺部感染，如發(fā)病之后不能予以及時救治，可能導(dǎo)致進(jìn)一步加重病情[2]。鹽酸氨溴索屬于抗炎作用顯著的藥物，對炎性細(xì)胞具有顯著的趨化作用，對免疫應(yīng)答作用造成影響，此外鹽酸氨溴索的超敏反應(yīng)作用也比較強，能夠抑制IgE介導(dǎo)釋放的相關(guān)介質(zhì)。

綜上所述，在老年人慢阻肺伴發(fā)肺部感染中采取鹽酸氨溴索較常規(guī)干預(yù)更具優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉東.鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并急性肺部感染的臨床療效觀察[J]內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（10）：1237-1238.

[2]林曉芬，黃燕璇鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，4（5）：1013-1014.